《警民共建，构筑平安医院》市卫计委

警民共建 构筑平安医院 徐州市卫计委医政处,一、背景 医疗安全的核心理念 防范胜于生命 责任重于泰山,全国医疗暴力事件,摆花圈、拉横幅、设灵堂等情况,医 务 人 员 法 律 意 识 淡 漠,医 务 人 员 法 律 意 识 强,患方动辄高额赔偿,患方+医闹针对医方,患方+医闹针对医方,医方的无奈,积极争取市委市政府支持的同时，由市政法委牵头，卫生、司法、法制办、公安、综治办等共同参与制订并于2013年8月制定下发了徐州市医患纠纷预防与处理暂行办法（徐州市政府令第134号），2013年10月1日实施。政府令中明确规定了：患方选择通过协商、调解方式解决医患纠纷，索赔金额不足2万元的，由医患双方自行协商；索赔金额2万元以上或者索赔金额不足二万元而双方自行协商不成的，向调委会申请调解。,一、警民共建主要做法 （一）认清形势，提高认识,四防,制度、机制,领导重视,安全防范教育,应急管理,安全大检查,横向联合,建立警务室,周边治安管理,数年前医疗纠纷的特点是持续多发、群体倾向明显、暴力化程度加剧、化解处置工作难度大。 2009年-2012年全市公安机关接报医疗纠纷457起，呈逐年递增趋势。 市卫计委和市公安局领导多次深入各医院走访调研、座谈，对创建工作提出具体要求。,各医疗机构主动邀请公安部门指导医院的人防、技防、物防、制度防的四防建设。,（二）加强四防建设,社区民警,保安队伍,保卫科（处）,三位一体,1、人防,以往：安全保卫工作者经常摆出一副冷 峻严肃的面孔，让患者看了不寒而栗 。,现在：必须做到“四平”： 平等相待、平常之心 平和态度、平易近人,2、物防 （1）必须确保建筑物的使用安全； （2）应确保建筑物内无违禁物品存放； （3）应视情安装安检设备； （4）禁止易燃易爆危险物品和管制刀具进入医院。,3、技防 （1）门禁系统：防止不法分子进入； （2）单纯报警系统； （3）医院对讲系统； （4）监控报警系统； （5）视频监控系统； （6）智能化安防系统 。,市卫生计生委和市公安局联合深入到各医院 指导更新摄像、照相、录音及监控等技防设施，配齐配强治安保卫人员，将医院防范措施落实到位。据不完全统计，2014年共投入技防设施费用380多万元，每年治安保卫人员费用约550万元。,4、制度防,（三）注重部门配合，加强治安管理 1、公安机关进驻医院民警办公室 徐州市作为淮海经济区中心城市，地处苏、 鲁、豫、皖四省接壤地区，拥有医疗卫生机构 4560多个，其中，三级医院16所、二级医院36所、一级医院70多所、乡镇卫生院160多所、社区卫生服务中心50多所。,全市二级以上医疗机构（含民营机构）均设立了警务室，公示民警姓名、警号、照片、联系方式、监督电话、工作职责、工作制度、医患纠纷处置程序等统一制作警务室标识，悬挂在醒目位置；市区配备专（兼）职民警136名，保安人员186人。,2、建立医院安全保卫联系会议制度 定期不定期地召开安全保卫联系会议，公安、保卫、保安实行信息共享、经验交流、问题讨论等。 3、泉山区公安局成立医患纠纷处置中队 2009年7月泉山区公安局结合实际情况，针对泉山区范围内大医院多的情况，专门成立了医患纠纷处置中队，协助各大医院解决医患纠纷问题，效果十分显著。,4、开展专项整治活动，严厉打击涉医违法犯罪行为 从2009年下半年起，市卫生计生委与市公安局联合开展打击“医闹”专项行动 ,涉医案件实行挂牌督办，并建立了长效机制。,对医院以往发生的医患纠纷的录像、照片进行梳理和分析，对多次出现在医患纠纷现场的20多名“医闹”进行约谈，对插手医疗纠纷的违法行为，深入开展调查，及时收集固定证据，依法精确打击。 通过卫生、公安部门建立打击有效涉医违法犯罪行为机制，有效处置因医患纠纷引发的设灵堂、摆花圈、停尸闹丧、堵门堵路、冲击医疗机构的“医闹”事件。,患者女，49岁，于2013年02月27日猝死，患者死亡后其亲属组织30余人披麻戴孝，采取烧纸钱、辱骂、摆放花圈、停放尸体、阻挠其他患者就医等手段要求高额赔偿，干扰医疗秩序，医院的医疗工作一度处于瘫痪状态 。,医院隧报警，派出所多名民警前往劝阻未果，患方家属又对民警进行围攻、谩骂。市卫生计生委、市医患调解中心及镇、村、派出所等多位领导多次组织调解未果当地公安局分管副局长亲自带队，调动近60名防爆警察，并从6个派出所调集近80名警察，强行清理院内花圈、火纸、同时将尸体强行移离至殡仪馆，现场抓捕10人严重闹事的亲属 。,5、加强培训，指导医务人员 加强岗位培训和演练，培养医务人员的自我保护意识，及时发现并预警潜在安全威胁，提高处置能力。每年均举办医疗纠纷防范与处置培训班和防暴技能培训，并进行演练。近2年共举办6次共1100多人次参加的市级演练。,6、建立健全情报信息收集研判、排查机制 定期收集在各医疗机构的医闹，依法严厉打击涉医违法犯罪行为。 市及各县市区卫生行政部门定期不定期地对各级各类医疗机构进行有针对性的督导检查，排查安全隐患，确保医疗活动安全有序。,7、加强医院及周边治安管理，不断净化医院内外治安环境,贾汪区医院与贾汪区巡防大队签订了警民共建平安医院协议，巡防队员与医院安保人员每天对医院以及周边环境巡查二次，定期召开医警联席会议，沟通交流相关事宜。,8、建立健全安保工作四级联动机制 第一级：市公安局、市卫生计生委 每季度召开联系会议，共同研究制定医疗机构安全保卫工作规范性文件，指导处置医疗纠纷引发的重大群体性事件 第二级：各县市区公安机关、卫生行政部门 每月召开联系会议，制定工作方案、严格监督执行安全防范措施，组织开展医疗纠纷引发重大群体性事件的处置工作和涉医违法犯罪案件的查处工作。,第三级：医疗机构、辖区派出所、交巡警平台 建立双向联动机制，严格执行安全防范措施，组织开展一般医疗纠纷引发群体性事件的处置工作和涉医违法犯罪案件的查处工作。 第四级：医疗机构、社区民警 通报掌握各类涉医不稳定因素，及时传达上级机关各类相关工作文件精神，组织开展一般医疗纠纷的处置工作。,9、建立应急处置联动机制： 公安、综治、维稳、信访等部门密切协助配合制定应急处置预案：,突发事件应急处置预案,建立应急救援队伍,培训,应急处置演练,10、根据医疗纠纷引发的突发事件的范围、性质、危害程度和所动用的资源，划分事件等级，明确信息报告程序和渠道，确定分级处置措施。,小纠纷 由派出所副所长现场处置,大纠纷 由副局长亲自挂帅督办,复杂难处理纠纷 由局长亲自现场调解,严重影响秩序的纠纷 组织警力现场处置,11、落实公安、司法、宣传多部门联合处置机制，医院保安根据事态发展，由公司统一调度保安人员，增强医院保安力量。,12、积极开展医疗风险金制度试点 针对参加保险公司的医疗保险投保后，理赔过程不畅，我市于2010 年在邳州、铜山，2012年在丰县等地开展医疗风险金制度试点工作。试点地区由每年地方财政拨付一定经费（如邳州市每年20万元），作为医疗风险金运转保证，辖区内的所有公立医疗机构根据床位、业务收入等因素缴纳风险金。,基金实行封闭运行、专户管理、专款