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文档简介

经尿道前列腺电切术后膀胱冲洗的护理,2019/4/6,2,病例介绍,患者，男，72岁，因“排尿不能10天余”入院，患者10天前因无明显诱出现排尿不能下腹部胀痛，无外伤史，无尿道滴血，无腰背部疼痛，遂到当地医院就诊，行导尿抗炎对症处理，病人下肢疼痛稍缓解，但不能拔除尿管，为进一步诊治遂以“前列腺增生”转入我院。,2019/4/6,3,2019/4/6,4,辅检：2012-11-1日b超显示前列腺增生 初步诊断：前列腺增生伴急性尿潴留 手术经过：患者于2012-11-12日8：00am在连硬外麻下行tupr术，于10：20手术结束返回病房，意识清楚，尿管引流通畅，持续膀胱冲洗，遵医嘱予心电监护，吸氧3l/min，行抗炎，止血等对症支持治疗。,2019/4/6,5,学习的内容,2019/4/6,6,1.膀胱冲洗的原理,膀胱冲洗是利用三通的导尿管，将溶液灌入到膀胱内，再借用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法,2019/4/6,7,2.膀胱冲洗的目的,1.对留置尿管的患者，保持尿液引流通畅 2.清除膀胱内的血凝块，粘液，细菌等异物，预防膀胱感染 3.治疗某些膀胱疾病 4.前列腺及膀胱手术后 预防血块的形成,2019/4/6,8,3.膀胱冲洗的溶液,0.9氯化钠3000ml,2019/4/6,9,4.膀胱冲洗尿管的选择,硅胶,橡胶,2019/4/6,10,2019/4/6,11,5.膀胱冲洗的方法,密闭式 双腔 、三腔的区别 开放式,2019/4/6,12,2019/4/6,13,2019/4/6,14,打开,夹闭,2019/4/6,15,6.膀胱冲洗的护理措施,1.妥善固定，保持引流通畅 2.冲洗液的温度和速度 3.基础护理 4.心理护理,2019/4/6,16,妥善固定,固定床旁、低于引流平面、防止脱出,2019/4/6,17,保持引流通畅,观察引流量，颜色和性质 防止折叠，扭曲，定时挤压 观察引流情况,2019/4/6,18,冲洗液的温度,前列腺电切术后的冲洗温度（ 3537）接近人体体温，利于保障血凝酶的正常功能，不刺激膀胱，使血管保持正常舒缩功能而有效减少术后出血量，从而减少形成血凝块而堵塞引流管诱发膀胱痉挛。,2019/4/6,19,膀胱冲洗的速度,手术当天一般为鲜红，以后逐渐变浅变黄，术后当天冲洗速度为120-160滴/分，使血液稀释后引出，再根据颜色来调整冲洗滴速。 色深则快，色浅则慢,2019/4/6,20,基础护理,1.保持会阴部清洁干燥 2.每天更换引流袋 3.每天尿道口消毒两次 4.鼓励患者多饮水2000ml以上 5.预防感染，合理使用抗生素,2019/4/6,21,心理护理,1.术前健康宣教（饮食方面多食粗纤维易消化饮食，忌烟酒及辛辣食物，鼓励病人多饮水，勤排尿，预防术前术后感染。 2.增加患者战胜疾病和手术的
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