广东省学生体质健康监测检测项目表.doc

附件1：广东省学生体质健康监测检测项目表 项目小 学（6-12岁）中 学（13-18岁） 大 学（19-22岁） 身 高 体 重 胸 围 腰 围 臀 围 肺活量 50米跑 立定跳远 一分钟仰卧起坐 握 力 50米8往返跑 800米跑（女） 1000米跑（男） 坐位体前屈 内科检查 视 力 龋 齿 7、9、12、14、17岁检查该项粪蛔虫卵 7、9岁农村学生检查该项问卷调查11岁至22岁年龄组城乡男女学生注：1.填的表示有此检测项目;2.注明年龄组(段)者只有该年龄组(段)有此检测项目；附件2：广东省学生体质健康状况监测卡片（一）校名_班级_ 是否能参加素质项目测试 是 否姓名_ (根据内科检查结果)省(自治区、直辖市) _ 身高(cm) .监测站名_ _ 体重(kg) .民族 父_ 母 _ _ 胸围(cm) .城乡 城=1 乡=2 腰围(cm) .性别 男-1 女=2 臀围(cm) .出生日期_年_月_日 肺活量(ml) 检测日期_年_月_日 握 力（Kg） . 实足年龄 50米跑(秒) 点校代码 仰卧起坐(次/分) 检测序号 立定跳远(cm) 班主任签名_ 坐位体前屈(cm) .裸眼视力 左 50米8往返跑 分 秒 右 800米跑 分 秒 串镜校正 左 正片_负片_ 1000跑 分 秒 右 正片_负片_ 折算秒 .屈光不正 左 粪蛔虫卵 右 阳性=1 阴性=2 正常=0 近视=1 远视=2 其它=3 龋齿 d D m M f F 主测签名_ 广东省学生体质健康状况监测卡片（二） 简要病史：_ _ _ _ _ _ _ 外 科 内 科 皮肤_ 收缩压（mmHg） 淋巴_ 舒张压（mmHg） 颈 _ 心脏：心率_/分 心律_ 甲状腺_ 杂音：部位_ 时期_ 其他： 响度_ 性质_ 耳 左_ 传导_ 右_ 肝脏：剑下_ 性质_ 鼻_ 肋下_ 性质_ 咽_ 喉_ 脾脏：_ 性质_ 胸透：心电图： B 超：体检小结： 主检医师签名：附件3学生体质健康监测调查问卷同学们：你们好！本问卷属于研究性质，目的是想通过这份问卷了解一下你平时的饮食、运动情况。公布结果时不会出现学校、班级、个人的名字，我们将对同学们所回答的问题严格保密，不让其他同学知道；这也不是考试，也无所谓答案正确与否，希望你做出诚实的回答。希望你认真读每一道题，按照答题要求填写。如果题的后面注明是多选题时，选几项都可以，没有注明的就只选一项。谢谢合作。 （请在你选择的答案上划） 全国学生体质健康监测中心 二八年 月 日1、学校名称： 2、班级： 年级 班 3、姓名： 4、省（自治区、直辖市） 5、监测站名 6、点校代码 7、检测序号 8、民族 父 母 9、 城乡 城=1 乡=210、性别 男=1 女=2 11、出生日期： 年 月 日12、填写日期： 年 月 日13、实足年龄 班主任签字 1你母亲的文化程度是：（1）小学 （2）初中 （3）高中/技校/中专 （4）大专 （5）大学本科及以上2你父亲的文化程度是：（1）小学 （2）初中 （3）高中/技校/中专 （4）大专 （5）大学本科及以上3. 在过去7天（一周）里，你每天吃早餐吗？（选择答案（2）（5）的同学直接回答第5题）（1）从来不吃 （2）吃12次/周 （3）吃35次/周 （4）天天都吃4在过去7天里，你不吃早餐的主要原因？ （1）没有足够的时间 （2）不饿或不想吃 （3）节食减肥 （4）感觉不好或吃早餐恶心 （5）无人准备或得不到早餐 （6）不喜欢早餐中的食物5在过去7天里，你每天喝牛奶吗？ （1）从来不喝 （2）12天喝一袋（250500ml） （3）35天喝一袋（4）每天喝一袋 （5）每天喝两袋 （6）每天喝三袋及以上6在过去7天里，你每天吃鸡蛋吗？ （1）从来不吃 （2）12天吃一个 （3）35天吃一个（4）每天吃一个 （5）每天吃两个 （6）每天吃三个及以上7在过去7天里，你每天吃肉（如畜肉/禽肉/鱼）吗？ （1）从来不吃 （2）12天吃一次 （3）35天吃一次（4）每天吃一次 （5）每天吃两次 （6）每天吃三次8在过去7天里，你每天吃零食吗？ （1）从来不吃 （2）12天吃一次 （3）35天吃一次 （4）每天吃1次（5）每天吃2次 （6）每天吃3次 （7）每天吃4次或4次以上 9在过去7天里，你喝了汽水、可乐等碳酸饮料吗？ （1）没喝过 （2）13次 （3）46次 （4）每天喝1次 （5）每天喝2次 （6）每天喝3次 （7）每天喝4次或4次以上 10在过去7天里，你有几天在睡觉前还吃东西？（1）0天 （2）1天 （3）2天 （4）3天 （5）4天 （6）5天 （7）6天 （8）7天11你是否讨厌吃某种食物？（1）是，请注明食物种类或名称 （2）否12你上学和放学时采用的主要交通工具为： （1）步行 （2）乘公交车 （3）乘私人小汽车（4）乘坐父母的自行车 （5）自己骑自行车13. 如果你是步行上学，平均每天从家到学校和从学校到家累计时间为： （1）10分钟以内 （2）1020分钟 （3）2030分钟 （4）3040分钟 （5）4050分钟 （6）5060分钟 （7）60分钟以上 （8）我不是步行上学14. 如果你是自己骑自行车上学，平均每天从家到学校和从学校到家累计时间为： （1）10分钟以内 （2）1020分钟 （3）2030分钟 （4）3040分钟 （5）4050分钟 （6）5060分钟 （7）60分钟以上 （8）我不是自己骑自行车上学15在过去的7天里，你有几天参加30分钟以上的体力活动，并使你出汗、气喘吁吁。如打篮球，踢足球，跑步，游泳，快骑自行车，快步跳舞，或差不多与这些类似的活动。（1）0天 （2）1天 （3）2天 （4）3天 （5）4天 （6）5天 （7）6天 （8）7天16你希望每周有几节体育课？（1）0节 （2）1节 （3）2节 （4）3节 （5）4节 （6）5节 （7）6节 （8）7节17在平时的体育课上，一节课的时间里，你实际上锻炼或运动多少分钟？ （1） 没有参加体育课 （2）少于10分钟 （3）1020分钟 （4）2130分钟 （5）3140分钟 （6）4150分钟 18在过去7天里，你平均每天用于体育锻炼的时间（包括课间操、体育课、课外体育活动）为？（1）少于0.5小时 （2）0.51小时 （3）12小时 （4）23小时 （5）3小时以上 19你每天早上起床的时间为： （1）600以前 （2）600630 （3）630700 （4）700730 （5）730以后20你中午午休的时间为： （1）从不午休 （2）10分钟以内 （3）1030分钟 （4）3060分钟 （5）60分钟以上21你每天晚上睡觉的时间为： （1）930以前 （2）9301000 （3）10001030 （4）10301100 （5）11001130 （6）1130以后22在过去7天里，星期一至星期五你平均每天用于做作业的时间是：（1）0.5小时以内 （2）0.51小时 （3）12小时 （4）23小时（5）3小时以上23在过去7天里，星期六和星期日你平均每天用于做作业的时间是：（1）0.5小时以内 （2）0.51小时 （3）12小时 （4）23小时 （5）3小时以上 24在过去7天里，星期一至星期五你平均每天看多长时间电视和/或录像？ （1） 不看 （2）少于1个小时 （3）12小时 （4）23小时 （5）34小时（6）4个小时以上25在过去7天里，星期六和星期日你平均每天看多长时间电视和/或录像？ （1） 不看 （2）少于1个小时 （3）12小时 （4）23小时 （5）34小时（6）4个小时以上26在最近的一个长假（寒假或暑假）中你平均每天看多长时间电视和/或录像？ （1） 不看 （2）少于1个小时 （3）12小时 （4）23小时 （5）34小时 （6）4个小时以上27在过去7天里，你平均每天玩多长时间电子游戏？ （1）不玩 （2）少于1个小时 （3）12小时 （4）23小时 （5）34小时（6）4个小时以上28在过去7天里，你平均每天用多长时间电脑？（包括上网、玩游戏、看光盘等） （1）不用 （2）少于1个小时 （3）12小时 （4）23小时 （5）34小时（6）4个小时以上附件4：广东省学生体质健康监测站必须具备的基本条件 建立广东省学生体质健康监测网络、开展经常性学生体质健康监测工作是学校体育卫生工作的一项十分重要的基础性工作，是使我省学生体质健康调研（监测）工作实现制度化、科学化管理目标的具体举措。鉴于学生体质健康监测是一项科学性、准确性要求较高的工作，为确保检测数据的真实、可靠以及数据统计、传送的及时、快捷，广东省学生体质健康监测站必须具备以下条件： 一、监测站原则上应以中小学卫生保健机构和高等学校体育部或校医院为基础，并有健全的规章制度和管理规范。二、有一名具有副高级以上职称的卫生技术人员负责学生健康监测中形态、机能、健康检查项目的质量监控工作，有一名中级以上职称的体育教师负责素质项目的质量监控工作。三、有一批熟悉体质健康监测工作的专业技术人员并经过省一级调研工作专业培训，具有一定的实践经验。四、应有一名熟悉数据统计及计算机操作技术的人员负责学生体质健康监测的数据统计工作。五、应具备体质健康检测必需的且符合全国学生体质健康调研或监测手册要求的常规器材。六、监测站至少应配备一台以上能进行数据处理、接发电子邮件、能上网的配置较高的计算机（CPU：奔，内存：128M，硬盘：40-60G，UPS电源：500W）。 附件5：广东省中小学学生体质健康监测工作承诺书广东省教育厅体育卫生与艺术教育处我站郑重承诺一定按照广东省学生体质健康监测站必须具备的基本条件的规定要求，在2008年6月底前达到所有基本条件，一定按照广东省学生体质健康监测网络工作实施方案的要求，保质保量并按时完成2年一次的学生体质健康监测任务。 监测站法人代表（签字）： 单位（盖章） 日期广东省中小学学生体质健康监测站（点）确认书广东省教育厅体育卫生与艺术教育处： 经研究，确认我市 为广东省学生体质健康监测站（点）。 单位（盖章）： 日期广东省高校学生体质健康监测工作承诺书广东省教育厅体育卫