消化与吸收ppt课件

第六章 消化与吸收,第一节 消 化 道 的 运 动,第二节 消 化 液 及其作用,第三节 吸 收,第四节 消化器官活动的调节,概 述 消化(digestion) 食物在消化道内被分解成可吸收的小分子物质的过程。 消化的方式有两种： 机械消化：通过消化道的运动将食物粉碎、搅拌和推进的过程。 化学消化：通过消化腺分泌的消化酶将食物大分子分解成小分子的过程。 吸收(absorption)：消化后的食物透过消化道粘膜进入血液或淋巴液的过程。,第一节 消化道的运动,一、咀嚼及吞咽 (一)咀嚼 粉碎、搅拌、混合 (二)吞咽 吞咽过程分三期： 第一期：口腔咽部(随意动作) 第二期：咽食管上端(反射动作) 第三期：食管胃(食管蠕动),食团扩张刺激,食团后端兴奋性反应（环行肌收缩、纵行肌舒张）,食团前端抑制性反应（环行肌舒张、纵行肌收缩）,食管-贲门连接处上方（36cm）的高压区（内压比胃高0.671.33kPa）。 作用：防胃内容物逆流入食管，起到了类似生理性括约肌的作用，故称为食管下括约肌。 吞咽是由一系列顺序发生的反射动作而实现的，在昏迷、深度麻醉及某些神经系统疾病时，可发生吞咽反射障碍，使食物或口腔、上呼吸道分泌物误入气管。,二、胃的运动 (一)胃的运动形式 1.容受性舒张（receptive relaxation） 咀嚼和吞咽食物时，可通过迷走神经反射性地引起胃底和胃体的平滑肌舒张，称为胃的容受性舒张。该反射的传出神经是迷走神经，其末梢释放的递质是可能是一种肽类物质或一氧化氮(NO)。 容受性舒张使胃腔容量由空腹时的50ml，增加到进食后的1.5L，而胃内压力却变化不大。 生理意义:使胃更好的完成容受和贮存食物的功能。 2.紧张性收缩 生理意义：保持胃的正常形状和位置；维持一定的胃内压，有利于胃液渗入食糜。,3.胃蠕动 （gastric peristalsis） 是起源于胃大弯高处，以环行肌收缩为主并向幽门方向移行的胃壁收缩活动。 人的胃蠕动波约为3次/min。 生理意义：使食物与胃液充分混合，以利于化学消化；将食糜逐步推进到幽门部，并以一定速度送入十二指肠。,三、小肠的运动,（一）小肠的运动形式 1.紧张性收缩 使小肠保持一定的形状和位置，维持肠腔内一定的压力，也是分节运动和蠕动的基础。 2.分节运动（segmentation contraction） 是以小肠壁环形肌的收缩和舒张为主的节律性运动形式。 生理意义： 使食糜与消化液充分混合，有利于化学性消化；使食糜与肠壁紧密接触，并挤压肠壁有助于血液和淋巴的回流，为吸收创造良好条件； 对食糜有较弱的推进作用。,3.蠕动 自上而下顺序收缩和舒张的运动。 作用：将食糜向小肠末端推进。 小肠蠕动的特殊方式-蠕动冲（是一种推进速度 快，传播距离远的蠕动。）,四、大肠的运动,大肠的主要功能： 吸收水和电解质，参与机体水、电解质平衡的调节。 吸收结肠内微生物产生的维生素B和K。 完成食物残渣的加工，形成并暂时贮存粪便并将其排出体外。 （一）大肠的运动形式 袋状往返运动，分节或多袋推进运动，蠕动。 集团蠕动：通常始于横结肠，快速蠕动至降结肠或乙状结肠，产生便意。多在进食后发生，可能由十二指肠-结肠反射引起。,(二)排便,第二节 消化液及其作用,消化液由唾液腺、消化道粘液腺、肝、胰腺等外分泌腺分泌，主要由各种消化酶、离子和水组成。 成人每日由各种消化腺分泌的消化液总量为68L。 各种消化液的pH见表,一、唾液及其作用,(一)唾液的性质和成分 唾液为无色无味近于中性的液体。 pH: 6.67.1 成分：水(占99%)，有机物(唾液淀粉酶、粘蛋白、球蛋白、溶菌酶等)，无机物(Na+、K+、HCO3-、Cl-等)。 (二)唾液的作用 1.润湿口腔和食物 2.分解淀粉为麦芽糖 3.清洁和保护口腔并有杀菌作用 4.排泄功能,二、 胃液及其作用,(一)胃液的性质、成分和作用 性 质：无色酸性液体，pH 0.91.5，是体内pH最低的液体。 分泌量：1.52.5L/日。 成 分：盐酸（胃酸）、胃蛋白酶原、内因子、粘液、HCO3- 等。,1.盐酸(hydrochloric acid,也称胃酸) 来源：由壁细胞分泌。 分泌量：基础排酸量：空腹时正常人05mmol/h。 最大排酸量：2025mmol/h（组胺试验）。 作用： 激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶适宜环境； 使蛋白质变性，利于蛋白质的分解； 杀死进入胃内的细菌； 促进胰液、胆汁和小肠液的分泌； 有助于小肠对铁和钙的吸收。,2.胃蛋白酶原(pepsinogen) 来源 由主细胞分泌 作用 胃蛋白酶原 特点 以酶原形式分泌，须激活后才有活性； 最适pH为2.03.5，pH5.0则失活；,胃酸,胃蛋白酶水解食物蛋白,多肽,3.粘液和HCO3- 来源 粘液由表面上皮细胞、贲门腺和幽门腺细胞、泌酸腺的粘液颈细胞分泌。 HCO3-主要由表面上皮细胞分泌。 成分 粘液的主要成分为糖蛋白，具有较高的粘滞性和形成凝胶的特性，覆盖在胃粘膜的表面，形成一个厚约500m左右的粘液凝胶层。 粘液和HCO3-的作用 形成胃粘液-HCO3-屏障。 润滑作用，可减少粗糙的食物对胃粘膜的损伤。 中和 H+ ：HCO3- + H+ H2CO3 CO2 + H2O 减低胃蛋白酶的活性，有效防止胃酸和胃蛋白酶对粘膜的侵蚀 。,4.内因子 来源：由壁细胞分泌 成分：糖蛋白（有2个活性部位） 作用：与维生素12结合，保护维生素12不被破坏，促进回肠粘膜对维生素12的吸收。 当壁细胞受损或减少时，可发生巨幼红细胞性贫血。,胃粘膜屏障 组成: 胃粘膜上皮细胞的腔面膜和邻近细胞间的紧密连接，所构成的一道致密结缔组织样的脂蛋白层。 作用: 脂溶性物质易通透，而离子难以通过, 防H+向内扩散、防Na+向外扩散。,三、胰液及其作用,(一)胰液的性质 胰液为无色透明的碱性液体，pH约7.88.4。成人每日分泌量为12 L，渗透压约与血浆相等。 (二)胰液的成分和作用 1.水和碳酸氢盐 由小导管管壁细胞分泌，主要作用为中和胃酸，保护肠粘膜不受胃酸的侵蚀，提供小肠内多种消化酶最适宜的pH环境(pH7)。 2.胰蛋白酶原(trypinogen)和糜蛋白酶原(chymotrypsin) 二者无活性，激活后能水解蛋白质。 图,胰蛋白酶原,肠致活酶、胃酸、 组织液、胰蛋白酶,胰蛋白酶,糜蛋白酶原,胰蛋白酶,糜蛋白酶,蛋白质,月示、胨,胰蛋白酶 糜蛋白酶,多肽和氨基酸,3.胰淀粉酶(pancreatic amylase) 胰淀粉酶水解淀粉为麦芽糖和葡萄糖。 4.胰脂肪酶(pancreatic lipase) 胰脂肪酶可将脂肪分解为脂肪酸和甘油或甘油一酯，必须在胰腺分泌的辅脂酶的协同作用下才能发挥作用。,四、胆汁及其作用,（一）胆汁的性质和特点 由肝细胞分泌，称为肝胆汁，在非消化期间流入胆囊贮存。 刚分泌的肝胆汁为金黄色、偏碱性，固体成分较少；胆囊储存的胆汁颜色变深，呈弱酸性，固体成分较多，由胆囊排出的胆汁称为胆囊胆汁。 （二）胆汁的成分 (1)胆盐 主要为甘氨胆酸钠和牛磺胆酸钠。 (2)胆固醇 胆汁中的胆固醇是肝脏脂肪代谢的产物。 (3)胆色素 胆红素是血红蛋白的降解产物。 另外，胆汁中还含有脂肪酸，卵磷脂及血浆中无机盐等。但胆汁中没有消化酶。,（三）胆汁的作用 1.乳化脂肪，有利于脂肪分解 胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等都是乳化剂，能降低脂肪的表面张力，使脂肪乳化成为直径310m的脂肪微滴，分散于水溶液中，从而增加了胰脂肪酶的作用面积，有利于脂肪分解。 2.有助于脂肪分解产物的吸收 胆盐与脂肪的分解产物，如脂肪酸、甘油一酯等形成水溶性复合物(混合微胶粒)，然后穿过小肠上皮吸收细胞表面的静水层，到达吸收细胞的表面被吸收。胆盐是不溶于水的脂肪分解产物到达