江山市第四专科医1.doc

江山市第四专科医院第五病区住院患者入院72小时知情谈话记录姓名：年龄：性别：床号：住院号：目前病情：目前初步诊断：治疗计划：相关事项告知：一.第五病区实行开放式管理，有关事项告知如下：1. 住院过程建议全程由家属（或自带陪护人员）陪护视病情恢复情况经医患双方签字同意，患者可无陪护住院。2. 患者及家属须充分遵守病区的各项规章制度3. 患者或家属要到病区以外活动时，须征得护理人员的同意，并由陪护人员签字，活动范围局限于江山第四专科医院管辖区内4. 若陪护人员有事短暂（分钟之内）离开患者，须事先告知护理人员，并及时返回病房5. 患者或陪护人员有事要求外出医院，须遵守请假制度，经医患双方签字同意，未经请假擅自离开医院，由此产生的一切后果患方自负。6. 若病情突然出现难以预料的变化，如：自杀、冲动、伤人、跌倒、外跑、毁物、外伤、噎食、窒息、猝死等意外情况，家属需立即报告医护人员，以便及时处置若无陪护病人出现上述情况，患方要表示理解，并同意配合医院处理相关事宜。7. 若住院过程中患者精神症状或躯体疾病加重，不适合在本病区治疗时，需立即转入封闭式管理的精神科病房或上级医院作进一步治疗二对患者的治疗措施包括心理治疗、音乐治疗、生物反馈治疗等与药物治疗相结合的方式.治疗过程中可能出现的一些情况告知如下：1. 与心理治疗有关的事项：1) 根据患者的症状特点，我们将对患者实施如认知行为治疗、系统脱敏治疗、冲击疗法、厌恶疗法、森田疗法、催眠治疗等心理治疗2) 每种心理治疗方法都有各自的适应症，一种心理治疗方法并非对所有的心理障碍和疾病都有效3) 治疗过程中若出现呼吸、心跳、血压变化或原有的症状恶化或患者和家属执意要求停止治疗，治疗应中止.2、与生物反馈治疗和音乐治疗相关的一些注意事项：1) 以下一些情况不适合进行生物反馈治疗或音乐治疗：A. 各类急性期精神病患者.B. 因症状影响不能合作者.C. 治疗过程中出现头晕、头痛、恶心、血压升高等不适的患者.2) 并不是每一个接受治疗的患者都能有效改善病情.三与精神药物治疗有关的不良反应有：1、锥体外系副反应：肌张力障碍、震颤、静坐不能、吞咽困难、迟发性运动障碍等；2、抗胆碱能副反应：口干、便秘、腹胀、排尿困难等；3、精神方面副反应：嗜睡、头昏、头痛、烦躁不安、记忆减退、注意困难、精神症状恶化等；4、造血系统副反应：粒细胞减少或缺乏、白细胞减少或缺乏、血小板减少、贫血等；5、内脏器官副反应：肝肾功能损害等；6、心血管系统副反应：心动过速、心律不齐、传导阻滞、S-T段改变、体位性低血压、猝死等7、内分泌系统副反应：闭经、泌乳、月经改变、性功能降低、体重增加、甲状腺功能减退等；8、其他不良反应：皮疹、剥脱性皮炎、毛囊炎、抽搐发作等。四、与其他药物和诊疗措施有关的不良反应，如：过敏反应等。五、部分心身疾病和其它精神障碍患者，虽经积极治疗，但因疾病本身的因素，仍可能无法取得令人满意的疗效。六、其他需要说明的情况：以上情况向家属解释清楚，家属同意目前的治疗计划，对可能出现的各种