自然分娩与剖腹产的差别.doc

自然分娩与剖腹产的差别自然分娩好？还是剖腹分娩好？在此为大家作一分析给各位准爸妈参考。自然分娩?自然分娩，就是经由阴道生产的方式，一般又可以分为不需依靠器械协助的自然生产，以及需要藉助产钳助产，或利用真空吸引器助产。一般自然分娩的妈咪是不需要器械的协助就可将宝宝顺利的生下，不过，如果生产的过程中，出现胎儿窘迫现象或者是产妇精疲力尽，为了不危害产妇的或胎儿的健康，有时必须考虑以器械来协助产妇生产。自然分娩的好处?自然分娩只需局部少量的麻醉、出血较少、较不会疼痛、产后恢复较快、住院时间短、比较不会有后遗症。一般在产后就可立即进食，由于身体恢复快，也就能有较多的精力照料婴儿，而且数日后便可以出院。自然分娩的产妇还能避免剖腹产的许多并发症和后遗症。因此，当您具备有自然分娩的条件时，就应听从医生的建议，选用阴道分娩这种安全、自然的分娩方式。自然分娩对宝宝有什么好处?自然分娩对宝宝的好处不少， 我们都知道胎儿生活在羊水内，呼吸道内存在着一定量的羊水和粘液。阴道分娩的胎儿经过了子宫收缩和产道的挤压，使胎儿肺部里和呼吸道内的羊水和粘液能够流出来，减少了新生儿羊水、胎粪吸入性肺炎的发生。再来，胎儿胸廓受到有节律的压缩和扩张，便能促使胎儿肺部产生一种叫做肺泡表面活性物质的东西，使得胎儿在出生后肺泡富有弹性，比较容易扩张。另外在阴道分娩时，胎儿头部不断受挤压，可以刺激胎儿的呼吸中枢，有利宝宝出生后建立他的正常呼吸。谁适合自然分娩?一般没有必要剖腹的妈咪都是可以选择自然分娩的。应该说自然分娩是母亲第一优先选择的生产方式才是，因为自然分娩的罹病率以及死亡率都低于剖腹产，而且全世界的妈咪多以自然分娩的方式来生产。自然分娩有缺点吗?有的，自然分娩的缺点包括产前到生产的阵痛，生产时的痛相信是许多婆婆妈妈们难忘的经验，长时间的阵痛，加上担心能否顺利生产让人坐立难安。另外，潜在的后遗症有骨盆腔子宫膀胱脱垂，会阴的裂伤和阴道的裂伤等。一般在生产过程中会阴是会有裂开的。会阴的裂伤程度可分成四个等级，第一级裂伤是轻微裂伤，大多是经产妇。第二级裂伤是中度裂伤，大部份初产妇皆属于此类的裂伤，一般缝合上还算容易。第三级裂伤则是指肛门括约肌断裂，第四级裂伤则是指肛门也裂开，通常是发生于小孩体重较大时，不过若仔细的缝合，大部份的孕妇不会有任何的后遗症。另外一种阴道的裂伤，是指会阴的伤口是往阴道内延伸，有时会相当严重，甚至裂了二、三条。一般造成阴道裂伤的主要原因是产道无法适当扩张，胎儿相对于产道偏大所造成。自然分娩危险性是如何?自然分娩会伤害会阴组织，甚至会造成感染，或外阴部血肿等情形。产后也可能会因子宫收缩不好而出血，若产后出血无法控制，则需要紧急采取剖腹产处理。严重者需切除子宫，甚至危及生命。产后感染或产褥热也是可能发生的；尤其是早期破水，产程延长者。另外比较会发生有急产现象（产程不到两小时），尤其是经产妇及子宫颈松弛的患者。如果当胎儿过重，容易造成肩难产，会导致新生儿锁骨骨折，或臂神经丛损伤。羊水中产生胎便，导致新生儿胎便吸入症候群也是常见的。胎儿在子宫内有时也会发生意外；如脐带绕颈、打结或脱垂等现象。剖腹产所谓剖腹产就是利用手术肚皮划开来将宝宝从腹部生出来，以把肚皮划开的方式可分为从肚脐下沿正中线直切的方式以及沿阴毛上缘横切的方式。目前，多半剖腹生产的方式是采用横切式，伤口美观且较不疼痛。什么时候会需要剖腹产呢?在待产的过程当中，无论是母体或胎儿任何一方有所危险，而经阴道分娩尚未能立即完成时，即应考虑接受剖腹生产手术，临床上更多的状况则是因为预期经阴道生产的过程中，可能潜在较高危险性，基于安全的考虑，所以选择剖腹生产，常见的原因在胎儿方面：胎位不正、极低体重儿（小于1500 公克）、巨婴症、特定的胎儿先天畸形（水脑症、腹裂、连体婴等）、多胞胎妊娠、孕妇正感染疱疹或尖圭湿疣（俗称菜花）、孕妇严重外伤或濒临死亡等。在母亲方面：曾经接受过子宫手术（前胎剖腹生产、子宫肌瘤切除、子宫整形手术等）、引产失败、重度子痫前症或子痫症、高龄初产妇( 35 岁以上) 、产道阻塞（骨折、肿瘤等）、骨盆变形狭窄、罹患心肺疾病等。不过现在也有的产妇是为了私人因素，而选择剖腹生产。然而我们不鼓励。剖腹生产的优、缺点有哪些?优点包括1. 可避免自然生产过程中的突发状况。2. 阴道不易受到影响。不过缺点不少。有1. 出血量较多。2. 并发症较多，包括伤口感染、粘连及麻醉后遗症等。3. 产后恢复较慢。4. 住院时间较长。手术时会有什么风险性呢?手术的风险性从流血、静脉炎、发炎感染，乃至于膀胱、直肠、脏器、小肠等的创伤都有可能发生。由于剖腹产的伤口比自然生产大，流血量当然也会随之增加。会不会因为麻醉就再也醒不过来?其实麻醉有其一定的危险性，如药物过敏反应、休克反应、乃至于吸入性肺炎等。这些并发性，虽然很少会发生，但是若一旦发生，则非同小可，甚至会造成产妇死亡。手术后的后遗症严不严重?手术后的后遗症，除了恢复时间较久，住院时间较长，又因剖腹产开刀前必须留置导尿管，也会增加泌尿道膀胱炎的可能性。另一方面，剖腹手术日后造成肠粘黏，大网膜或腹壁粘黏都有其可能性。对未来有没有影响，如果下次怀孕想自然分娩可以吗?剖腹产对于未来怀孕是会造成不同程度之影响，包括前置胎盘和粘黏性胎盘的发生率也会增加，这两种并发症往往会造成产前产后出血。另外剖腹产手术后，伤口愈合的时间比自然生产更久，而且在子宫上留下的伤口疤痕，在下次的妊娠过程中，有可能造成子宫破裂，一旦真的发生子宫破裂，产妇及胎儿之死亡率很高。