消化系统常见疾病的防治与食疗保健.ppt

消化系统常见疾病的预防 与食疗保健,消化系统常见疾病的预防与食疗保健,消化系统的解剖 胃肠道疾病与营养 口腔溃疡 胃食管反流病 慢性胃炎 便秘 腹泻,消化系统,口腔溃疡,病因： 1、细菌感染； 2、内分泌变化； 3、免疫因素； 4、中枢神经系统功能紊乱； 5、其他因素：外伤、遗传、营养素与微量元素缺乏、消化功能紊乱。,中医辨证,中医认为脾开窍于口，上唇属脾，下唇属肾，舌为心之苗，舌尖属心肺，舌面属脾胃，舌边属肝胆，舌根属肾，腮、颊、牙龈属胃。说明口腔溃疡与五脏均有关系。 火证实火 虚火,如何预防口腔溃疡,1、注意口腔卫生， 2、调节情绪，心情舒畅，乐观开朗， 3、保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳。 4、多食蔬菜、水果，保持大便通畅， 禁食油炸、辛辣、坚果。,胃食管反流病的定义,胃食管反流病（gerd）的定义,由于胃内容物反流引起不适症状和（或）并发症的一种疾病。gerd的相关症状主要包括：烧心、反流、上腹痛、非心源性胸痛、睡眠障碍、反流性哮喘、反流性咳嗽、声音嘶哑/反流性喉炎、吞咽困难等。,烧心和反流是胃食管反流病的典型症状,典型的烧心、反流症状使患者感到不适就可以诊断gerd 烧心的定义胸骨后区烧灼样感觉 反流的定义胃内容物反流入口中或咽部的感觉,长期的胃食管反流病可能导致的食管并发症包括：反流性食管炎、出血、狭窄、barrett食管和食管腺癌。,胃食管反流病有什么严重后果？,胃食管反流病是全球性的问题,胃食管反流病发病率及高发人群,发病率 西方国家胃食管反流病发病率 10%-20% 亚洲国家胃食管反流病发病率 5%-17% 我国胃食管反流病发病率 5.77% 高发人群 中老年人 肥胖者 吸烟者 饮酒者 精神压力大的人,随着生活水平的日益提高，人们膳食结构发生变化，同时社会竞争激烈给人们带来的巨大精神压力等因素综合作用，成为胃食管反流病以较快速度、较大幅度增长的原因。,胃食管反流病在我国发病率呈上升趋势的原因,与没有患病的人相比，胃食管反流病患者的生活质量明显下降。,胃食管反流病对人们生活的影响,胃食管反流病的症状,胃食管反流病的典型症状,烧心是胸骨后的一种烧灼样的感觉，有时可以延伸至咽喉部，也可能在咽喉部出现酸的感觉。,典型症状:烧心、反流,与胃食管反流病有关的其他症状,胃痛 (上腹部的疼痛) 非心源性的胸痛 咽下困难或食物梗噎感 吞咽痛 持续的喉炎或声音嘶哑 持续的喉咙疼痛,慢性咳嗽，新发作的哮喘，或夜间单独发生的哮喘 食物和液体的反流，喉咙口有酸的味道 咽喉部异物感 不明原因的牙龈炎 反复发生的肺炎 慢性鼻窦炎 夜间因窒息而惊醒,胃食管反流病的治疗,胃食管反流病的治疗目的,缓解症状 烧心 反酸 治愈食管炎,减少风险 barrett 狭窄 腺癌,治疗目的,轻症患者改变生活方式,停止吸烟 避免诱导反流的食物：如，过多的咖啡、巧克力、酒、薄荷。 避免餐后就躺 胃内过饱就躺下使反流更易发生； 建议餐后2-3小时后才躺下 减轻体重：体重减轻有助减少反流 抬高床头15-20厘米 如果你在夜间容易发生烧心，最好把床头抬高。使头和肩膀高于胃的水平，可以避免胃酸的反流。 避免穿紧身衣过紧的衣服可增加胃的压力，促使胃内容物反流到食管 少量进餐,胃食管反流病患者的饮食调养,对于普通人群来说，最根本的预防措施：建立和培养一个良好的生活习惯，定时定量进食，清淡饮食，达到和维持一个理想体重。从病因着手： 肥胖者应减体重。由于肥胖使腹内压力增加，可诱发或加重食物反流 改变生活方式，减少反流；避免餐后立即卧床和睡前进食；忌烟酒，避免穿紧身衣服，避免餐后弯腰、端重物以免增加腹压诱发反流 治疗咳嗽、便秘，减少因腹压增加而诱发反流,4. 减少进食量，7-8分饱。进食应细嚼慢咽，少量多餐。晚餐尤其不宜饱食；睡前2小时不宜进食 5.饮食宜少刺激性，避免酸性饮料及刺激性调料、烟酒等。 6. 减少脂肪摄入，脂肪可延缓胃排空，刺激胆囊收缩与分泌，降低食管括约肌压力，烹调以煮、炖、烩为主，不用油煎炸。（忌酸、甜、辣、稀) 7、药物治疗特点；,胃食管反流病患者的饮食调养,慢性胃炎（幽门螺杆菌相关性胃炎）,1988年发现， hp感染与慢性胃炎、 消化性溃疡、胃癌有关。 我国北方地区普通人群hp 感染率达60-70%。 症状；胃痛，胃胀，腹胀，纳差，恶心，烧心，反酸，口臭，便秘，腹泻等。 其他：皮肤病、贫血、心脏病等,j.robin warren,barry j.marshall,慢性胃炎营养治疗原则,1去除病因：抗hp治疗。戒烟、戒酒，培养良好的饮食习惯， 2、食易消化食物，忌油腻、辛辣、刺激食品。 3、调节情绪锻炼身体.增强体质。,腹泻（肠易激综合征）,主要表现为排便次数增加，每天均在3次以上，粪便稀薄，伴腹痛，腹胀便后减轻或缓解，精神紧张加重。 病因： 1、饮食失调； 2、精神因素； 3、感染； 4、应激状态；,中医辨证,肝郁脾虚 寒湿困脾 脾气虚弱 脾肾阳虚 心身疾病,1、调节情绪，清淡饮食; 2、饮食选择（苡米、山药、莲子）; 3、饮食禁忌(生冷油腻). 4、中药调理、肠道活菌制剂，忌黄连素、抗菌素。,腹泻饮食治疗原则,便 秘,便秘是指粪便停留结肠的时间超过正常排空时间，所含水分被吸收，使大便干结、排出困难或有解不尽的感觉。大便超过2日一次，可以认为是便秘。 病因： 1、生活、饮食习惯不良； 2、药物所致； 3、某些疾病影响； 4、