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文档简介

骨关节系统的影像诊断,广东省中医院 罗建东,教学内容,一.骨关节系统的X线检查方法 二. 骨关节正常解剖与X线表现 三.基本病变的X线表现 四.几种骨与关节常见病的X线诊断,第一节 骨关节检查方法,一、X线检查 二、CT 三、MRI 其他,一.X线检查 1.X线摄片是骨关节系统首选的检查方法 摄片注意:A正侧位片必备,B范围足够,C双侧对照 阅片注意:A.外伤、畸形、发育障碍可明确诊断,其他多 数缺乏特异性征象 B.X表现比临床表现晚 2.造影检查:椎管造影,关节造影,血管造影,一.X线检查,X线摄片是骨关节系统首选的检查方法 摄片注意:A正侧位片必备,B范围足够,C双侧对照 阅片注意:A.外伤、畸形、发育障碍可明确诊断,其他多 数缺乏特异性征象 B.X表现比临床表现晚 造影检查:椎管造影,关节造影,血管造影,第二节 正常表现,骨的结构与发育 长骨 脊柱 软组织,第三节 骨骼基本病变,1.骨质疏松,2.骨质软化,2.骨质软化,8种引起骨质丢失的常见原因,一是吃盐多。钠在食盐中约占40%,人体排泄1000毫克钠就会“带走”26毫克钙。 二是减重。人在减去脂肪的同时也会减掉骨质,因此过度减重的年轻女性、体形瘦小的人易患骨质疏松,并易发生骨折。 三是雌孕激素失衡。 四是高蛋白饮食。蛋白质摄入量增加1倍,钙从尿中丢失会增加50%。 五是维生素K缺乏。 六是锰缺乏。 七是硼缺乏。人体缺硼,从尿液中流失的钙、镁增加。 八是铝过量。铝不仅能与磷、钙结合在一起进入尿液,引起骨质流失;还能沉积在骨头里,引起骨软化。,层状骨膜反应,花 边 状 骨 膜 反 应,层状骨膜反应,第四节 关节基本病变X线表现,关节肿胀 软组织肿胀密度增高 层次模糊、 关节间隙增宽,关节破坏 间隙狭窄 破坏缺损 脱位变形,髋关节脱位,第五节 骨关节常见疾病的X线诊断,一、骨骼与软组织损伤 二、骨骼与软组织感染 三、慢性关节病 四、骨骼与软组织肿瘤,(四)关节感染,四、骨骼与软组织肿瘤,良性骨肿瘤 1)生长慢 2)较局限 3)膨胀性生长 4)与正常骨分界清 5)无骨膜反应 6)无软组织肿块 7)不发生转移,恶性骨肿瘤的特点:生长快骨质破坏较广浸润性生长与正常骨分界不清骨膜反应:放射状/袖

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