微量泵的使用.ppt

微量泵的使用,什么是微量泵？,微量注射泵（简称微量泵）是一种新型泵力仪器，能根据医嘱要求将少量药液精确、微量、均匀、持续的泵入患者体内，使药物在体内能保持有效血药浓度以抢救危重病人。,微量泵的用途和有哪些好处？,用途： 静脉注射，特别是需要缓慢给药的而又是用药少量的病人。 不然的话就得要人工手推注射，不但速度难以控制得当， 而且手推是很繁琐的事情，医护人员的手会相当累。 特点: 1.由仪器控制推针筒的速度，以保证匀速给药。 2.免去人工，特别是繁忙的医院或卫生室可以为静脉助推方面减少人工投入。,微量泵的适应症与禁忌症？,适应症 适用于给药非常精确、总量很小且给药速度缓慢或长时间流速均匀的情况，主要用于胰腺炎、糖尿病、高血压、休克、肝移植、肿瘤的化疗等病人。 禁忌症 目前尚无严格的禁忌症。,微量泵常用的药物？,一 多巴胺 二 多巴酚丁胺 三 硝普钠 避光使用 四 硝酸甘油 五 生长抑素 六 异丙肾上腺素 七 氟尿嘧啶,使用微量泵的注意事项,1、使用微量泵者多为危重病人，应用期间不能随意中断药液，在注射器内药物尚未用完时提前配好备用，更换药液时动作迅速。 2、注射泵上药物应注明药品名称及剂量，并签名。换泵或换药时应更换标签，并详细交班。 3、应备好应急电源，以免断电。,注意事项,4、如中途需调节泵入剂量，应先关开关，调节用量后 再打开。 5、微量泵应放在稳妥处，如应用中出现故障应及时换 泵，然后修理。 6、使用前应检查其功能是否正常，药液流出是否通 畅，使用中观察运行灯是否闪亮。,注意事项,7、如针头出现堵塞，应重新进行穿刺。 8、停用时，先关开关，切断电源，将泵擦洗干净，保管好以备再用。 9、搬动病人时，微量泵也同时搬动。,微量注射泵使用中的问题,1、药物外渗：在推注过程中如发生药物外渗，微量泵的报警系统将不会反应，如果不及时采取积极正确的措施，将会发生严重的后果。 2、静脉炎和静脉硬化：微量泵给药时，一般均进行留置针穿刺，并且药物浓度相对较高，发生静脉炎和静脉硬化的危险性也较高。 3、静脉回血与速度过慢：延伸管过长或折叠扭曲，双通道同时注射等因素有关。,4、针头堵塞：由于延长管有一定弹性，容量大，针头堵塞后，微泵继续输送药物，但药液并未进入血管，而聚集在延长管内，但延长管压力增加到一定限度时，微量泵才报警，这对危重患者是不利的。 5、微量泵速度调节错误：由于操作者不熟悉速度设置键，或更换药物后未及时更改速度，或在个别情况下因他人无意中误触及而改变了速度，使药物过多进入体内或不足，导致不良后果。 6、微量泵常规故障为速度不准确、蓄电池耗光，保养不当，不注意微量泵的清洁，特别是高度药物黏附在推进器和导轨摩擦处影响速度的准确性。,7、临床中从静脉留置针肝素帽处插入23个通道，使患者免受再次静脉穿刺痛苦的这种现象十分普遍，但是生长抑素不能和别的药物配伍使用，会降低疗效。 8、静脉留置针保留时间过长，由于急性胰腺炎病程长，所以在微量泵使用中静脉留置针留置时间过长，超过七天而引起静脉炎。,微量泵使用中问题的护理对策,1、药物外渗 重新注射 2、静脉炎和静脉硬化 重新注射、硫酸镁湿敷 3、静脉回血 取下注射器调节后泵入 4、针头堵塞 更换注射 5、微泵速度调节错误 重新调整、观察不良反应 6、微泵故障 更换微量泵,微量泵的基本操作规范,一、操作准备,1、护士自身准备 衣帽整洁、洗手、戴口罩 2、用物准备 微量泵一台、一次性注射器、无菌棉签、砂轮、碘伏、药物、延长管、资料单,二、评估患者,询问、了解患者的身体状况 向患者解释微量泵的方法、目的并取得配合 评估患者的皮肤、血管或输液情况 进行必要的环境评估,三、基本操作,两准备 一、微量泵的准备 1、检查泵线的完整性 二、药液准备 1、用注射器抽吸药液并注明名称浓度 2、连接延长管，排净空气 3、将注射器安装在微量泵上,三、基本操作,三、泵入治疗 1、携用物到床旁，再次核对病人信息。 2、打开微量泵开关，遵医嘱设定速度及其他参数。 3、将微量泵管与常规输液器管相连接，并妥善固 定。 4、指导患者,指导患者的内容,1、告知患者使用的目的，输入的药物的名称，输液的速度。 2、告知患者输液的肢体不要进行剧烈的活动。 3、告知患者及家属不要随意搬动或者调节输液泵，以保证用药安全。 4、告知患者如有