3-平安附加险产品介绍-含健享(2015年3月版).pptx

平安附加产品介绍 (住院费用型保险含健享人生),我希望保费尽可能的低廉！同时保额高！我还要保障全面！,客 户,产品组合解决客户需求,我如何能满足客户诸多的需求呢？,下面，让我们一起学习几种平安主推的附加险,课程大纲,附加住院费用型医疗保险 附加意外伤害及意外医疗保险 附加豁免保险,日额津贴型,费用补偿型,附加住院费用型医疗保险的分类,-针对非社保客户：附加健享人生住院费用医疗保险（a） -针对社保客户：附加健享人生住院费用医疗保险（b）,-附加住院日额医疗保险（2007） -平安附加守护一生终身医疗保险（2007）,请注意：保险责任会因此不同！,投保年龄,055周岁, 连续续保可到64周岁,附加健享人生住院费用医疗保险（a/b）介绍,保险期限,一年（每一保险期间届满之前，若未收到您不再继续投保的书面通知，则视为您申请续保，每5年为一保证续保期间）,保险责任,基本部分：住院费用包括床位费、医疗费（含药费、治疗费、护理费、检查检验费、特殊检查治疗费、救护车费)、相关门诊费,住院费用保险金：被保险人因疾病或意外伤害住院治疗，对于每次住院在约定范围（同签发保险单分支机构所在地社会医疗保险规定的赔付范围）内的合理且必要的医疗费用的80%给付保险金(a款) 。在被保险人已按社会医疗保险或公费医疗有关规定取得医疗费用补偿后,我们按照被保险人实际支出的合理且必要的上述各项费用的余额分项给付保险金,发生保险事故时,被保险人不享有社会医疗保险或公费医疗保障的,我们按照被保险人实际支出的合理且必要的上述各项费用的65%分项给付保险金(b款）各项保险金的限额详见条款。在每一保单年度内，最多给付180天。,可选部分：非器官移植手术费用、器官移植手术费用,注：详细保险期间及续保约定请详见条款。,等待期,首次投保或非连续投保，疾病住院为30天，意外住院无等待期。,补偿原则,若被保险人已从其他途径（包括社会医疗保险、公费医疗、工作单位、本公司在内的任何商业保险机构等）取得补偿，本公司在各项保险金的限额内根据本附加合同中各项费用的约定范围，给付被保险人获得补偿后的各项费用的余额，且给付的各项费用的余额均不超过本附加合同约定范围内各项费用的80% （ a款) ；若被保险人不享有社会医疗保险或公费医疗保障，已从其他途径（包括工作单位、本公司在内的任何商业保险机构等）取得补偿的，我们在各项保险金的给付限额内根据本附加险合同中各项费用的约定范围，给付被保险人获得补偿后的各项费用余额，且给付的各项费用的余额不超过本附加险合同约定范围内各项费用的65% (b款） 。,注： 1、a、b款赔付额度必须在社保范围内；2、在b款中，被保险人不享有社会医疗保险或公费医疗保障的，按照被保险人实际支出的合理且必要的上述各项费用的65给付保险金。,每份给付限额表,赔付额度,需要先在社保/公费医疗获得补偿,（单位：人民币元）,男宝宝，1周岁，父母为其投保了2份住院费用医疗保险（a），合同生效半年后，宝宝不慎上臂骨折，送至医院后经医生确诊需要手术，并需住院治疗，所花费用具体如下：,案例分析,赔付8200元，占总花销费用的71,保险利益： 基本部分：（600+900+3000+2000）*80%=5200元，其中门诊费给付480元 可选部分：3000元（4000*80%=3200 3000） 实际给付：5200+3000=8200元,投保年龄,050周岁, 连续续保可到64周岁,保险责任,保险金额,日额保险金=10元/份/日,住院日额保险金：（每一保单年度内最多给付180天） 疾病住院日额保险金（实际天数-3）日额 意外住院日额保险金实际天数日额 重大疾病住院日额保险金：（每一保单年度内最多给付90天） 重大疾病住院天数日额,附加住院日额医疗保险（2007）产品介绍,保险期限,一年,小明，10周岁，父母为其投保了2份附加住院日额医疗保险，合同生效三个月后，小明不幸遭遇车祸，送至医院后需住院治疗，共住院100天，问共能够得到多少赔付？出院后又因为胃炎住院100天呢？,案例分析,保险利益： 车祸住院 10元份天 2份 100天=2000元 胃炎住院 100天-3天180天-100天，只能报销80天。 10元份天 2份80天=1600元,注：未成年人另有投保规定，不受此规则限制,附加住院费用型医疗保险投保规则,课程大纲,附加住院费用型医疗保险 附加意外伤害及意外医疗保险 附加豁免保险,1,2,3,4,低保费、高保障,意外伤害及意外医疗险的四大特点,一般为短期险,保险责任简单 易学易懂,承保手续简单，一般无需核保,平安意外伤害及意外医疗类产品特点,平安意外伤害保险（2013）,主险,附加险,可附加在传统险主险上 附加意外伤害保险（2013） 附加意外伤害医疗保险（a/b） 附加意外伤害住院日额医疗保险（2008） 附加长期意外伤害保险（2013） 可附加在非传统险主险上 附加无忧意外伤害保险（2013） 附加无忧意外伤害医疗保险（a/b）,按承保方式分,说明：非传统险指智胜人生、世纪天骄、聚富年年12、世纪才俊12等险种,平安意外伤害及意外医疗类产品分类,平安意外伤害保险（2013） 附加意外伤害保险（2013） 附加无忧意外伤害保险（2013） 附加长期意外伤害保险（2013）,意外伤害类,意外医疗类,附加意外伤害医疗保险（a/b） 附加意外伤害住院日额医疗保险（2008） 附加无忧意外伤害医疗保险（a/b）,按保险责任分,平安意外伤害类保险产品责任介绍,意外伤残 保险金,交通意外身故或伤残特别保险金,意外身故 保险金,自事故发生之日起180天内身故 按保险金额给付,并自事故发生之日起180天内造成伤残 按列表比例给付,被保险人以乘客身份乘坐客运公共交通工具期间，发生身故或者伤残 交通意外身故保险金按保险金额给付 伤残特别保险金按比例给付,平安意外伤害保险（2013）、附加意外伤害保险（2013）、 附加无忧意外伤害保险的主要保险责任相同,备注：各险种详细保险责任见产品条款。,平安意外医疗类保险产品责任介绍,附加意外伤害医疗保险（a）与附加无忧意外伤害医疗保险（a）的保险责任相同 被保险人因遭受意外伤害事故并进行治疗，本公司就其事故发生之日起180天内实际支出的、符合签发保险单分支机构所在地社会医疗保险规定的、合理医疗费用超过人民币100元部分给付“意外伤害医疗保险金” 。,投保年龄,补偿原则,费用限额,0-64周岁,若被保险人已从其他途径（包括社会医疗保险、公费医疗、农村合作医疗保险、工作单位、本公司在内的任何商业保险机构等）取得补偿，我们在保险金额的限额内对剩余部分按本附加险合同的约定承担相应的保险责任,意外伤害医疗保险金累计给付达到保险金额时，本附加险合同终止,附加意外伤害医疗保险（b）与附加无忧意外伤害医疗保险（b）的保险责任相同 被保险人因遭受意外伤害并进行治疗，本公司就其事故发生之日起180天内实际支出的、符合签发保险单分支机构所在地社会医疗保险规定的、合理的医疗费用超过人民币100元部分给付“意外伤害医疗保险金” ，且给付的保险金不超过上述医疗费用在被保险人按社会医疗保险或公费医疗有关规定取得医疗费用补偿后的余额。,投保年龄,补偿原则,费用限额,0-64周岁,若被保险人已从其他途径（包括社会医疗保险、公费医疗、农村合作医疗保险、工作单位、本公司在内的任何商业保险机构等）取得补偿，我们在保险金额的限额内对剩余部分按本附加险合同的约定承担相应的保险责任,发生保险事故时，被保险人不享有社会医疗保险或公费医疗保障的，就其事故发生之日起180日内实际支出的、符合签发保险单分支机构所在地社会医疗保险规定的、合理的医疗费用超过人民币100元部分的80%给付“意外伤害医疗保险金”，且给付的保险金不超过上述医疗费用扣除被保险人从其他途径（包括工作单位、本公司在内的任何商业保险机构等）取得补偿后的余额的80%。在每一个保单年度内，意外伤害医疗保险金累计给付以该年度保险金额为限。,附加意外伤害住院日额医疗保险的保险责任,投保年龄：0-64周岁 被保险人因遭受意外伤害事故，经医院诊断必须住院治疗，自事故发生之日起180日内的每次住院从第4天开始，本公司按照约定的意外伤害住院津贴日额每天给付“意外伤害住院津贴保险金”。每次意外伤害住院日额保险金给付天数=实际住院天数-3天。,每次住院“意外伤害住院日额保险金”的给付天数不超过90天。,基本投保规则,（单位：人民币元）,保障成本表,无忧系列意外险保障成本表：,只需扣除主险保障成本，无需额外交费,课程大纲,附加住院费用型医疗保险 附加意外伤害及意外医疗保险 附加豁免保险,平安附加豁免保险费定期寿险（a，2014） 平安附加豁免保险费重大疾病保险（b，2014） 平安附加豁免保险费重大疾病保险（c，2012）,附加豁免保险分类,1、平安附加豁免保险费定期寿险（a，2014） 2、平安附加豁免保险费重大疾病保险（b，2014）,投保对象：主险投保人与被保险人不为同一人时，该投保人可投保本附加险，且作为本附加险合同的被保险人 投保年龄：1660周岁 保险期间：主险合同或长期附加险合同非终身交费的，同主险合同或长期附加险合同的交费期；若主险合同为终身交费，则需约定豁免险保险期间 保险责任： a款：豁免自身故日、残疾确定日或意外发生日起豁免险保险期 b款：豁免自身故日、残疾确认日、意外发生日或重疾确诊日起豁免险保险期间内剩余的各期保费 保险费：本附加险合同的保险费必须随被附加保险合同保险费一同支付，不能单独支付 不得附加本险种情况：投保人从事第五级（含）以上职业；投保人与被保险人为同一人,3、平安附加豁免保险费重大疾病保险（c，2012）,投保对象：主险合同的被保险人作为本附加险合同的被保险人 保险责任：被保险人经医院诊断初次发生重大疾病，豁免本条款约定确诊日起保险期间内剩余的各期保费 投保年龄：060周岁 保险期间：主险合同或长期附加险合同非终身交费的，同主险合同或长期附加险合同的交费期；若主险合同为终身交费，则需约定豁免险保险期间,备注：1、红色字体表示与无忧豁免b的差别点；2、投保时被保险人为0周岁的，应当为出生满28日且已健康出院的婴儿。,最短10年，最长至70岁； 如主险为定期交费，须与主险交费期保持一致； 如主险为终身交费，须指定保险期间。,投保规则介绍,保险期间,交费期,比保险期间少一期（年交时，交费期比保险期间少一年；小交别时，最后一期保费无需交纳）。,可以附加于主险交费期大于等于10年的所有现行销售的长期传统主险上（万能与投连主险不得附加）； 当投保人与被保险人不为同一人时可以选择附加豁免定期a14、豁免重疾b14、豁免重疾c12；当投保人与被保险人为同一人时仅能附加豁免重疾c12； 豁免定期a14与豁免重疾b14不得同时附加；豁免定期a14与豁免重疾c12可以选择同时附加；豁免重疾b14与豁免重疾c12可以选择同时附加； 当同时附加多个豁免险时，豁免险的保险期间需保持一致； 不得与其他含豁免责任的险种同时附加； 从事第五级以上职业（含第五级职业）者，不得附加豁免定期a14、豁免重疾b14。,附加规则,三款豁免险对照表：,案例1：客户张女士，为丈夫投保护身福组合（护身福20万+护身福重疾16万+豁免重疾b14），连续交费20年，豁免险保险期间20年，若在交费8年后丈夫不幸罹患重疾，则可豁免保费金额为多少？ 案例2：客户赵先生，为自己投保护身福组合（护身福20万+护身福重疾16万+豁免重疾c12），连续交费20年，豁免险保险期间20年，若在交费5年后不幸罹患重大疾病，则可豁免的保费应如何计算？,豁免重疾b14的被保险人是张女士，故不可豁免,“护身福”4万保额对应的年交保费（20 -5）,案例3：客户王先生，为妻子投保护身福组合（护身福20万+护身福重疾16万+豁免定期a14+豁免重疾c12），连续交费20年，豁免险保险期间20年，若在交费10年后王先生不幸罹患重大疾病，则可豁免保费金额为多少？,重疾不在豁免定期a14的保险责任范围内，故不可豁免,案例4：客户李女士，为19岁的儿子投保护身福组合（护身福20万+护身福重疾16万+豁免重疾b14），连续交费20年，豁免险保险期间20年，若在交费10年后李女士不幸罹患重大疾病，则可豁免保费金额为多少？,“护身福”20万保额对应的年交保费（20 -10）,豁免b（加强版）豁免c（加强版）介绍,将重疾豁免从30种重疾升级至45种，其他不变 仅可附加于平安福、护身福，其他险种使用目前30种重疾责任的豁免险 由于定价的重疾发生率改用行业发生率，尽管增加了重疾种类，费率仍然有升有降,豁免(b，加强版) 男性平均 5% 女性平均 2% 豁免(c，加强版) 男性平均 15% 女性平均 3%,豁免(b，加强版) 升级前179% 升级后170% 豁免(c，加强版) 升级前150% 升级后123%,为提升市场竞争力，公司于2015年4月1日推出豁免b、c加强版，主要调整点如下：,投保规则说明,35,险种搭配规则 仅能附加于45种重疾的重疾险（目前仅为平安福重疾、护身福重疾） 附加规则（无变化） 当投保人与被保险人不为同一人时，可以选择附加豁免b加强版（1147）、豁免c加强版（1148）；当投保人与被保险人为同一人时，仅允许附加豁免c加强版（1148）；主险为趸交或终身交费方式时，不得附加； 豁免b加强版（1147）不得与其他含豁免责任的险种同时附加； 除豁免定期a12(1101)、豁免定期a14(1124)外，豁免c加强版（1148）不得与其他含豁免责任的险种同时附加； 当同时附加多个豁免险时，豁免险的保险期间需保持一致；,你问我答,课程回顾,附加住院费用型医疗保险 附加意外伤害及意外医疗保险 附加豁免保险,附加险,让客户拥有全面保障,保险,健享人生a/ b及住院日额07免责条款,因下列情形之一造成被保险人住院治疗的,我们不承担给付保险金的责任: (1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害; (2)被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施; (3)被保险人殴斗、醉酒,主动吸食或注射毒品 (4)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车 (5)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间因疾病导致的; (6)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱; (7)核爆炸、核辐射或核污染; (8)先天性畸形、变形和染色体异常; (9)保险单中特别约定的除外疾病; (10)既往症; (11)不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症; (12)精神和行为障碍(依照世界卫生组织疾病和有关健康问题的国际统计分类(icd-10)确定)、性病; (13)疗养、矫形、视力矫正手术、美容、牙科保健及康复治疗、非意外事故所致整容手术; (14)从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动。,附加意外13免责条款,因下列情形之一造成被保险人身故、伤残的，我们不承担给付保险金的责任： （1）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害； （2）被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施或自杀； （3）被保险人殴斗、醉酒、主动吸食或注射毒品； （4）被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车； （5）战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱； （6）核爆炸、核辐射或核污染； （7）被保险人因妊娠（含宫外孕）、流产、分娩（含剖宫产）导致的伤害； （8）被保险人因医疗事故、药物过敏或精神和行为障碍（依照世界卫生组织疾病和有关健康问题的国际统计分类（icd-10）确定）导致的伤害； （9）被保险人未遵医嘱，私自使用药物，但按使用说明的规定使用非处方药不在此限； （10）细菌或病毒感染（因意外伤害导致的伤口发生感染者除外）； （11）被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛 马、赛车等高风险运动。 发生上述第（1）项情形导致被保险人身故的，本附加险合同终止，我们向受益人 退还本附加险合同的未满期净保险费。,备注：具体内容参见合同条款,意外医疗免责条款,因下列情形之一造成被保险人医疗费用支出的，我们不承担给付保险金的责任： （1）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害； （2）被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施； （3）被保险人殴斗、醉酒、主动吸食或注射毒品 （4）被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车； （5）战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱； （6）核爆炸、核辐射或核污染； （7）被保险人因妊娠（含宫外孕）、流产、分娩（含剖宫产）导致的伤害； （8）椎间盘突出症（包括椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间盘脱出、游离型椎间盘等）； （9）被保险人因医疗事故、药物过敏或精神和行为障碍（依照世界卫生组织疾病和有关健康问题的国际统计分类（icd-10）确定）导致的伤害； （10）被保险人未遵医嘱，私自使用药物，但按使用说明的规定使用非处方药不在此限； （11）细菌或病毒感染（因意外伤害导致的伤口发生感染者除外）； （12）被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛 马、赛车等高风险运动。,备注：具体内容参见合同条款,豁免定期a14免责条款,因下列情形之一导致被保险人身故、残疾的，我们不承担豁免保险费的责任： （1）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害； （2）被保险人故意自伤、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施； （3）被保险人自本附加险合同成立或者合同效力恢复之日起2年内自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外； （4）被保险人主动吸食或注射毒品； （5）被保险人酒后驾驶机动车；