恋物癖的心理综合治疗.doc

霍清这几年来便一直陷于这样的痛苦之中，二十三岁的他窃藏女性乳罩、裤头等物品已有三年，并曾两次因偷窃时被抓获而受处分。当他最近又一次潜入女浴室偷女性贴身用品而被派出所扣留时，单位领导开始考虑他是否病态，遂介绍他前来咨询。医生和气地接待了他，对他的病症和处境表示同情和理解，取得他的信任后详细询问了包括他的家庭背景和早期经验在内的各种有关情况。 霍清出生于工人家庭，父亲因工作常不在家，夫妻间及父子间缺乏情感交流。其父嗜酒如命，性格粗鲁，脾气暴躁，在家时常与霍清母亲争吵，动辄打骂妻子。霍清自幼胆小畏缩、执拗、内向。九岁时其父母离异。霍清憎恨父亲，依恋母亲，愿意和女孩一起玩耍，并由于其少年老成的关心体贴常博得女孩的好感。十二岁时，一次偶然的机会他看到姐姐裸体洗澡及之后穿内衣(裤头、乳罩)躺在床上，当时产生了强烈的好奇心和性冲动。此后常回想此情景，并伴有手淫。高一时与一女生开始恋爱，感情甚笃，以致发生多次性关系。相爱三年后女方家长棒打鸳鸯，女方被迫嫁给他人。霍清为此心情苦闷，借酒浇愁，酒后常拿出女友的内衣裤(乳罩、裤头)抚摸，同时手淫，手淫时常结合情景回想与女友同居时的感觉，并达到性高潮而射精。一次，他从女工宿舍楼旁路过，看到晒在外面的女性内衣内裤，心中突然产生一种冲动，迅速上前偷取了两条女三角裤，随即有一种紧张而又满足的感觉。从此，每当他路过这幢楼时，就不由自主地寻找晒着的女性内衣内裤。一旦看见就极度紧张，心跳加快，大脑中想法极为模糊，只想取走这些短裤、胸罩、月经带等。拿到后心满意足，要是拿不到就非常焦虑，紧张不安，不可克制地到处搜索，就像被磁铁吸住一样。有时他上商店去购买这类物品，有时则直接钻进女更衣室，女浴室去窃取。他自知行为丑陋，无颜面世，也曾下决心痛改前非，写过许多自我警告的誓言，但每当欲念发作时，又身不由已，不能自制。而事后又往往陷入悔恨、自责的深深痛苦之中。 医生在了解霍清的有关情况后，采取了认知领悟疗法、暗示疗法、厌恶疗法、脱敏疗法等多种疗法对他进行了协同治疗。1、认知领悟疗法治疗过程中，医生通过让霍清回忆叙述幼年的生活条件和症状产生发展的原因、过程及具体内容，帮助他分析发病根源，分析其幼时生活事件与日后行为的关系，给他讲解正常性心理发育过程，使其认识、领悟到窃藏女性贴身用品，以此手淫获取性乐高潮而不伴有任何性接触的意志和行为系性心境，是其父亲粗鲁、蛮横的教育方式所致。特别在儿童期偷看姐姐浴后裸体的好奇心理、求快心理未得到满足的性欲望，被潜抑在无意识中留下痕迹，青春萌动时恋爱并多次发生性关系，使久被压抑的性欲得以释放，但对方家长的坚决反对终于使有情人难成眷属。这种成年后由于客观阻拦导致的心理和性的挫折，使其增高了的性兴奋不得不另寻出路，以过时的幼儿方式表现出来，以求得宣泄和满足，这是一种变态的性生活。它的实质就是儿童的性生活，是用幼年方式排除成年人的心理困难和满足成年人的性欲。它和成年人的身份是不相称的，是幼稚的、不符合成年人的思维逻辑规律的情感和行动。通过医生的详细分析和解释，霍清了解了正常性心理与变态心理之间的区别，并意识到性爱关系只能发生在人与人之间，恋物是一种变态与不成熟的性心理表现，是成年人采取了儿童的性乐方式，是十分幼稚和愚蠢的。2.暗示疗法由于因窃藏女性贴身物品而被审查处分，在单位以及亲朋好友之间造成了恶劣影响，霍清产生了强烈的自卑感，情绪低落，心境恶劣，为此而酗酒，醉后恋物欲念更加强烈。事后更自卑自责，感到无地自容，伴有失眠、焦虑烦燥。鉴于此点，故给予小剂量的氯丙咪嗪和阿普唑，告知霍清说此药对恋物癖有治疗作用，在心理治疗的前提下，服用此药可取得更好的疗效。霍清服用后，睡眠果然有了改善，紧张恐惧心理逐渐消失，情绪也有好转，这更坚定了他治好自身病症的信心。3.厌恶疗法医生告诉霍清，每当产生恋物意念时，就尽可能地去回想过去由于恋物受到的责备、唾骂和处分，联想将来对个人前途、家庭及后代的影响。当霍清第四次来咨询时，他告诉医生说，他已经把家中窃藏的所有女性用品全烧了，下定决心要告别过去。他说，现在见到女性贴身用品时，意念还偶有出现，但通过厌恶联想已能控制自己的行为了。4.脱敏疗法自第三次咨询开始，医生要求霍清经常到商店卖女性用品的地方转一转，每周三次。以使他能逐步在面对这引起物品时控制自己的意念，战胜自我。开始，霍清表示自己一到柜台面前就脸红心跳，非常紧张，想看又不敢看，深怕自己做丢人的举动。这种时候，他就按着医生教给他的方法提醒自己，喜恋女性用品是以儿童方式来满足性需要，是幼稚的，自己已经二十多岁了，怎么还可以去干这些孩童行为呢。这样一想，心里就平静多了，慢慢地也敢坦然地看着柜台上的