吸氧术.ppt

氧气吸入术,2013年12月05日,氧气吸入术,氧气吸入术(oxygen dminstratoin) 通过给氧提高血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正各种原因所造成缺氧的急救技术,缺氧的症状分类,缺氧的原因和血氧变化分类,低张性缺氧（乏氧性缺氧） 等张性缺氧（血液性缺氧） 循环性缺氧（低血流量性缺氧） 组织性缺氧（用氧障碍性缺氧）,各型缺氧的血氧变化及常见病因,给氧的标准,各种原因所致的机体组织缺氧产生缺氧症状者,血气分析用氧指标：病人的动脉血氧分压（pao2） 6.6kpa，慢性阻塞性肺疾患（copd）并发冠心病患者， pao2 6.65,氧气吸入装置,氧气筒给氧装置,氧气吸入装置,氧气筒给氧装置 氧气筒：外观涂成兰色，可耐150个大气压，容氧量6000毫升。 总开关：用来控制氧气的放出，在氧气筒的顶部。 气门：氧气自筒中输出的途径，与氧气表相连，在氧气筒顶部的侧面。,氧气吸入装置,氧气筒给氧装置 氧气表：由压力表、减压器、流量表、湿化瓶、 安全阀构成,氧气吸入装置,氧气筒给氧装置 压力表：通过表上的指针测知筒内氧气的压力，以mpa（kg/cm2）表示。压力大，说明氧气贮存量多。,氧气吸入装置,氧气筒给氧装置 减压器：是一种自动弹簧减压装置将来自氧气筒内的压力减至0.200.29 mpa（23kg/cm2）使流量平稳，保证安全，便于使用。,氧气吸入装置,氧气筒给氧装置 流量表：用以测量每分钟氧气的流出量，用l/min表示。当氧气将表内浮标吹起时，浮标平面所指刻度即为每分钟用氧流量。,氧气吸入装置,氧气筒给氧装置 湿化瓶：湿润氧气，避免呼吸道粘膜被干燥的气体所刺激。瓶内装入1/3或1/2冷开水，将通气管浸入水中，出气管与鼻导管相连。,氧气吸入装置,氧气筒装表法 安全阀：当氧气流量过大或压力过高时，压力阀的内部活塞即自行上推，使过多的氧气由四周小孔流出，以保证安全,氧气筒给氧装置装表法,吹尘上表查漏气接瓶检查 1、吹尘：打开总开关， 随既关闭。 2、上表：与地面垂直。 3、查漏气：先关小开关，再打开大开关。 4、接瓶接管：长玻璃管通过橡胶管与流量表相连。 5、检查：打开小开关。,氧气吸入方法,氧气吸入方法 单侧 鼻导管法： 双侧 鼻塞法 面罩法 漏斗法 头罩式,氧气枕法 氧气帐法 高压氧疗法 中心供氧法,鼻导管法,单侧鼻导管,单侧鼻导管给氧法操作步骤,准备工作 吸氧 停止吸氧 清理用物,备 齐 用 物 携 至 病 人 旁,解 释 目 的 备 好 胶 布,装 氧 气 表,打 开 氧 气 调 节 好 流 量,接 管 湿 润 检 查 是 否 通 畅,清 洁 鼻 腔,插 管 鼻 尖 至 耳 垂 2/3 长 度,固 定 鼻 导 管 与 鼻 翼 及 面 颌,记 录 开 始 用 氧 时 间,取 下 鼻 导 管 擦 拭 局 部,按 次 序 关 闭 用 氧 开 关,记 录 停 止 用 氧 时 间,鼻导管法,双侧鼻导管，插管深度为1cm,鼻塞法,适用于长期吸氧的病人。 优点：简单、舒适，易被病人接受。 缺点：易脱落，病人睡眠时需固定。 鼻塞规格有大、中、小号，大小以能塞住鼻孔为宜。,面罩法,适用于张口呼吸及病情较重的病人。 优点：无刺激性，用于张口呼吸的病人。 缺点：对进食饮水等造成不便。病人有拘束闭塞感。 将面罩紧贴病人口鼻部，用松紧带固定。,漏斗法,适用于婴幼儿或气管切开的病人。 优点：使用简单，无刺激。 缺点：耗氧量大。 将漏斗置于距离病人口鼻13cm处，用绑带固定。,头罩法,将透明的头罩放在新生儿、婴儿的头部，根据病情变化调节罩内氧浓度。 此法安全、简单、 舒适、有效 。,氧气枕法,高压氧疗法,中心供氧法,吸氧注意事项,严格遵守操作规程，注意用氧安全，做好“四防”，即防震、防热、防火、防油。氧气筒放阴凉处，周围严禁烟火、易燃品，至少距火炉5m，暖气1m，以防引起燃烧。 用氧过程中注意观察用氧效果，从而选择适当的用氧浓度 （1）根据病人p、r、bp、精神、皮肤等。 （2）测定动脉血气分析。 严格按照操作程序，插管前先调节流量；中途调节流量时，先分离接管，再调流量，停止吸氧时先取下鼻导管，再关流量开关。 持续用氧者，每日更换鼻导管二次以上，双侧鼻孔交替插管，并及时清除鼻腔分泌物。 氧气筒内氧气不可用尽，应保留筒内压5kg/cm2，以防再次充气引起爆炸。 对未用或已用空的氧气筒，应分别悬挂“满”或“空”的标志，以避免急用时搬错而影响抢救速度。,氧气成分、吸入浓度,氧气成分 99%氧气 5%二氧化碳和纯氧混和气体。 吸氧浓度 低于25%的氧浓度，无治疗价值。 高于70%的氧浓度，持续12天，则会氧气中毒。 低浓度给氧：吸入氧浓度低于35% ； 吸氧浓度 中浓度给氧：吸入氧浓度为35%60%； 高浓度给氧：吸入氧浓度高于60%；,常用的吸氧流量,轻度缺氧：12升/分 2529% 中度缺氧：24升/分