安全培训质量控制制度

1 / 4 安全培训质量控制制度 近年来 ,随着医学领域全面质量管理的实施 ,临床诊治水平和医疗质量有了明显提高 ,从而促进了医学检验的发展。但是 ,基层医院检验科由于受人员、设备、管理等各方面因素的制约 ,多数单位对质量控制尚未引起足够的重视。笔者现就如何在基层医院检验科进行全面质量管理做一粗浅的探讨。 1. 建立健全各项管理制度 立实验室安全管理制度和质量控制制度 ,明确专人专项管理。 全岗位责任制 ,明确各级各类人员职责 ,做好日常监督并定期检查制度落实情况。 立检验结果核对制度 ,制定操作手册和质量控制手册 ,内容包括 :仪器使用、维护、保养、新设备校准、试剂配制、标化并定期更换等。 立临床检验标本送检和接收制度 ,对不合格标本应拒收并说明原因。定期交流研讨 ,协商解决检验过程中遇到的各种问题。 2. 全员参与质量管理培训 提高检验质量仅靠检验科的质量控制是不够的 ,应注重影响检验结果的诸多因素 ,如 :检验申请单的填写 ,医护人员对病情和影响因素的了解 ,病人的准备 ,标本的采集时间、2 / 4 方法、运送、处理等 1。因此 ,要求 全员 参与质量控制 ,包括临床医生、护士、检验人员及病人。 床医护人员培训 针对临床医护人员与检验人员之间沟通机会少 ,工作质量信息反馈少 ;护理人员对标本采集的质量意识淡薄 ;临床医师注重检验结果多 ,考虑影响因素和正常变异少 ;检验人员注重检验结果的正确与否多 ,在标本质量方面对临床缺少指导 2 ;临床医护人员在评价检验结果时盲目相信或轻率决定诊疗方案等问题制定培训计划 ,最终达到以下要求 : 临床医师的要求 重视病史采集和体格检查 ,慎重选择检验项目并提供病史和 临床意向 ; 综合分析各种检查结果的影响因素、生理波动范围及检查结果的动态演变过程 ; 合理选择检验项目 ,充分认识检验结果有一定的局限性和误差 ,避免不必要的人力、财力浪费。 护理人员的要求 重视采集标本过程中的影响因素 ,如采集时间、部位、采集姿势与止血带的使用等。有些液体成分存在明显的昼夜波动 ,同一标本因采集部位不同其物质含量也不同 3。采集标本时的体位对体液成分有影响。从站位改为卧位时血清中钙、钾、总蛋白、白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、丙氨酸氨基 转移酶等测定值下降 1。 3 / 4 在使用止血带 1 分钟内采血 ,采血时勿让患者做反复攥拳运动 ,见回血后马上松开止血带 ; 熟悉各种标本采集的方法、容器、添加剂。常用的采集方法有 :注射器采集法、微量采集法、涂片法、拭子法等。采集前必须准备好适当的容器 ,应干燥、清洁、不含干扰物质 ,最好使用一次性容器。常用添加剂有抗凝剂、防腐剂、惰性介质等 ; 标本运送。标本采集后应尽量缩短运送和储存时间 ,尽快送检。时间耽搁越短 ,检验结果的可靠性越高 ; 建立标本采集的标准操作程序 ( 4。包括患者准备、标本运送方法、标本标识 方法、标本完整性和唯一性标识、标本运送条件和方法、标本拒绝等。 检验人员的培训要求 养良好的职业道德和敬业精神 树立 “ 以人为本 ” 的原则 ,全心全意为病人服务 ,为临床医疗及科研服务 ,及时、准确、客观地报告检验结果 ,为临床提供必要的咨询服务。 极参加室间质评活动 ,认真做好室内质控 以室间质控带动室内质控 ,以室内质控促进日常工作质量的提高。 面掌握影响检验质量的各种因素 ,客观、公正、科学、合理地分析检验结 果 ,准确、清晰、直观地表达检验结果并发出检验报告。做好与临床人员的沟通与交流。 4 / 4 新增项目及仪器设备 ,建立科学的评价方法和校准措施 ,并建立详细的档案。 强检验人员素质教育。包括 :思想、文化、技术、心理、身体等方面的素质 5。 人准备 许多非疾病因素都可能影响病人的各项生理指标。如 :饮食、嗜好、药物、情绪、状态等 ,因此 ,在检查前应做好病人准备 ,消除不利因素 ,稳定患者情绪。 3 讨 论 医学检验的全过程包括医生的申 请、病人准备、标本采集、运送、标本前处理、标本测试、质量控制、结果复检、发检验报告、信息反馈等。影响因素有人员、材料、设备、环境等。全面质量控制就是要把握好其中的每一环节 ,避免上述因素影响标本检验的准确性。