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文档简介

抑郁症以心境显著而持久的改变低落为基本临床表现，伴有相应的思维和行为改变，有反复发作的倾向，间歇期完全缓解。发作症状较轻者可达不到精神病的程度。本病发作可表现为抑郁相，其含义和诊断标准为： 患者心境低落，与所处的境遇不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵状态。严重者可出现妄想、幻觉等精神病性症状，某些病例中焦虑与运动性激越比抑郁更为显著。 【抑郁发作诊断标准】 一、症状标准，以心境低落为主要特征且持续至少二周，在此期间至少有下述症状中的四项： 1.对日常活动丧失兴趣，无愉快感； 2.精力明显减退，无原因的持续疲乏感； 3.精神运动性迟滞或激越； 4.自我评价过低，或自责，或有内疚感，可达妄想程度； 5.联想困难，或自觉思考能力显著下降； 6.反复出现想死的念头，或有自杀行为； 7. 失眠，或早醒，或睡眠过多； 8.食欲不振，或体重明显减轻； 9.性欲明显减退。 二、严重程度标准，精神障碍至少造成下述情况之一： 1.社会功能受损； 2.给本人造成痛苦或不良后果。 五、 排除标准：与躁狂发作所列内容相同。 【抑郁症诊断标准】 一、符合抑郁发作的诊断标准。 二、过去无躁狂发作的依据。 抑郁性神经症 本症是一种以心境低落为主要临床相的、病程迁延的神经症。常伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍。抑郁一般是轻度的，但由于迁延不愈，病人感到内心痛苦。常主动求治，日常生活不受显著影响。 【诊断标准】 一、符合神经症的诊断标准。 二、以持久的轻度至中度抑郁为主要临床相，伴有以下症状中至少三项： 1.兴趣减退，但未丧失； 2.对前途悲观失望，但不绝望； 3.自觉疲乏无力或精神不振； 4.自我评价下降，但愿接受鼓励和赞扬； 5.不愿主动与人交往，但被动接触良好，愿接受同情和支持； 6.有想死的念头，但又顾虑重重； 7.自觉病情严重难治，但主动求治，希望能治好。 三、无下列症状中的任何一项： 1.明显的精神运动性抑制； 2.早醒和症状晨重夕轻； 3.严重的内疚或自罪； 4.持续的食欲减退和明显的体重减轻（并非躯体疾病所致）； 5.不止一次自杀未遂； 6.生活不能自理； 7.幻觉或妄想； 8.自知力缺
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