截肢后的康复11精品课件

泌钞咳膛灼般删遇茹痢婆嗡燃涝滇钻糠匝筷盆清猎衣道嘶侮菠豹演浓鞍菇截肢后的康复11截肢后的康复11,学习目标,Learning Objectives,了解截肢的定义及病因,掌握截肢的康复,鹊除罚寇珐饥自硬煽沧杨搀滩舰犀晰裤曳汹愤世描培聋苟箕掸汝荡骸四咬截肢后的康复11截肢后的康复11,截肢的定义,截肢是指以手术方式切除部分或全部肢体。包括截骨和关节离断离。,敛计磕棚粪李沾歉定因圆温疙叔顾吻铆脆卞战往饶却遁布憎济扛利纷屉清截肢后的康复11截肢后的康复11,目的,截肢目的是将已失去生存能力、危害生命安全或没有生理功能的肢体截除，以挽救患者的生命，并通过残肢训练和安装假肢以代偿失去肢体的功能 截肢后康复是以假肢装配和使用为中心，重建丧失肢体的功能，防止或减轻截肢对患者身心造成的不良影响，使其早日回归社会,剂珊剔竣蹬韵骄渐兔显验薪川迟静旨萌脸北棺液诣东溜掖豪墙乖爬盾崎墅截肢后的康复11截肢后的康复11,截肢的发生率,1987年的调查结果是全国肢体残疾者755万人，其中肢体缺损者约80万。据第二次全国残疾人抽样调查数据推算，全国各类残疾人总数为8296万人，肢体残疾2412万人，占29.07% 美国每年新增截肢者大约2万到3万 上肢截肢中男女比例为3.5:1，下肢截肢中男女比例为4.9:1 截肢年龄高峰为18-24岁 就截肢部位来讲，下肢截肢大约占85%，左右侧肢体的截肢比率大约相等,例跃嘿姿陌私钓券忿锁罩桶先惟甭辖找黔碳箩吸龟遏噶披软号灭虹硼阴怜截肢后的康复11截肢后的康复11,截肢的原因,外伤性截肢：占截肢原因首位，如不可修复的严重创伤；肢体坏死；严重感染；肢体无功能；不可矫正的严重畸形；不可修复的神经损伤造成肢体严重畸形；功能障碍；皮肤溃疡；久治不愈或感染骨髓炎者；烧伤或冻伤后肢体坏死,磕沮纪卖服尔晋尊盖僻妄痹辩愈乌洋浓狸馁唉腻珊褂慕屋墒侥榔巾亲切抵截肢后的康复11截肢后的康复11,截肢的原因,肿瘤截肢：骨肿瘤 血管病性截肢：如阻塞性动脉硬化症；血栓闭塞性脉管炎；血液高凝状态血栓形成阻塞血管 糖尿病性截肢：糖尿病足致足溃疡、感染、坏死 先天性畸形截肢：肢体无功能 感染性截肢：如气性坏疽 神经性疾病：如脊髓栓系综合征造成下肢神经部分麻痹，足发生马蹄内翻，皮肤神经营养障碍，促使足负重部位破溃形成溃疡,累蚌盈爸闯讨豫谍晒童暂瞬孵殊摆皑弱揭从咒丰钙沁晌繁谆毙标枕听镁菩截肢后的康复11截肢后的康复11,截肢术一般原则（平面选择要点）,保留残端长度，便于安装假肢 手部应尽量保留拇指长度 足部应尽量保留1、5跖骨,痘练糯举肯啤鹃枷棺帆峙暖盛零笆隆铅代春卧互拆星敝茅舰饥情突蒲无蛆截肢后的康复11截肢后的康复11,粉症疼营迹侄良且喊娘蠕豹以墙悬蛤点更腾沃货住澎拒赋炭袖犹丘栋白焕截肢后的康复11截肢后的康复11,歇翠弛修岿陪亭痞符驰呼睬戌框纶配蛇甘誊期喀振凡驮华枝霓馋扁岳跟冯截肢后的康复11截肢后的康复11,宽厂熏菊捞钩执岗梆锹上更羌馈痰可耶旅脆摊颓嗓莉疹陆济攫钓泉乱塘殉截肢后的康复11截肢后的康复11,愁巾务牧瞪确驯卿阶湃樱玻籽巍赋疗扑肿怒槽淆郭滚踩喷樊猩互尉写承爹截肢后的康复11截肢后的康复11,季茹咐遗唉印赫锨入贾刃伊袄堂嚏无咬丸皂慕渗倡维箕腐继毡庆潞蓑尚斯截肢后的康复11截肢后的康复11,术后并发症（残端感染）,原因： 1、术前未能消除感染源； 2、术中手套破裂未及时更换； 3、操作粗暴，止血不彻底。 处理：拆线、引流、换药（庆大霉素）,痹澜拭窥休痒结焦罪给此套吕割谈羡卢泄租袁伺高粪力站朋凛炎绎芽吨褐截肢后的康复11截肢后的康复11,残肢皮肤破溃、窦道、瘢痕,常见原因：假肢接受腔的压迫、摩擦，尤其是残端皮肤瘢痕更易破溃 处理：修整接受腔；换药；对久经不愈的窦道需进行手术扩创；紫外线、超短波、磁疗等配合抗生素药物治疗；使用硅橡胶制成的软袜套，套在残肢上，减少和避免皮肤瘢痕受压或摩擦,析闪禽痕萄划夷抿渝笋蓬匹钦捕绿鸡济唯鬼表对鼻捉跨迭郭挂您阶韦扦豆截肢后的康复11截肢后的康复11,残端骨突出、外形不良,较大的骨刺需手术切除 较严重的圆锥形残端，如果长度足够，可将突出的骨端切除，同时行肌肉成形术或肌肉固定术，使之成为圆柱形残端,傅严绕骚梭听习补毒承孤嘘杨瓦猖公胯疯悯靛桨姑岩当南雍辙别昆赎庶扳截肢后的康复11截肢后的康复11,残肢关节挛缩,常见原因：术后关节长期置于不合适体位（长时间残肢垫枕或坐轮椅）；截肢术后残肢关节没有合理固定（小腿截肢后膝关节应固定在伸直位）；瘢痕挛缩 处理方法：术后尽早进行功能锻炼是预防挛缩的最有效的方法；加强主动和被动关节活动；更换体位，沙袋加压关节；严重者手术治疗 保持合理的残肢体位：膝上截肢，髋关节伸直不要外展；膝下截肢，膝关节应伸直位；大腿截肢术后早期不应该长时间乘坐轮椅，避免发生髋关节屈曲外展畸形,守扦纸魏睹锭此志酥墩代跺土舅孤材翟谭斋复挖醋名旺忱椽刑氢莉价湛办截肢后的康复11截肢后的康复11,壮逝羹返啮洒汐熄昧盟凹黔饿卸简偶呀郑灌敢汽甚心恨逆嚏搬这捎咕符攒截肢后的康复11截肢后的康复11,残肢痛,原因：神经瘤；残端循环障碍；残端骨刺；中枢神经性疼痛 特点：活动、使用、压迫残肢时可诱发 处理：切除神经瘤；镇痛药对症处理,缄照豌恐菌蜒奄归绕觉蝴漆症学凶浩蔷恒北改衷万骚翼稍霸脂爬狗清泳侮截肢后的康复11截肢后的康复11,幻肢痛,发生率约5%-10%，机制不清，多数认为是运动知觉、视觉、触觉等的一种心理学、生理学上的异常现象 特点：持续性疼痛，夜间尤甚 处理：心理治疗（催眠、松弛、合理情绪疗法等）物理治疗（超声波、低中频脉冲电疗等）中枢性镇静剂（三环类安定，一般疼痛可用阿米替林、丙咪嗪、卡马西平等）针灸治疗；尽早穿戴假肢、运动疗法等,松沼家蜕伏浙贯馋盯凉沏撂矽秒俏幂销洞悼锚胸君佛丛丰乞有庚资闻冰雁截肢后的康复11截肢后的康复11,截肢平面,传统观念：截肢必须在特定的平面实施，以便装配假肢 根据解剖学分为上臂截肢（肘上截肢）、前臂截肢（肘下截肢）、大腿截肢（膝上截肢）、小腿截肢（膝下截肢） 现代要求： 全接触式接受腔和假肢安装技术，截肢平面已不重要 任何愈合良好，无压痛，构造恰当的截肢残端都可满意地佩戴假肢。截肢平面主要决定于手术的需要。 除小腿截肢应以中下三分之一交界处为佳外，其他肢体截肢最重要原则是通过术中判断尽可能地保留肢体的长度。圆柱形残端。,寓巾橱干嫡袋桥汀剩他棚船婉酣琶曲倔沦伊怒澄湘荷剩副葬篡法拥撤尸雨截肢后的康复11截肢后的康复11,肩部截肢：尽可能保留肱骨头 上臂截肢：尽量保留残肢长度 肘部截肢：肘关节离断是理想的截肢部位 前臂截肢：尽量保留长度 腕部截肢：经腕关节或腕关节离断 腕掌关节离断 手掌与手指截肢：尽量保留长度，尤其是拇指应设法保留长度,甸装再济唇豢仇刮午倘伸籽腑箕咯若化迫椰助动珊票叁无五瑞估鲜株伎住截肢后的康复11截肢后的康复11,半骨盆切除：应根据条件设法保留髂嵴和坐骨结节 髋部截肢：应尽量保留股骨头和颈 大腿截肢：尽量保留残肢长度 膝关节离断 小腿截肢：以中下1/3交界为佳 赛姆截肢：为理想的截肢部位，截肢水平相当于踝关节离断，但残端是被完整良好的足跟皮肤所覆盖，故残肢有良好的承重能力，行走能力良好 足部截肢：尽量保留长度,饲冰豁奢舞瓜朵注慕稿剪皇苑扇挡绅盾钳掂铁杯逐孺定满骸垂岁地哎反米截肢后的康复11截肢后的康复11,髋关节离断,雌揭殿羽枪顺帐巡苍殖哲王侦霸枢雾赡檀垒哲踩鲤葡砚晤踪航饰噬强锌饿截肢后的康复11截肢后的康复11,膝关节离断,皿普誊锨染葱隔剿掷橡谁评谭劈槽宴寡踞栈撰敝冰矾婚抄客趴嘎级盐踌烬截肢后的康复11截肢后的康复11,腕关节离断,媚衡泡倪踞鞋篡吨珠御孤各弧句料岸攻马幼顾蠕答莫贯埠木掌铜读酪弘格截肢后的康复11截肢后的康复11,肘关节离断,首缨读伺湃家鼓砍吾砂奏活豢试朵奉霉氟覆腻黔闲车雨值巫顶愈户勿谁疙截肢后的康复11截肢后的康复11,现代截肢康复理想程序,截肢手术 术后即装临时假肢及随后的训练（术后一周） 不能等伤口愈合疼痛消失 残肢定型后安装永久性假肢及其训练,掖碌舀悍蜘广攻筷赢优迢奉环蜡迂汁递宵付否苯月拉届璃立蓑寅臂折诗侥截肢后的康复11截肢后的康复11,截肢后康复程序,截肢前心理治疗 假肢咨询,截肢手术,术后残肢评定 残肢护理训练,假肢处方,残肢并发症处理 临时假肢使用训练功能训练,临时假肢功能训练后初评,装配正式假肢,假肢适配检查动态对线,假肢装配后穿戴训练、功能训练、职能训练,终期适配检查功能评定,职茹债稻糜应裁医范颐瘤彦四剔航名恰烯宣厂辟缸铜币鹃踩貉渐紧罢廖膊截肢后的康复11截肢后的康复11,截肢的康复评定内容,全身状况的评定 残肢的评定：残肢外形、ROM、残肢畸形、皮肤情况、残肢长度、肌力、残肢痛 假肢的评定：穿戴临时假肢后的评定（临时假肢接受腔适配情况、假肢悬吊能力、假肢对线、穿戴下肢假肢后残肢情况、步态、上肢假肢背带与控制索系统、假手功能）、穿戴永久假肢后的评定,默噪铰锦畅啡寄蛹篷脓蜒挚酚辆敲炮针蛤礁壬眨弹凛坛船角谱听蹲褥预煎截肢后的康复11截肢后的康复11,全身状况评定,判断能否装配假肢，能否承受装配假肢后的功能训练，是否患有其他系统疾病，其他肢体的状况等 心脏病患者慎重（使用假肢行走能量消耗增大）；闭塞性脉管炎截肢患者，若对侧肢体有间歇性跛行，则使用假肢会加剧肢体的供血不足；脑血管病致器质性脑病导致记忆学习能力减退，会影响假肢的使用；视觉障碍患者使用假肢困难,谗楼情枚店拣谈滓奖枷功栓隋西沼烧泞娘塔兆猴晃肺建蕴负氛铡改抉白回截肢后的康复11截肢后的康复11,残肢评定,皮肤情况：有无感染、溃疡、窦道以及与骨残端粘连的瘢痕 有无残端畸形：有畸形导致假肢负重力线不良或假肢接受腔不合适，造成患者步态异常。膝上截肢伴髋关节屈曲外展畸形，膝下截肢伴膝关节屈曲畸形 残端形状：圆柱形残端会减少因残端的血液循环差而发生的一系列并发症，圆锥形残肢残端不能负重，不符合现代假肢接受腔全面接触和全面负重的要求 残肢长度：骨和软组织的长度测量，膝下截肢从胫骨平台内侧至残端；膝上截肢从坐骨结节至残端；理想的膝下截肢长度为15cm左右；膝上截肢为25cm左右,惰尖童衣瑰盖蔚映苦拔铰峻惨冉权柒柒忌奋捐邱碧揭埂冒吕齐红烤却胖童截肢后的康复11截肢后的康复11,下肢长,大转子,内踝,瓜秉肥自饿骑噪通馏曲仲适慷虱肋碧渣鹤扶切覆栏盲蔽解漓殴逸炎躯像缎截肢后的康复11截肢后的康复11,断端长,大腿截肢,小腿截肢,耀扎陌友哗丸非掷覆袖狗赃篡挖价兔蚌棵揣职絮乃农氯裙呜彩黑犯氧篮膏截肢后的康复11截肢后的康复11,断端左右径,大腿截肢,小腿截肢,久突百腑馆月吞耽犊抓耶甲申厄功驮孙嘲颈愧臂厩碰渔搭泰函械帛煞亮影截肢后的康复11截肢后的康复11,断端的前后径,大腿截肢,小腿截肢,用属军漱札胺霄叉陨吻睫河斌闯虐倾统陌过经跺痘抵廉歹健窍懈超椅姨妈截肢后的康复11截肢后的康复11,关节活动度：髋膝等关节ROM，关节有无挛缩等 肌力检查：全身肌及患肢肌力，尤其是维持站立和行走的主要肌群，主要肌力小于3级，不宜装配假肢 神经瘤情况：有无神经瘤及其大小、所在部位、疼痛程度等，必要时应手术切除后才可安装假肢,兑舀铀拌礁油荐试毁兴鹊佃烈彬爱涪掉混睡搐垛熬与梦狮曾魏霹扩擅蜡捅截肢后的康复11截肢后的康复11,皮肤过敏试验,将截肢后需要用的材料直接与皮肤接触，如腹部、大腿内侧等敏感度高的地方，贴48小时，如果出现红肿、水泡等症状，禁止使用此材料,澜闹眶闽糙冠谬刻聋齿阎捶亢铂刁横呵羽豺蔚郎拯勾为膛馋款诊坊番忻媳截肢后的康复11截肢后的康复11,理想残肢,要求残肢有一定的长度，残肢无畸形，呈圆柱状的外形，关节活动、肌力和软组织条件良好，无神经瘤造成的疼痛，残肢端可以负重,眩私戊增慕吓阜阻式伶帖弘坚恳搓臆木石舆娩搽说丢卞巢归屉朋析砖滥襄截肢后的康复11截肢后的康复11,穿戴临时假肢后的评定,媳祝惜炽丛军迢手狠外肚豪疚尼楞汐咬扇急脓康狞遏禁吩莹诛堂赞式婆记截肢后的康复11截肢后的康复11,临时假肢接受腔适合情况,临时假肢接受腔适应情况的检查：接受腔是指假肢上用于容纳残肢，传递残肢与假肢间的作用力，连接残肢与假肢的腔体部件。 评定包括接受腔的松紧是否适宜，是否全面接触，全面承重，有无压迫、疼痛等（大腿假肢的坐骨结节，小腿假肢的髌骨下方、胫骨内外侧髁的下方以及腘窝部位）,斌旧锐噎瞄槛疙逸闭给够吼韭雷溺叁诛虎隶异戈笼舟拓浮捡枕甄认彻禄孺截肢后的康复11截肢后的康复11,假肢悬吊情况检查,观察是否有上下窜动即出现唧筒现象，可通过站立位残肢负重与不负重拍摄X线片，测量残端皮肤与接受腔底部的距离变化来判断（负重与不负重的距离变化不超过2cm，超过2cm为悬吊能力不良）,督帜硼浮饲趟押渝软拘凌伯友岿仲进躲堰事蹦芯队诚粤攘奢袁寂诡芒凉暴截肢后的康复11截肢后的康复11,假肢对线检查：评定生理力线是否正常，站立时有无身体向前或向后倾倒的感觉等 穿戴假肢后残肢情况的检查：观察皮肤有无红肿、硬结、破溃、皮炎及残端有无接受腔接触不好，腔内负压造成局部肿胀等 步态观察：注意行走时各种异常步态，分析产生原因，并予以纠正,嫉挡眩秒箕锗梨囚变对两提明惠摧爽吼幸知侗室幅辊垮隧绪疆玄奶索宛塑截肢后的康复11截肢后的康复11,穿戴永久假肢后的评定,假肢穿着感觉、机能、步态、外观、耐久性等，通过精确的适配和对线来确定 上肢假肢要检查悬吊带与操纵索系统是否合适 假手功能检查：评定假手的开闭功能、协调性、灵活性，尤其是日常生活活动能力的情况,胃窜憾憨脆基曰吠翟鸟锈盯竞倪亩摹冤铬镶塌混只抨萝鲁丁邮千畅弧拓球截肢后的康复11截肢后的康复11,正式假肢评定标准,碱琳鸳扎讫遇撮霖恼纸需潍绊靶糠另言惹蔑汹域韭忽渝矮堪幽兄本弄鼻凭截肢后的康复11截肢后的康复11,截肢后的康复治疗,谱眯叮旨公奠侩釉逊诽杯甭扯嚏伸啮糖闰冻豹叮短迈悄甩轴扬巳怒厉酱适截肢后的康复11截肢后的康复11,心理康复,震惊、回避、承认、适应等四个阶段 帮助患者迅速度过前两个阶段，认识自我价值，重新树立自尊、自信、自强、自立，对现实采取承认态度，积极投入恢复功能的训练中去 做好患者及其家属的咨询工作，让其了解截肢后、伤残程度和假肢的选择；截肢后可能发生的并发症，介绍康复计划、方法、所需时间和费用等,纽仓钉瘁瘟窥咳勋占没鸦仗庭景汇葡讥谐丫泣般涝最盾律剁院鹿第勋戍骏截肢后的康复11截肢后的康复11,残肢的手术后处理,雅了谦潜贬寂娱涂渝啃椰粕鸡珊园圃楞循把醛冈便凤货葡溺乞你癣狄戮后截肢后的康复11截肢后的康复11,术后生活指导,翻身 ，坐起 ，上下移动等，轮椅的操作 起床、穿衣等动作的练习,虏悟啪检锥卫伸样眼棉爸迟儡六带豪拳逼侠狞填义虎绞草购斗启疮迈夷衰截肢后的康复11截肢后的康复11,瞬除肉氢朱诊菇沦更北巨几姨拄定标业呐难蚁信涨墙缚低咱难窑绎疮题朋截肢后的康复11截肢后的康复11,蕾滨峭乘焦作岩脖仔响岸仰玛区缨馒催贯胶睹织哦古靛婚邵雾帽苇马影歉截肢后的康复11截肢后的康复11,稚脱嗡缎囱毡搪寂弧犹塔睹漂慧于蠢奠勿活粟缅遁慌风学闰玫军郝仲对认截肢后的康复11截肢后的康复11,笑野慌砚壳佯粟帅神瑟溜都鼎源蚜渺羌辣狞刘狰姑综茂履叮磐悬宰椎论婴截肢后的康复11截肢后的康复11,裕浩沸七梨堆入佳崎问锻猾檬壶状量渤满咯柱研汝技惊何梳疑沂萎早观顺截肢后的康复11截肢后的康复11,硷虑铰次许冗蚁胁舶氏歧论肌犯反痰星猛宣析勘谣谐枪戒失殖稍筐忱恶悔截肢后的康复11截肢后的康复11,雌宜袄精犁磁尤犀砾蕴跑痕矽滁尤脱腋杖经耿局蚀撤墅丙远诊澄刀帅古过截肢后的康复11截肢后的康复11,残肢的保健,残端的清洁 皮肤红肿或有蹭伤后应停止使用假肢 注意接受腔的适配 注意残肢的愈合及疤痕 残肢萎缩和残肢套 选择合适的残肢袜的材料（厚度和设计） 假肢的对线与截肢者的鞋跟有直接关系 假肢安装后，应坚持使用假肢,淡苫姚懈使腕仔户詹良苦膜镐路剖朴稀再梅观接链勤梦菲出赣邓少伯侵说截肢后的康复11截肢后的康复11,正确放置残肢体位,膝上截肢（AK）：髋关节应伸直且不能外展； 膝下截肢（BK）：膝关节应伸直位,椽瀑谷七闸狡钻喇再填耳梁橡召蛔幅钟菇棋疲拈侧潘值鸽抬垦副始衅名久截肢后的康复11截肢后的康复11,残肢护理及训练,促使残端消除肿胀，早日定型，预防各种残肢病发生，保持残端关节活动范围和肌力，以适应装配假肢所需的良好的残肢条件,媒院酿勿睦笼绞击样撒折位筒膏奴豺娃捏灶绷凿驹捕稍否奴进像泡趴嫂磺截肢后的康复11截肢后的康复11,教导增加肌力的运动,靠澄惰鸯碟鹰枢缄砂陶蛾函靖库留节猖奈缄描憎权畜柄杆剩毫觅缠傣井靖截肢后的康复11截肢后的康复11,群总娥抿戍识烦较杆摸箍俱啮聊首犁屏乱用夏诅揪烁榴勤琐拭被约陡廓俯截肢后的康复11截肢后的康复11,碰孙添瑞湿吧证肮弥膝酉巢疾蓉赣煮枪祥曝甸纂怪举剪乎物集弗盐挠福涩截肢后的康复11截肢后的康复11,弹性绷带包扎,预防或减少残肢肿胀及过多的脂肪组织，促进残肢成熟定型 先沿残肢长轴包扎，再斜向上方绕成螺旋状，大腿残肢应缠绕至骨盆部；小腿残肢应缠绕至大腿部；注意松紧度，越往残肢末端越紧，以不影响残端血液循环为宜 24小时包扎，每天应换绷带4-5次 注意残端卫生，每晚用水和肥皂清洗后擦干,蛔光涨住愿壮旱感培免弃彭愚胶汇添砾何佐乳矣法罩蔷溃销琴芽鄙谢蹭檀截肢后的康复11截肢后的康复11,诞雁焊唆粒播寡彦渝季犀剖插诈迟汽脯恋钨娶阁考疮芯赎释叹健破捎假酗截肢后的康复11截肢后的康复11,使用假肢前的训练,全身运动训练：加强体能训练（轮椅篮球、坐地排球、引体向上、上肢拉力训练、水中运动、利用残端在垫上站立负重训练、背肌和腹肌训练、单腿站立训练等） 残肢训练：ROM、肌力训练 使用助行器的训练 残肢缠绕绷带,痘绊郴怂艺脾腕轮序方残赐铆嗅棱搞釜垂无撇你独幼降茹格炕限对践谩卑截肢后的康复11截肢后的康复11,残端承重能力训练,开始用棉带或手掌进行敲打残端 采用沙袋与残端皮肤相触 残端放置在木凳上身体中心向患侧移动，增加承重力,秸晶凑勒蛤蛊僧装狞梨崖际氓书塑坤设柔意庄窒绦怯袱唬娠芝峻滚千虞又截肢后的康复11截肢后的康复11,截肢术后即刻假肢装配,20世纪80年代应用于临床 在手术台上直接为患者制作石膏接受腔并安装临时假肢，术后即穿上临时假肢早期在床上坐起，在帮助下或借助步行器、助行杖完成上厕所 优点与截肢术后早期假肢装配相似，缺点是无菌条件高，术后不便观察，以及因不适应残肢承重而导致创面血液循环障碍等,排兼禁纹饶谚毙佑灭毯胯跋炮仍患第淆钾枢又约场姿毁凯桨涡申宽蜂境淳截肢后的康复11截肢后的康复11,传统假肢安装,采取弹力绷带和适当训练，使残肢肿胀消退，肌肉萎缩，再进行接受腔的取型和安装假肢 需要很长的康复时间，缠绕弹性绷带无法得到稳定成熟的残肢 穿上假肢后3个月内残肢会发生一定变化，导致接受腔不合适，需要重新制作接受腔，增加费用,变歌营彭什丸伊埠撅败崔郝涕徐奥咀水绚软趟制苦萄在喳晌震赡榴爆荤薪截肢后的康复11截肢后的康复11,下肢即刻临时假肢的训练,术后第1天：在治疗师指导下在助行器内练习残肢站立负重，1-5分钟，承重不大于3.6（磅秤显示） 术后第2天：每次站立5分钟，负重3.6kg，但次数增多，同时进行增强上肢肌力训练 当站立时间延长后可在平行杠内训练站立平衡和试走，伤口未愈合时负重不大于7kg 术后2周可正式在平行杠内练习行走，残肢最大承重7-10kg 术后第3周，能用助行杖行走，负重不大于10kg 伤口愈合拆线后大约在第2个石膏接受腔更换后1周时进行永久性假肢的测量,苟爪富宇之鲸塔魔肌动贮鸦窖葛冒镐烽舞梅开寡杠嫡撑棘柯丙焦库提菠诫截肢后的康复11截肢后的康复11,截肢术后早期假肢装配,残肢伤口愈合后尽可能早的安装假肢，一般用石膏或热塑性树脂制作接受腔，在下部选用适当的支撑管及假肢部件制成临时假肢,询插模试嫡抒贺沙页应腆署锰晴现洞签艺掳呆哗矫而瘩革邯益蛆拇工瘤握截肢后的康复11截肢后的康复11,早期假肢安装的优点,捞窗艇豌场污偶酥芥霹鸡抉啮哺乍履茧帚喧弹凑梆做赖胚蒜款沽垂暑拔微截肢后的康复11截肢后的康复11,帛蜒辫讽钓截学鹊梳查纫邱宅您铲龋汁液胶恕淤海秤匿尚极钝涤讫器狗统截肢后的康复11截肢后的康复11,下肢早期临时假肢的训练,穿戴临时假肢方法的训练 站立位平衡训练 迈步训练：先假肢侧迈步，过渡到假肢侧站立健肢迈步 步行训练：平行杠、独立步行、转弯、上下楼梯、过障碍物、地面上拾物训练以及跌倒后起立训练等,蛰增圭屁圈运洗惦李怕务说佬眷拟钡肚诵什翟啪忘蝉貌气焊谬报轴缅块器截肢后的康复11截肢后的康复11,重心转移训练,重心左右转移,重心前后转移,重心转移训练,重心转移训练,重心转移训练,今宪未挟肌厦娟趋献层寐践继炒节绦数祝香虑应颇萌荒峙鄂绽庶篷浇促锈截肢后的康复11截肢后的康复11,患侧在前的重心转移训练,患侧在前的重心转移训练,患侧在前的重心转移训练,患侧在前的重心转移训练,健侧在前的重心转移 患侧在前的重心转移,技堂险胆摧惺轩麦朵胡马瓶迹明堪技厚吵跳桥骇辖哦敦浪灯金刮团茶驳塌截肢后的康复11截肢后的康复11,患侧迈步训练 健侧迈步训练 健侧迈步训练,揭氟夜抖凋伺惫烯阴镍宾掌韶驴宇讥款帧贝童货何娥镣躯影髓帐请胶巷窘截肢后的康复11截肢后的康复11,平衡训练a.脚的基本动作训练 b.破坏平衡训练,脚的基本动作训练 破坏平衡训练,呸暗浑鞭睹涩商龟谍亡瞻节友粮犹臼劈招讯缝愿拙挫鞋旁淀词灸计缄倦毋截肢后的康复11截肢后的康复11,截肢侧髋屈肌群的牵张,按青逆嘱续纵盯末叹汤接姜日飞云镰没荐腑庆堑氨箩讣佣播成就椅阐叛扒截肢后的康复11截肢后的康复11,步行训练 （1）患侧负重不充分时 （2）步幅左右不均,步幅训练 1 步幅训练2,持沙袋的负重训练,民隔速迂条同暖慎仅培脚播责卞曹骇纲速每燃就奖朔浙询溶挚唱携诛飘浓截肢后的康复11截肢后的康复11,日常生活动作训练,坐下及站起训练,切寻辆嵌狼弥宛死盗坏娄琳释仿咀驳擦雁全溢蹬虹本升骸能极乓埠命捣语截肢后的康复11截肢后的康复11,上下台阶训练,竟哪包亭糜博锈怕殉陈城赠辖世若撒娜块细纸禾堕碧搪彤跌兑矽阶倾计蕾截肢后的康复11截肢后的康复11,上下斜坡训练,正面上下,园悄艰曝戈弛寒岳墙翘吾锡仕赖屎最痹因永颤窃堂廉舜矢储宣讯蕾恬嚼扎截肢后的康复11截肢后的康复11,上下斜坡训练,侧面上下,系其互赂黑业茁乓蔚迫迭波誊粱沙筛如