加强医学生人文教育的实践路径探寻.doc

加强医学生人文教育的实践路径探寻摘 要：随着近年来医患矛盾的增加，社会对医护人员人文素养的关注度越来越高。提高医护人员的人文素养，要从源头入手，也就是要从医学生在校教育阶段抓起。当前中国医学院校人文教育存在的问题，除了学校方面的原因，还有社会环境的因素。要改变医学院校人文教育不足的现状，必须解决好这两方面的问题。关键词：医学生；人文教育；实践路径近年来，随着医患矛盾问题的增多，要求提高医生人文素养的呼声越来越高。在今年的政府工作报告中，温家宝总理指出，要“充分调动医务工作者积极性，建立和谐的医患关系”1。全国政协委员、苏州大学副校长熊思东也表示，很多医患矛盾根源在于医生缺乏沟通能力和人文精神。一般来讲，医学教育分为医学生在校教育、医学生向医生转变过程中的院校后教育以及医生在职业岗位上的终身教育三个阶段。很显然，要提高医生的人文素养，从源头抓起最有效，在校教育阶段对医学生进行系统人文教育的做法是比较可行的。但目前中国多数医学院校的人文教育情况却并不乐观，据复旦大学上海医学院前不久针对医学院校所做的一项调查显示，88.7%的受访院校没有“专门承担医学人文教育教学和研究的机构”，73%的受访者表示本单位没有“编著或者引进医学人文教育的相关教材”。有鉴于此，复旦大学常务副校长王卫平认为，在医学教育中，加强人文教育刻不容缓，没有人文精神的医学将是人类的灾难。一、医学院校人文教育存在的问题医学是一门特殊的学科，不只是关于疾病的治疗，医学也具有人文的一面。医学不仅要关注人的生理疾病，还要关心人的心理问题，广义的医学是疾病治疗与人文关怀的统一。但是，就中国医学院校的教育现状来看，人文教育并未纳入医学教育的主体计划。虽然很多院校也开设了人文社会科学的课程，但在整个课程体系中所占比例极低，并且所开课程多为选修课，很难真正发挥其应有的作用。总的说来，中国医学院校人文教育存在的问题主要集中在以下三个方面。首先，课程设置不合理。如前所述，就人文教育课的开设来看，中国大部分医学院校除了开设少量的选修课外，专门的医学人文教育课程严重不足。在日常教学计划中，除了国家规定的几门思想政治理论课外，其他的人文教育课大多被边缘化了。当然，这里也有一定的客观原因。作为专门的医学院校，专业知识学习始终是第一位的。再由于医学专业的特殊性，需要大量的实践课和实验课，也客观的造成了专业课学习占有绝对优势。但是，也正是由于医学专业的特殊性，医生需要的不仅是专业技能，职业道德也必不可少，在某些时候道德比技能还更为重要。因此，就目前医学院校的课程设置来说，必须尽快调整，逐步增加人文教育课的比重，才能满足医学教育的基本要求。其次，人文教育氛围不够浓厚。杨叔子院士曾说：“人文教育熏陶高洁的人性，练就非凡的灵性；科学教育练就严密的灵性。科学教育与人文教育交融，才能培养出人的高素质，造就出完整人格的人才。” 2医学生要掌握的不单单是医学知识，还要养成科学的世界观、人生观和价值观，要时刻坚持培养以患者为本的思想，这不仅是为自己负责，也是为他人和社会负责。就医学院校的教育现状来看，无论教师还是学生，并没有认识到人文教育的重要性，排在第一位的无疑是专业课，其次是外语，然后是计算机学习，人文教育课几乎可以忽略不计。无论从到课率还是考试成绩，专业课的学习都要远高于其他课。上述问题的存在也直接导致了第三个也是最关键的问题，就是医学院校学生人文素养普遍不高。受高等教育急速扩张的影响，同其他专业一样，医学教育也由精英教育走向了大众化，规模的增加导致医学院校生源质量下降。由于医学教育课时相对紧张，许多学校忽略了对医学生人文精神的培养，从而导致医学教育中一定程度的人文空白。长此以往，就导致了医学生对他人和社会缺乏人性关怀，在走上工作岗位后，人文素养与职业要求相差较大。调查显示，医学院校学生普遍文学、历史知识贫乏，缺乏奉献精神和关爱意识，这样的医学生在走上工作岗位后，很难成为一名合格的医生。二、原因分析医学院校人文教育存在的问题是很严重的，要提高医学生的综合素质，上述问题必须解决。问题的形成有着多方面的原因，除了学校方面，还有社会大环境的影响。先来看学校方面的原因。第一是重视程度不够，其二是教师人文素养不足。一直以来，对于医学院校来说，学生的专业技能和成绩始终是第一位的，无论是评先评优、选拔干部还是毕业考研，一切都与成绩相关联。在人文教育方面，在引导学生积极服务社会的社会实践方面以及在增强学生的社会责任感和使命感方面，多数院校并没有做好。诚然，一个优秀的医学生，一名合格的医生，过硬的专业技能是必要的。但另一方面，也很难想象一个缺乏社会责任感、缺乏关爱他人和社会的医生会成为合格的医生。其次来看医学院校教师的人文素养。对于医学专业教师来讲，专业知识和技能水平都没有什么问题，但在人文社会科学的基本知识方面，却有待提高。作为从事医学专业的教师来说，由于学科原因，多数教师往往只注重专业知识及英语等方面的知识储备，却较少补充人文社会科学知识，传统文化底蕴严重不足。对于从事人文社会科学的教师来讲，由于身处医学院校，与综合院校和文科院校相比，在学术氛围和科研环境方面有着天然的劣势，也造成很多教师仅满足于完成常规的教学任务，而忽视了自身人文素养的提高。丰富的人文底蕴可以在无形中给教师开启更宽阔的眼界，有助于教师自身人格的提升和魅力的增值。无论是医学专业课教师还是医学人文课教师，不但应该具备高尚的职业道德，还应该具有丰富的专业知识和人文素养。如果不能在教学中把专业知识和人文知识融合在一起，就不能成为医学院校的合格教师，也就不可能培养出合格的医护人才。再来看社会大环境的影响。改革开放以来，中国的经济增速很快，经济总量已经跃居世界第二，社会主义市场经济体系也初步形成，这是经济改革的积极方面。同时，我们也不得不看到一个事实，那就是在经济增长的同时，人们的道德素质并没有同步前进，在某些方面甚至还有一定程度的下降。随着近年来在全球化影响力的加大，多元的价值观和人生观也在不断冲击着大学生的思想，金钱至上、个人至上的思想正在影响越来越多的大学生。此外，高校的扩张也导致了就业压力的增加，许多学生在无法顺利就业的情况下无奈选择了考研或考公务员，变相加大了学习的压力。因此，在广大医学院校，无论教师还是学生，很难把精力放在人文素养的提高上来，也就一步步造成了医学院校人文教育的缺失。三、加强医学生人文教育的实践路径在现代医学理论看来，医学教育必须与人文教育相融合，才能更好地服务于他人和社会。医学涉及人的生命、健康和幸福，与社会文明进步息息相关，没有一定的人文素养，就不可能在医学上取得长足进展，医学教育只有与人文教育相结合，才能把医学生培养为关注他人、关爱社会的优秀医护人才。因此，加强医学生人文素养教育势在必行，我认为应从以下几个方面来加强医学生人文教育。首先，要转变观念，尤其是医学院校的领导和老师要从根本上重视医学人文教育。在学校规划过程中，要把提高教师的人文素养水平与加强学生的人文素养教育放在重要的地位，尤其是一线教师要认识到提高自身水平是人文教育的前提和基础。作为学校层面，要加大对人文社科教师的培训和引进力度，要定期安排教师进行人文社会科学知识的培训和进修，不断丰富和更新他们的知识内容。在这一方面，可以借鉴美国通识教育的经验。当前中国的高等教育由于历史的原因，偏科、专业过窄的情况比较严重，在中学打基础时就分文科、理科，进入大学又产生较严重的文理分家。而通识教育则规定学生必须跨专业、跨学科选课，这就从制度上保证了学生课程结构的合理性，从而也就能使学生知识结构趋于合理。此外，教师要转变观念，改变那种人文素养无关紧要的陈旧观念，把提高人文素养与学生教育结合起来，从而积极主动地学习人文知识，增强自己的修养。其次，优化课程设置，逐步增加人文教育课程在总课程中的比重。2001年教育部和卫生部联合发布的中国医学教育改革和发展纲要中写到：医学研究与服务的对象是人，在医学教育的过程中必须加强多学科交叉融合，把医学技能和职业道德培养结合起来，加强综合素质培养。就目前中国大多数医学院校的课程设置来看，人文课程明显偏少，除了国家规定的几门必修课之外，有关历史和传统文化的课程几乎没有。虽然医学生的专业课程学习要占用大多数时间，但人文课程的增加必须提上日程。最后，营造积极向上的人文氛围，这是目前医学院校最缺乏的一个方面。“学校环境既包括学校物理环境，而对学生影响更深的是学校的人文环境”3。只有在一个竞争开放的环境中，在交流和争辩的氛围中，教育和学术才能取大的进展。学校领导应该从学校的长远规划出发，把人文教育纳入学校发展的中长期计划。各个专业的教师应该从医学教育的良