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维生素的治疗作用 2007-3-28 15:25:06除了治疗相应的维生素缺乏症外，维生素也有它独特的药理作用，用以治疗多种临床疾病。它不仅是临床医生的重要治疗工具，对于寻求维生素营养的人群，积极通过补充维生素有针对性的解决部分临床症状，也是很有益处的，但这限于从饮食中摄入维生素进行调摄，如果采用高浓度的维生素制剂，则需要在医生的指导下应用。一、维生素A维生素A还具有促胎儿、幼儿生长发育，增强人体的免疫抗病能力，预防肾结石，辅助治疗多种皮肤病，促进伤口愈合和防癌、抗癌等功效，另外其他一些疾病，如皮炎、粉刺、老年性阴道炎、萎缩性鼻炎、嗅觉缺损等，也可用维生素A进行治疗，一般剂量为每天日5万U。对某些皮肤病，如牛皮癣、某些鳞癣、痤疮等，局部用维生素A治疗比较有效。人们还发现，服用含维生素A食物可以减少癌症的发病率。研究结果表明，与维生素A缺乏有关的癌症几乎都和人的上皮组织有关，如皮肤、食道、胃肠、肺、膀光、气管等，这是因为维生素A对于上皮组织的营养健康功能有关。维生素A就是控制上皮组织的分化，使上皮组织的细胞保持正常状况。如果机体缺乏维生素，上皮细胞将干燥而呈角质化，并演变为鳞状，最终可能发展成癌。许多研究表明，维生素A不但可以阻止上皮细胞角质化、鳞状化，还可以逆转已经鳞状化的细胞，阻止良性和恶性肿瘤的发展。有人称维生素A是各种抗癌物质中疗效证据最多的一种，美国饮食、营养饮食、营养与癌委员会及世界许多有关组织都建议人们应多吃富含维生素A及胡萝卜素（维生素A原）的食物，特别是富含胡萝卜素的水果和蔬菜。认为这种方法比动物性的维生素A更有效，更安全。当然，在防癌治癌的过程中，太多的维生素A，特别是以药物的形式存在的高浓度维生素A丸也有可能引起毒性反应。并非维生素A吃得愈多，抗癌效果愈大。其最佳剂量还待于进一步研究。二、维生素D我们对维生素D型软骨病发生学的认识，使治疗有了较大的进展。在肾性软骨病或其他相关的疾病中，采用小剂量的1，25-羟基胆钙化醇和相关化合物治疗获得了成功，但还没有最后确定其中最有效的化合物是什么。长期服用抗癫痫药物的人，用麦角胆钙化醇治疗，可减少癫痫的发生频率。三、维生素E对生殖器发育及其正常功能的维持具有重要的作用，可用于治疗习惯性流产、先兆流产、月经过多、不育症及更年期综合征等疾患。本药为强大的抗氧化剂，近年的研究发现，其为保持人体健康的主要维生素之一，它在促进人体新陈代谢、增强体质、改善功能、防止动脉硬化及延缓组织衰退等多方面，均具有益的作用，因而也已成为重要的营养、抗衰老药，可用于多种老年性疾病之防治。不少人体试验和流行病学调查认为，维生素E具有较好的防癌效果，人们在乳房肿瘤乳房肿瘤、继发性宫颈癌、前列腺癌、皮肤癌、胃癌。肺癌等的治疗过程中，配合维生素E的辅助治疗，往往会起到较好效果，对于维生素E抗癌的机理，一般认为与它的抗氧化、抗衰老的作用有关，研究还表明它具有阻断致癌性亚硝基化合物合成的能力。四、维生素K某些合成的维生素K的类似物，特别是2-甲基-1，4-萘醌二磷酸四钠盐（synkavit）能提高对放射线敏感性，即具有放射敏感因子的作用，一般每次X射线治疗前静脉注射50100mg。五、维生素B1现在对于维生素B1的用途没有理论上的解释，但是大剂量的维生素B1（每日50600mg）曾被推荐来治疗如腰痛、坐骨神经痛、三叉神经痛、面神经麻痹以及视神经炎等这样一些疼痛性疾患。还适用于治疗神经炎、心肌炎、消化不良、食欲不振、肝肾功能障碍及慢性乙醇中毒等疾患，高烧、甲亢及大量输入葡萄糖液的患者，因对糖的利用增多、代谢加快，对维生素B1的消耗也增多，故也须补充维生素B1。六、维生素B2眼睛的手术或创伤（外伤、损伤）可能使角膜形式血管，因而最好在角膜手术之前给予维生素B2，特别是患者有营养不良的任何特征时。维生素B2在沙眼血管翳和泡性角膜炎的治疗上是有价值的。用维生素B2治疗偏头痛以及肌肉痉挛有时是有效的，虽然对于这些效应还没有理论上的解释。在治疗这些疾病时，通常的用量是每日30mg。本药配合铁剂治疗缺铁性贫血时，可使贫血矫治之疗效提高。有人发现，维生素B2可对二甲基氨基偶氯苯所诱发的大鼠肝癌有保护作用，这是由于它加强了去毒作用的结果。还有人认为食管癌高发区主食中维生素B2和烟酸不足，是癌症高发的重要原因之一。七、维生素B6维生素B6参与脂肪代谢，可用于防治因长期使用异烟肼（抗结核药）而引起的维生素围神经炎等症；能降低血中胆固醇含量，可用于治疗动脉粥样硬化、痤疮、斑秃等脂肪质代谢障碍性疾患；不可参与血红素的合成；对中毒性粒细胞缺乏性贫血作用。本药除可用于防治上述病证外，还可以用于防治因妊娠或肿瘤放疗、化疗等引起的呕吐，并可辅助治疗动脉粥样硬化、低血压症、糙皮病等腰疾患，产妇产后26日服用本药，还具有肯定的回乳作用。维生素B6曾被用来预防（每日300mg）和治疗由于照射、药物治疗、麻醉所引起的恶心和呕吐，还曾被推荐来治疗粒性白细胞缺乏症。有人提出局部应用维生素B6可治疗皮脂溢皮炎。有人于1980年发现乳腺癌病人体内维生素B6量较低。维生素B6缺乏可引起免疫受损而使患者预后不良。八、烟酸烟酸具有血管扩张剂的作用，曾用来治疗血管痉挛，对冠心病、病毒性心肌炎、风湿性心脏病等疾患引起的心律失常，也有一定治疗作用，尤其对房室传导阻滞之疗效较佳，对病态窦房结综合征疗效也显著。用量为每日100300mg，大剂量的烟酸（每日13g）可用来降低胆固醇。在治疗急性精神分裂症时，曾用同样大剂量的烟酸，但经进一步研究后，尚未证实这种效果。对神经炎、食欲不振、烦躁失眠、感觉异常等症状也有一定的治疗作用。1972年有人发现癌细胞里始终没有烟酰胺，而正常细胞中则始终有这种维生素。当把烟酰胺放进实验室癌细胞的培养基中，可以阻止癌细胞的异常蛋白质的合成。九、维生素B12由于在治疗恶性贫血的早期阶段，维生素B12具有一般的“滋补的”效用，因此可将它作为一口服的“补药”，给予并非患有恶性贫血的患者。但是，它的效用还没有确证。十、维生素C维生素C除了用于治疗维生素缺乏症有明显的疗效外，还可以用来帮助多种疾病的患者康复。这些作用虽然没有很多实验支持，但在实践中，在很多情况下使用维生素C确实是有效的。看来，这种疗效可能与肾上腺功能有关。贫血和出血疾病可用维生素C，人们对于贫血与维生素C缺乏症之间的联系早就有所认识。在治疗营养性贫血时，维生素C作为铁剂治疗的辅助剂，早就受到重视。维生素C也多用于各种传染病，试验证明，在感染时，体内抗坏血酸的水平变得非常低，同时抗坏血酸排泄量也降低。在活动期的结核病中特别能看到维生素C的缺乏，而且发现它是与疾病的严重性成正比例的。因此，在治疗时常常将抗血酸水平维持在“饱和”点附近。大剂量维生素C（每日1g）在减轻一般感冒的症状和促进身体的恢复中的作用还没有得到解释，但许多医生（包括笔者在内）根据自己和家属经常用维生素C，认为是有益的。患消化道疾病时，可能由于吸收作用减少而引起维生素C缺乏症，因此需进行肠胃外的补充（非口服治疗）。维生素C对于伤口愈合的有益作用使得它成为治疗肠胃病的必需药物，即在治疗胃和十二指肠溃疡时，都要给予适量的维生素C。对于外科创伤和骨折，维生素C也是较为常用的药物。组织学的研究证明，维生素C缺乏会影响网状组织和胶原的形式，因而延误或妨碍有关疾病的治愈。另一些研究表明，在外伤或大手术后，机体对维生素C的利用大大增加。维生素C在骨折的愈合和软骨的形成以及对于胼胝的形成来说是必不可少的。患者缺乏维生素C时骨折愈合很差。牙科和口腔科疾病也经常使用维生素C，在拔牙前后口服维生素C，能使齿龈组织迅速痊愈。患维生素C缺乏症的患者口腔中，常出现海绵状和出血的牙龈，还有牙齿疏松等症状，从而使人们联想到维生素C可应用于治疗有上述口腔疾病的患者，虽然这些患者可能没有明确的维生素C缺乏的临床症状。婴儿喂养期，在人工制造的婴儿食品中需要供给维生素C，因为牛奶和干奶粉不是这种维生素的可靠来源。合成的维生素C可能被婴儿很好的吸收，当婴儿厌恶新鲜水果汁时，或这些汁液可引起胃部不适时，则可用合成的维生素C。在精神病患者中，也发现了维生素C很高的治疗效果，尤其表现在患者智力的改善方面。许多临床资料及流行病学资料有力地说明了维生素C具有抗癌作用。众多的研究表明，维生素C抗癌是通过从多途径而起抗癌作用的，它除了可以阻断体内致癌物亚硝胺的合成外，还可以对抗其它各种致癌物质的作用，解除其毒性。如提高机体的免疫功能，对抗或消灭癌细胞；另外，它是一种强抗氧化剂，某些化学物质只有被氧化后才会转化为真正的致癌物，由于维生素C对抗氧化，可以