水质与人体健康

3.1 水与人的机体 3.2 水中的微量元素与健康 3.3 水质污染与健康 3.4 饮水卫生 3.5 水质与矿泉养生,第三章 水质与人体健康,健康的基本含义,现代汉语词典对健康的解释是： （人体）生理机能正常，没有缺陷和疾病。 （事物）情况正常，没有缺陷。,1948年，世界卫生组织在成立宪章中指出：“健康不仅是没有疾病，而且是一种个体在躯体上、精神上、社会上的完全安宁状态。” 它明确地告诉人们，我们必须与传统的“无病即是健康”的生理学上的健康思想区分开来，健康不仅意味着具有健全的体魄，还必须具有健全的心理。,1989年，世界卫生组织又将健康定义为：“一个只有在身体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康等四个方面都健全，才算是完全健康的人”。,生理健康 心理健康 社会适应健康 道德健康,WHO对健康定义的十项标准,1、有充沛的精力，能从容不迫地担负日常生活和上作，不感到过分紧张疲劳； 2、处事乐观，态度积极，乐于承担责任，大事小事都乐于做，不挑剔； 3、善于休息，睡眠好； 4、应变能力强，能适应外界环境的各种变化； 5、能够抵抗各种传染疾病；,6、体重适当，身体匀称，站立时头、肩、臂位置协调； 7、眼睛明亮，反应敏捷，眼睑不易发炎； 8、牙齿清洁，无龋齿，牙颜色正常，无出血现象； 9、头发有光泽，无头屑； 10、肌肉丰满，皮肤有弹性。,第一节 水与人的机体,1 影响人体需水量的因素 随着年龄、体重、气候、劳动强度及生活饮食习惯等情况而不同。另外许多因素会增加人体需水量，如高温、低湿度、高海拔、进食、疾病、旅行、锻炼、怀孕等。 2 体内水的更换周期 健康的人会将所吸收的水在当天几乎都逐渐排泄掉，体内水分大约18天便全部更换一次。,3.1.1 人体的需水量,3 人体需水量的估算方法,(1)按单位体重计算：每公斤体重每天应补充40mL (2)按排出量估算：成年人每天的尿液、皮肤蒸发、呼气、粪便等的总排水量约2500mL。 (3)按美国RDA标准估算：即成年人每消耗1kcal能量，需水量1mL，而成年人每天平均至少需要吸收2000kcal热量，需要补充2L左右。,3.1.2 机体的水量平衡,1. 机体补水途径与水量 (1) 饮料水：约1200mL. (2) 食物水：如米饭含水量约60%；蔬菜、水果含水量约80%-90%。 (3) 代谢水：来自体内生物氧化或代谢过程所产生的水，主要为三大生热营养素（碳水化合物、蛋白质和脂肪）消化后在产生能量和二氧化碳的同时所产生的水。人体从每天的食物中所产生的代谢水约300mL，占人体水分总来源的10左右。当体内缺水时，代谢水是新陈代谢排泄废物所需要最低限量的水。,3.1.3 水与机体异常,1. 水和肥胖 实践证明，适当多饮水是减轻体重的关键。这是因水不含能量、脂肪和胆固醇，而且钠含量也低，是一种天然的食欲抑制剂。喝水占据了胃内空间，其饱足感会减缓饥饿，减少正常的食量，有利身体代谢脂肪。 研究指出，机体摄水多，可使脂肪沉积少，反之会增加其沉积。肝脏的含水率70%，其主要功能之一是分解代谢脂肪。若体内水分充足，可使肝功能增强，这样可使脂肪代谢多，贮存少，使体重减少。 美国医学家经实践指出，每日饮冷开水812杯，能使肥胖者每周减肥0.5公斤。,2. 水和便秘,医治便秘，除了调整饮食结构（多食粗纤维食品）外，多饮水是解除便秘的首要良策。这是因为，当身体得不到足够的水分时，代谢将从体内获取必要的水分，而直肠就是一个主要的内部水源。这种情况一旦发生，便秘就随之而来，出现粪便含水量少，质地坚硬，加上肠道收缩运动迟缓，使粪便移动速度变慢，导致难解。 专家认为，增加饮水量不仅可以避免肠道缺水，增加粪便的含水率，软化粪便，易于排出，而且吸足水分的粪便还会刺激大肠，增加蠕动次数。,3.水和体痛,对于某些疼痛性机体疾病，多饮水可起到缓解和保养作用。例如，补充体内水分，可减少背部疼痛。因为脊椎组织节理较多，不仅水的软化作用可减少摩擦疼痛，而且它靠储存在椎尖盘孔中的水分，支撑着占人体75%的上部躯体重量。 再如，多喝水是治疗痛风病的重要保养方法。因为这种病主要由于血中的尿酸浓度增高，尿酸结晶（痛风石）增加并堆积在组织中（如手、脚、指的关节等）引起的炎症所致。,唐高宗常年被痛风病折磨,3.1.4 水是维系生命的源泉,水、阳光、空气虽然都是生物生命之源泉，但当你被困于空气稀薄、没有任何食物、黑暗的洞穴环境里时，只要有水喝，仍然可以活上两三个星期。然而一旦绝水，仅能有数天活命。 关于在只供水、不供食品和完全都不供给的两种情况下，人的存活期有不同记述：7周与7天、 1个月与1周之说、5周与5天、 3周与3天。说明与年龄、健康状态、气温等有关。,另据报道，人不吃不喝而存活下来的最长时间是18天。例如1979年4月1日，18岁的奥地利青年安德烈斯.米哈瓦克兹，被警察关进意见拘留所的单人小屋，不幸的是警察把他忘记了。由于既无食物有无水，等到4月18日他被人发现时，人已奄奄一息，后经抢救活了下来；而只喝水不吃食物的情况下，人的最长存活时间竟可达382天，相当于前者的21倍。例如1940年出身的号称”超级重量“的苏格兰人安格斯.巴比里，从1965年6月至1966年7月，仅靠医院提供的水、苏打水、茶水、咖啡和维生素延续生命，使体重由214.3kg下降到80.8kg。,第二节 水中的微量元素与健康,通过长期演化，生物体中元素的丰度与其生存环境中元素丰度间有着统一性，具有相似的分布特征，也存在重要的差异。岩石圈中的主要成分硅和铝，在生物体中含量并不高。而组成生物原生质的主要元素是碳、氢、氧、氮。 生物体元素含量与海水中元素绝对丰度间的相关性更为显著，这可能与原始生命起源于原始海洋有关。 生物在进化过程中，吸收具有一定生命功能的元素，Si、Al一般不能形成溶解性或挥发性化合物，因而较少被吸收。,3.2.1 环境元素与生物元素的联系,人体血液和地壳中元素的相关性,人血与大洋水的成分对比,3.2.2微量元素,微量元素通常是指含量小于体重0.01%、每人每日需要量在100mg以下的元素，它们仅占人体元素总量的0.05%。 微量元素含量虽极少，但对人体正常的生理功能来说又比不可少，如铁、锌、铜、碘、氟、硒等。 几乎所有人体必须的微量元素都可以在水中找到，饮水是人们补充微量元素的重要途径之一。,微量元素的种类,常量元素，包括碳、氢、氧、氮、硫、磷、 钠、钾、钙、镁、氯等11种 。 微量元素，包括铁、铜、锌、锰、钴、钒、镍、铬、锡、氟、碘、硒、硅、砷、硼、锶、锂、锗、铝、钡、铊、铅、镉、汞以及稀土元素等数十种。,3.2.3 微量元素与健康,缺乏常量元素会生病,如佝偻病患者. 缺乏微量元素也会生病,人体必需微量元素摄入不足会影响正常的生理代谢，但这些微量元素在人体中也有一个安全阈值，超出阈值范围人体同样会出现中毒现象，含量极高时甚至导致死亡。,3.2.4 微量元素与地方病,地方病是指在一定地区内发生的生物地球化学性疾病、自然疫源性疾病和与不利于人们健康的生产生活方式密切相关疾病的总称。,地方性砷中毒,砷在体内的毒作用主要是与细胞中的酶系统结合，使许多酶的生物作用受到抑制，失去活性，造成代谢障碍。 砷慢性中毒主要表现为末梢神经炎和神经衰弱症候群的症状，皮肤色素高度沉着和皮肤高度角化等.,乌脚病,世界范围内的砷中毒地区/影响人口/饮水砷含量,地方性氟中毒,氟是人体生长所必需的微量元素，氟有助于钙和磷形成羟基磷灰石，促进骨骼生长。流行病学研究报道，低氟区（饮水氟0.04mg/L）的居民骨质疏松症患者较多， 并导致人群尤其是儿童很高的龋齿发病率。 美国先后在一些地区的自来水中添加氟，结果这些地区的龋齿发生率降低了50%以上。向饮水中添加氟是降低龋齿的有效方法，但这种方法有一定的风险，因为当人体氟摄过多时又会导致氟中毒症。,当摄入的氟量较多时，氟可逐渐积累形成慢性氟中毒。轻微的出现氟斑牙，严重的出现关节疼痛、氟骨症、并可损伤肾上腺、胃、肠道、肝、睾丸、卵巢等器官。 饮水氟来源常常是造成地方性氟中毒流行的首要原因，在一定范围内，饮水氟含量越高，氟斑牙率也越高，饮水氟含量的对数值与氟斑牙概率呈显著正相关。 中国氟中毒流行区多位于干旱地带，地形低洼平坦，蒸发量大，气候干燥，加上地下水埋藏浅，由于水分强烈蒸发浓缩而使饮水氟含量升高。,氟斑牙与龋齿,碘与健康,碘近半数浓集在甲状腺内，其余分布于血浆、肌肉、皮肤、中枢神经系统、各内分泌组织中。成人约需50300g/d，儿童1g/（kgd）。 碘是甲状腺激素合成的必需材料。碘通过甲状腺激素促进蛋白质的合成，活化100多种酶，调节能量代谢。甲状腺激素能加速各种物质的氧化过程，增加人体耗氧量和产生热量。 食物中含碘丰富的是海产品，如海带、紫菜、蛤蜊等。海盐也含有一定量的碘。,人体缺碘会引起两大类疾病,（1）地方性甲状腺肿 俗称“大脖子病。其临床表现为甲状腺肿大，患者颈部逐渐变粗，当肿大甲状腺组织压迫周围器官时，产生呼吸困难，吞噬困难。我国自50年代就开始在病区实行碘盐预防本病。40年的实践表明，凡是坚持碘盐预防的病区，该病基本上得到控制。,（2）地方性克汀病 该病又称呆小症，是地方性甲状腺肿病病区居民后代出现的一种先天性病。其临床表现为智力低下、聋哑、生长发育迟缓、身体矮小，神经运动障碍及甲状腺功能低下。缺碘是此病的重要病因，可补充碘预防和治疗克汀病。,硒与健康,硒是构成谷胱甘肽过氧化物酶和烟酸羟化酶等的必需成分。 硒具有抗氧化作用，调节机体免疫功能。硒能加强维生素E的抗氧化作用，清除自由基，抗衰老。缺硒者补充足够硒后，可使免疫功能得到改善。 但硒过多则导致维生素B12和叶酸代谢紊乱、铁代谢失常、贫血，也可能抑制一些酶的活性，发生心、肝、肾的病变。,其发现有一个曲折的过程,（1）硒与心血管疾病,硒具有强烈的抗氧化作用，能防止因脂质过氧化物堆积而引起的心肌细胞损害。对心肌有保护作用，并能促进损伤心肌修复和再生。硒在维持心血管结构和功能方面起积极作用。据流行病学调查，缺硒地区人群的高血压，心脏病和冠心病的死亡率比富硒区高3倍。所以硒对心血管疾病防治有不可估量的作用。,（2）硒与癌症,动物实验证明，给动物饲料加亚硒酸钠或硒化钠，对动物白血病，致病物质引起的肉瘤、乳头状瘤及肝癌细胞分裂、繁殖和生长，均有显著的抑制作用。临床观察发现给急性和慢性白血病人服硒胱氨酸，结果使白细胞明显减少，肿大肝脏也明显缩小。硒化物质对未成熟白细胞生成的抑制作用特别明显。,（3）硒与地方病,克山病是一种原因不明的以心肌坏死为主的地方病，于1935年首先在我国黑龙江省克山县发现而被命名的一种地方病 。克山病发病快，症状重，类似缺血、缺氧性心肌坏死，病人往往因抢救不及时而死亡或因不能痊愈而拖延成慢性克山病。我国有14个省发现克山病。克山病患者血液和头发硒含量比正常人低，服了亚硒酸钠后症状神奇般地消失，甚至痊愈。,大骨节病 是我国西北地区流行的一种地方病。其表现为：骨关节粗大，身材矮小，劳动力丧失，往往与克山病在同一地区流行。人们发现这种病也与当地的土壤、农作物、水质中缺硒有关。用硒及维生素E治疗有效，能够加速儿童的骨骼生长。例如用1g/L亚硒酸钠口服液治疗大骨节病获得了明显疗效。,讨论题,1 人体需水量的估算方法有哪几种？ 2 举例说明水与机体异常。 3 举例说明微量元素与地方病的关系？,提示：氟、砷、碘、硒,第三节 水质污染与健康,3.3.1 物理性污染对健康的危害 3.3.2 化学性污染对健康的危害 3.3.3 生物性污染对健康的危害,3.3.1 物理性污染对健康的危害,热污染 水体的恶臭 放射性污染,目前尚没有严格的统一定义，在环境污染方面所说的重金属主要指汞、镉、铅、铬以及非金属砷等生物毒性显著的重元素，通常将这五种重元素称为“五毒物质”。重金属污染物质最主要的特征是：在水中不能被微生物降解，而只能发生形态之间的相互转化、分散和富集。,重金属,3.3.2 化学性污染对健康的危害,1）镉,镉（Cd）是人体非必需元素，在自然界中常以化合物状态存在，一般含量很低，在正常环境下，不会影响人体健康。镉被人体吸收后，在体内形成镉硫蛋白，选择性地蓄积于肾、肝中。使许多酶系统受到抑制，从而影响肝、肾器官中酶系统的正常功能。由于镉损伤肾小管，病者出现糖尿、蛋白尿和氨基酸尿。特别是使骨骼的代谢受阻，造成骨质疏松、萎缩、变形等一系列症状。,日本的公害病之一“骨痛病”,是慢性镉中毒最典型的例子，该病以疼痛为特点，始于腰背痛，继而肩、膝、髓关节病，逐渐扩至全身。由于髓关节活动受限，呈现一种特殊的步态不稳即“鸭步态”。疼痛的性质为刺痛，活动时加剧，咳嗽或轻微的外伤即可引起病理性骨折。重症患者四肢可屈曲变形，身长比健康时缩短1030cm。这是由于全身出现骨萎缩、脱钙所致。由于感觉神经节出血，压迫神经，止痛药不奏效。总之，铜中毒是慢性过程，潜伏期最短为28年，一般1520年。根据摄入镉的量，持续时间和机体机能状况，病程大致分潜伏期、警戒期、疼痛期、骨骼变形期和骨折期。,痛痛病发病地区,痛痛病患者骨骼严重畸形,两种典型环境公害的形成途径,“女儿村”之谜,福建省西部清流县东华乡高阪村，村里有两口神奇的德井水孕育了一个“女儿村”。 在英国威尔斯北部，有个叫戴姆韦恩德小村，也是一个令人焦虑不安的“女儿村”，这个村出生婴儿也全部是女性。,镉对生殖系统具有明显的毒性作用。,铅,水体中的铅主要来源于冶炼、制造和使用铅制品的工矿企业向水体排放的废水和废渣，尤其是有色金属的冶炼过程所排放的为多。铅对人体有害，由饮水、食物经消化道进入人体。进人体内的铅绝大部分形成不溶性的磷酸铅沉积于骨骼中。当人生病或不适时，血液中酸碱失去平衡，骨骼中铅可再变为可溶性磷酸氢铅，进人血液，引起内源性铅中毒，受害器官主要是骨骼造血系统和神经系统，出现贫血等一系列症状。,古罗马宫廷的衰落,公元前2世纪，繁荣的希腊，被强盛的罗马帝国征服。随着希腊先进酿酒及烹饪技术的引入，一直新奇的金属制品业成为罗马贵族阶层的日用珍贵器具。它制作的器皿，光亮闪烁，不像铜器那样产生令人讨厌的绿锈。贵族们爱喝的葡萄汁中若加上这种金属粉，可以除掉酸味，还可使酒醇香二甜；有轻泄作用的蜂蜜在这种金属中加热，成了止泻剂；这种金属粉制成的化妆品，可让贵族夫人们的皮肤更白,这种金属就是铅,现代研究表明，葡萄酒不发酸，是由于产生了带甜味的醋酸铅，而且铅能杀死发酵的微生物；加热蜂蜜止泻是因为溶出的铅抑制消化道的运动，是一种毒性反应。铅是多和性毒物，它对人的全身各个系统都有毒性，除消化系统外，还严重影响到生殖系统、神经系统等。并且铅的致毒剂量很底，每日摄入1毫克即危险，同时难于排解。,亚硝酸盐,主要指亚硝酸钠和亚硝酸钾，是一种白色不透明结晶的化工产品，形状极似盐。亚硝酸盐是剧毒物质，成人摄入0.20.3g即可中毒，3g即可致死。亚硝酸盐在人体内还能与仲胺生成亚硝胺，具有强烈的致癌作用。,由于高浓度亚硝酸盐不仅可改善肉制品的感官色泽，还可到达缩短肉制品的加工时间，因此肉制品亚硝酸盐超标的现象较为普遍。 亚硝酸盐能使幼儿产生变性血红蛋白，造成人体缺氧；6个月以内的婴儿对亚硝酸盐特别敏感，临床上患“高铁血红蛋白症”的婴儿即是食用亚硝酸盐或亚硝酸盐浓度高的食品引起的，症状是缺氧，出现紫绀，甚至死亡。因此欧盟规定亚硝酸盐严禁用于婴儿食品。,酚类,在酚类化合物中苯酚毒性最大，炼焦、煤气生产、炼油等行业所排废水中以苯酚为主。酚类化合物是一种细胞原浆毒素，其毒性作用是与细胞原浆中蛋白质发生化学反应，形成变性蛋白质，使细胞失去活性。 水体低浓度酚影响鱼类生殖回游，仅0.10.2mg/L时，鱼肉就有异味（所谓“煤油味”），降低食用价值脓度高时可使鱼类大量死亡甚至绝迹。,1）1968年日本米糠油事件,1968年3月，日本的九州、四国等地区的几十万只鸡突然死亡。经调查，发现是饲料中毒，但因当时没有弄清毒物的来源，也就没有对此进行追究。然而，事情并没有就此完结，当年610月，有4家门人因患原因不明的皮肤病到九州大学附属医院就诊，患者初期症状为痤疮样皮疹，指甲发黑，皮肤色素沉着，眼结膜充血等。此后3个月内，又确诊了112个家庭325名患者，之后在全国各地仍木断出现。至1977年，因此病死亡人数达州余人，1978年，确诊患者累计达1684人。 这一事件引起了日本卫生部门的重视，通过尸体解剖，在死者五脏和皮下脂肪中发现了多氯联苯，这是一种化学性质极为稳定的脂溶性化合物，可以通过食物链而富集于动物体内。多氯联苯被人畜食用后，多积蓄在肝脏等多脂肪的组织中，损害皮肤和肝脏，引起中毒。初期症状为眼皮肿胀，手掌出汗，全身起红疹，其后症状转为肝功能下降，全身肌肉疼痛，咳嗽不止，重者发生急性肝坏死、肝昏迷等，以至死亡。 专家从病症的家族多发性了解到食用油的使用情况，怀疑与米糠油有关。经过对患者共同食用的米糠油进行追踪调查，发现九州一个食用油厂在生产米糠油时，因管理木善，操作失误，致使米糠油中混入了在脱臭工艺中使用的热载体多氯联苯，造成食物油污染。由于被污染了的米糠油中的黑油被用做了饲料，还造成数十万只家禽的死亡。这一事件的发生在当时震惊了世界。,农药,a.什么是多氯联苯 PCB?,1 m+n 10,b. 特性： 化学性质极为稳定； 电绝缘性能好； 具有耐热性； 不溶于水，易溶于有机溶剂和脂肪。 c. 用途： 电气绝缘材料； 热载体； 特种润滑油； 添加剂。 d. 危害： 米糠油事件,多氯联苯中毒症状,www. china-pops. net,3.3.3 生物性污染对健康的危害,病毒：甲型肝炎、脊髓灰质炎等 细菌：大肠杆菌、伤寒 杆菌、霍乱弧菌、痢疾杆菌 寄生虫：贾第氏虫、麦地那龙线虫 、血吸虫等 藻类：藻毒素, 病毒引发的疾病,病毒个体尺寸10300纳米，大多用电子显微镜才能看到。病毒靠寄生在其他生物的活细胞内生长繁殖。病毒最明显的特点是极其“自私”，复制原料和能量全部来自它所寄生的细胞，并使细胞产生病变。 在人类的传染病中，由病毒引起的约占3/4，远远高于细菌和其他微生物所致疾病。目前已知有病毒引起的介水传播疾病有甲型肝炎、病毒性肠胃炎等。,甲肝,最著名的是1988年春，上海市和江苏、浙江、山东三省发生甲型肝炎暴发流行，患者达40余万人，仅上海市1988年1月至4月甲型肝炎发病达310746人，平均罹患率达4082/10万。 在美国：1983-1989年，甲肝感染人群上升，73%来自于食源性和水。 情况：世界范围的急性传染病，通过粪-口途径传播；也可通过接受肝炎病人血液而传染；易感者为儿童和青少年。, 细菌引发的疾病,细菌属于原核生物，为单细胞。形体微小，无成形细胞核。有三种基本形态：球状、杆状和螺旋状。 细菌具有独立的生命活动能力，可从外界环境中摄取营养物质，具有代谢旺盛、繁殖迅速的特点。细菌代谢过程中，可产生多种对人类的生活有重要意义的代谢产物，致病细菌导致人类疾病。,1991-1992年拉丁美洲和加勒比海地区各国，由于饮水未彻底消毒，霍乱在拉丁美洲传播流行，造成59万人发病，5000多人死亡。,霍乱,O157型大肠杆菌,O157型大肠杆菌自1982年在美国首先发现以来，包括我国等许多国家都有报道，且日见增加。 它能引起人的出血性腹泻和肠炎，且并发溶血性尿毒综合症、血栓性血小板减少性紫癜等，严重的可致人死亡。一般的大肠杆菌不致病， 但O157型大肠杆菌是严重致病的。它是肠出血型、严重的肠道传染病，引起缺电、呕吐。,O157型大肠杆菌事例,1998年美国亚特兰大，成百个小孩在水上公园游玩，24个小孩发病，5个死亡。 1996年5 9月，日本O157型大肠杆菌出血性肠炎大规模流行，波及36个都道府，发病1万多人，并造成12人死亡，引起了全世界的关注。,原因：井水受污染(地表粪便受雨水冲刷），消毒系统由出了问题。,目前，日本、加拿大及瑞士等国已将“O157”列为必须报告的传染病，予以高度重视。, 2000年加拿大安大略省，短时间内1千人受染， 7人死亡。,军团菌,1976年，美国国庆，在费城的退伍军人聚会，感染221人，死34人。当时因原因不明，而得名。 其通过呼吸道，气溶胶型（细小的水雾粒），进入肺部，直达肺泡深部，进入后病毒传播。,特点：军团菌是一种水源微生物，既可存活于天然水源与土壤中，又可寄生于人工水系统。当水温31-36度，水中又含有丰富的 有机物时，军团菌可长期存活。 症状：发热、头痛、咳嗽、肺部炎症。 防止军团菌通过空调传播，不仅要保证注入水的 洁净，还需要每年至少两次彻底清洗冷却塔，并定期进行消毒。,3.3.3. 寄生虫引发的疾病,寄生虫是一种寄生于植物、动物和人的体表或体内以获取营养，赖以生存，并损害宿主的多细胞的无脊椎动物或单细胞的原生动物。 广大发展中国家、特别是在热带和亚热带地区，寄生虫病依然广泛流行。疟疾、血吸虫病、丝虫病等病严重影响人们的健康,隐孢子虫病,肠道寄生虫，对常规的消毒剂的 抵抗能力比细菌、病毒强。经氯化消毒后，大肠菌群已被灭活，肠道寄生虫可能依然存在。 隐孢子虫寄生于人和数十种动物体内，在小肠内发育成滋养体，多次核分裂后发育成卵囊，随粪便排出体外。 卵囊具有感染性，对外界抵抗力强。,卵囊呈圆形或椭圆形，直径46m，成熟卵中内含4个裸露的子孢子和由颗粒物组成的残留体(residual body),子孢子为月牙形,血吸虫病,血吸虫病是由于人或哺乳动物感染了血吸虫所引起的一种疾病。 人得了血吸虫病会严重损害身体健康。感染血吸虫会出现皮疹、发热、腹痛、腹泻、乏力、肝脏不适等症状，严重危害人类的健康，影响疫区经济发展，人们称它为“瘟神”。 目前，全国血吸虫病病人共有84.3万人 。,20世纪50年代以前，我国由于血吸虫病流行十分严重，造成疫区居民成批死亡，无数病人的身体受到摧残，致使田园荒芜、满目凄凉，出现许多“无人村”、“寡妇村”、“罗汉村”（腹水肚大如鼓）和“棺材田”等悲惨景象。 湖北省阳新县40年代有8万多人死于血吸虫病，毁灭村庄7000多个，荒芜耕地约1.5万公顷（23万余亩）；,1950年，江苏省高邮县新民乡的农民在有螺洲滩下水劳动，其中4019人患了急性血吸虫病，死亡1335人，死绝45户，遗下孤儿91个，呈现出“万户萧疏鬼唱歌”的悲惨景象。 “绿水青山枉自多，华佗无奈小虫何！千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌”毛泽东的诗词，道出了血吸虫病肆虐旧中国的惨景。,什么地方最容易得血吸虫病,容易感染血吸虫的地方称作易感地带。一般是指人畜常到感染性钉螺较多的地方。此外，也有大量尾蚴随水流扩散到无螺地区造成感染的情况。 不同类型的疫区其易感地带的地形、地貌也不相同。在水网地区，易感地带常常位于居民点附近。如居民因生产生活常去的地方，或船民、渔民经常停靠船只的码头附近，或牛棚及耕牛过河渡水的渡口附近，或排灌渠道内。 高山型地区的易感地带主要为梯田，其次是家畜放牧的草铺和坑、塘、沟等。, 藻类过渡繁殖带来的后果,a）藻类在水体中占据的空间越来越大，使鱼类活动的空间越来越小；藻类疯长衰老死亡后将沉积水底，在无氧条件下腐烂、分解，又将氮、磷等重新释放过程。 b）藻类种类逐渐减少，并由以硅藻和绿藻为主转为以蓝藻为主，许多种类的蓝藻具有胶质膜，不适于作鱼饵料，且其中有些种属是有毒的。 c）藻类过度生长繁殖，将造成水中溶解氧的急剧变化，死亡藻类的分解将消耗大量的氧，影响鱼类生存。 d) 分解产生藻毒素。藻类死亡后毒素进入水中，当毒素达到一定浓度后，直接饮用受到污染的水回引起中毒，轻着印发胃炎，重者可以致人死亡。藻毒素也可以通过食物链富集，人们食用水产品后发生中毒。据研究，河豚鱼有毒与藻类毒素有密切关系。,食用蓝藻,有的蓝藻可食用，如发菜是我国的特产，出口外销。螺旋藻营养丰富，蛋白质含量居各食物之冠，且含有8种人体必需的氨基酸；脂质组成独特；富含可抗癌防辐射；以及含各种维生素和微量元素。已经早有螺旋藻保健品销售。,发菜,螺旋藻保健品,到目前为止，发展中国家的霍乱、伤寒、痢疾、肝炎肠道传染病仍时有发生，甚至出现一定范围内的爆发流行，因此致病原微生物的污染危害仍是发展中国家突出的水污染问题。,讨论题,1.举例说明水体物理性污染对人体健康的影响。 2.举例说明水体化学性污染对人体健康的影响。 3.举例说明水体生物性污染对人体健康的影响。,第四节 饮水卫生,饮用水地表水水源95%受污染； 自来水厂传统水处理工艺不能彻底去除新的有机污染物和藻毒素、环境激素； 管网污染：陈旧老化、渗漏率高，出厂水用户自来水龙头，水质不合格率增加20%左右； 二次供水污染：高层水箱、蓄水池不清洗消毒，水质安全得不到保证； 桶装水、家用净水器管理不当致二次污染； 管道分质直饮水尚未规范化管理。,3.4.1 目前饮用水的严峻形势,3.4.2 饮用水水质评价,生活用水主要包括生活饮用水和生活杂用水两部分组成，一般只进行生活饮用水评价。对生活用水必须满足人们生理感觉良好，并对人体健康无害的要求。因此，评价时，应考虑水的物理性质，溶解的普通盐类，是否受到细菌和毒物的污染。,3.4.3 当今饮用水问题,随着人类社会的不断进步，人们对水的需求不仅仅在于解渴，而且要求具有营养性、可口性、卫生性、安全性等。 从20世纪90年代以上海、北京为主的一些大城市就开始正式步入“饮用水告别自来水”的时代,水氯化消毒副产物与健康的关系,1. 氯化消毒副产物的种类 挥发性卤代有机物，主要有三卤甲烷 非挥发性卤代有机物，主要有卤代乙酸类、卤代醛、卤代酚等 2. 影响氯化消毒副产物形成的因素 有机物前体的含量 加氯量、溴离子浓度以及pH等因素 3. 饮水氯化消毒副产物与肿瘤,高层建筑二次供水中污染与健康问题,1. 高层建筑二次供水又称二次加压供水，二次供水水质污染的原因： 蓄水箱设计不合理 蓄水箱容积过大，蓄水时间过长，导致余氯耗尽。 水箱、管道壁的腐蚀结垢、沉积物沉积造成对水质污染。 管道内壁防腐涂料等不符合要求，致使某些元素含量升高，水质恶化 基础设施设计不合理 卫生管理不善。 2. 二次供水水质对健康的影响 取决于污染的来源及污染物的性质。,目前国内饮用水的种类与主要特点,自来水 b. 纯净水 c. 矿泉水 d. 磁化水 e. 生态水 f. 富氧水 g. 酸碱离子水,喝什么水能健康长寿,去除水中有毒、有害、有异味的污染物，保持含有一定量的矿物质和有益人体健康的元素，使之具有洁净、富氧、活化等特征，使水的营养生理功能接近人体细胞水。,科学饮水的注意点,1. 要明确“口渴”和“体渴”的不同含义 2. 别用饮料代替饮水 3. 饮水要注意时辰 晨起、上午、下午、睡前1小时 4. 饮水要注意季节 5. 忌饮生地表水 6. 适当饮用优质矿泉水。,3.4.4 桶装水与净水器,（1）购买桶装水一定要认真选择供水商. （2）检查大桶水的桶盖是否密封。 （3）认真查看,正品桶桶底标有生产厂家和生产日期, （4）饮水机应放置在干净、通风的环境中。通常应在一周内用完为宜。,1. 桶装水的选购,2. 净水器的类型,家用常见的净水器主要有活性炭过滤器、活性炭过滤与紫外线消毒组合水净化器、中空细膜滤芯器、陶磁滤芯器、离子交换器等。,R/O逆渗透台式直饮机 中空丝膜,第五节 水质与矿泉养生,人类生存与健