最新医院管理精品-中医护理常规2012年.doc

一、内科中医护理常规第一章 肺 胀一、疾病的名称：因反复发作迁延不愈，使肺气胀满，不能敛降所致。以胸中胀满，痰涎壅盛，喘咳上气，动后尤甚，甚者面色、唇舌发绀，心慌浮肿为主要临床表现。病位在肺，涉及心、脾、肾。二、护理评估：1. 咳嗽、咳痰、喘息及痰量、性质、颜色和气味。2. 生活自理能力。3. 心理社会状况。4. 辨证：痰热壅肺证、痰瘀阻肺证、痰浊阻肺证。1）痰热壅肺证（痰浊阻肺：咳嗽胸满闷胀，痰多色白粘腻，或呈泡沫，短气喘息，不能平卧，稍劳即甚，怕风易汗，脘腹痞满，食纳减少，倦怠乏力，舌质偏淡，苔浊腻，脉小滑。）2）痰瘀阻肺证（痰热壅肺：咳喘气短，胸满咳嗽，痰黄或白，粘稠难咳，或伴发热有汗，口干面赤，烦躁便秘，苔黄或黄腻，脉数或滑数。）3）痰浊阻肺证（痰瘀阻肺：喘咳胸满，咯痰不爽。胸闷或伴胸痛，面唇青紫，气短难续，舌质黯或瘀点，脉沉涩或结代。）三、临证（症）施护：1. 痰热壅肺，痰粘稠难咳出时，给予雾化吸入，必要时吸痰，保持呼吸道通畅。2. 出现呼吸困难，呼多吸少，动则喘促、紫绀时，立即给予低流量持续吸氧，观察吸氧效果，并做好气管插管或气管切开准备工作，随时准备协助医师进行抢救。3. 躁动不安者，遵医嘱使用镇静药。四、护理要点：1. 一般护理：1）按中医内科一般护理常规进行。2）重症患者卧床休息，胸闷喘息取半卧位，病情缓解或轻症可适当活动，逐渐增加活动量，不宜过劳。3）鼓励患者咳嗽、排痰，必要时体位引流。4）痰湿咳嗽湿度宜偏低。2. 病情观察，做好护理记录：1）密切观察生命体征、喘息、浮肿、咳嗽、咳痰等变化。2）出现神志恍惚、面色青紫、痰声漉漉、四肢发凉时，报告医师，配合处理。3）出现面赤谵语、胸中闷胀、烦躁不安、舌强难謇时，报告医师，配合处理。4）出现神志不清、气促、冷汗、四肢厥冷、脉微欲绝时，报告医师，配合处理。3. 给药护理：遵医嘱服用中药，痰浊壅肺证：方药：苏子降气汤盒三子养亲汤加减，治法：化痰降气，健脾益肺。痰热郁肺证：方药：麻杏石甘汤五皮饮加减，治法：清热宣肺，化痰行水。中药汤剂一般宜温服，服药后效果观察和反应，并做好记录。4. 饮食护理：1）饮食宜清淡。易消化。富营养之品，忌肥甘，油腻、煎炸、辛辣刺激性饮食及烟酒。可给予食疗方：1.紫桃羹、2.参芪粥。2）痰热壅肺者，可饮清热化痰之品。3）有心衰和水肿者，给予低盐或无盐饮食。4）多汗者，注意补液，给予含钾食物。5）纳呆者，可少食多餐，并注意饮食的色、香、味。5. 情志护理：本病缠绵难愈，患者精神负担较重，指导患者自我排解方法，树立战胜疾病信心，积极配合治疗及护理。6. 并发症护理：1）慢性呼吸衰竭，表现为：意识障碍，呼吸困难，面色发绀；2）自发性气胸，表现为胸痛，干咳呼吸困难；3）肺源性心脏病，表现为心悸，呼吸困难，气促，紫绀。4）水电解质紊乱。7. 健康指导：1）加强锻炼，劳逸结合。2）慎风寒，防感冒。3）饮食有节，戒饮酒。4）积极治疗原发病，定期去医院复查。第二章 胃脘痛一、疾病名称：胃脘痛又称胃痛，是以上腹近心窝处经常发生疼痛为主证，多由忧思郁怒或饮食劳倦损伤胃之气所致。病位在胃，涉及肝、脾。西医学中的急慢性胃炎，胃与十二指肠溃疡、胃癌、胃神经官能症等疾病有上述表现者，可参照本病护理。二、护理评估：1. 腹痛的部位、性质、时间、程度、疼痛有无规律性及与饮食的关系。2. 饮食、生活习惯及既往史。3. 心理社会状况。4. 辩证：肝胃不和证、脾胃虚寒证、瘀血停滞证。1）肝胃不和（胃脘胀满，攻撑作痛。痛牵及两肋，嗳气频繁，舌质红，苔薄白，脉弦。）2）脾胃虚寒（胃脘隐痛，喜暧喜按，绵绵不断，遇凉痛甚，得食痛减，吐清水，纳差，神倦懒言，大便溏薄，舌淡苔白，脉细弱。）3）瘀血停滞（胃脘疼痛定处，如针刺或刀割，痛而剧按，食后痛甚，或见吐血色红或紫黯、黑便、舌质紫黯，脉涩或沉弦。）三、临证（症）施护:1. 食滞胃痛者，暂禁食612小时；缓解后逐渐给予全流或半流质饮食。必要时用探吐法催吐。2. 按医嘱用针刺止痛。取穴：内关、中脘、足三里等穴。暴痛实证用泻法，久痛虚证用补法。3. 虚寒性胃痛，可热敷或药熨胃脘部，或艾灸中脘、足三里、神阙，以温中止痛。4. 呕血、黑便者，按血证护理常规进行四、护理要点：1. 一般护理：1）按中医内科一般护理常规。2）室内保持适宜的温湿度，虚寒型注意保暖。3）胃痛持续不已，疼痛较剧烈，或呕血、黑便者，应绝对卧床休息，缓解后可下床活动。2. 病情观察：1）观察疼痛的部位、性质、程度、时间、诱发因素，及寒热、饮食的关系。注意呕吐物盒大便的颜色、性质及伴随症状，做好记录。诊断不明者禁用麻醉止痛剂。2）如观察到以下情况，应立即报告医师，医护协助处理：(1)胃痛突然加剧，或伴呕吐、寒热，或全腹硬满而拒按。(2)出现呕血或黑便、面色苍白、冷汗时出、四肢厥冷、烦躁不安、血压下降时，脉达无根。3. 给药护理：中药汤剂一般宜温服。脾胃虚寒或寒凝气滞者，中药汤剂宜热服。4. 饮食护理：饮食以质软、少渣、易消化、少量、多餐为原则。戒饮酒、浓茶、咖啡。忌辛辣、肥甘和雍阻气机的南瓜，甘薯、土豆等品。虚寒性胃痛可食生姜粥，红枣粥。食积者可食萝卜粥。食疗方有陈皮粥、玫瑰花茶、生姜羊肉汤。5. 情志护理：帮助患者消除紧张、恐惧等不良情志影响，使其保持乐观情绪，生活有规律。6. 并发症护理：消化道出血：病人若出现呕血或黑便、面色苍白、冷汗时出、四肢厥冷、烦躁不安、血压下降时，脉达无根应立即汇报医生。7. 健康指导：1）禁烟，酒，浓茶，咖啡等刺激性食品。了解患者饮食习惯，必要时推荐食谱，改善原有不良饮食习惯；2）如出现疼痛，反酸，呕吐等症状时，及时就医；3）指导患者和家属了解本病的性质，掌握缓解疼痛的简单方法，减轻身体痛苦和精神压力。4）生活规律，劳逸结合，保证睡眠，保持乐观情绪。第三章 哮 病一、疾病的名称：因外邪、饮食、情志、劳倦等因素，使气滞痰阻，气道挛急、狭窄所致。以发作性喉中哮鸣有声、呼吸困难，甚则喘息不得平卧为主要临床表现。病位在肺、脾、肾。二、护理评估：1. 既往史、家族病史、发病的诱因及是否接触过敏原。2. 哮病发作的症状及伴随症状。3. 生活自理能力。4. 心理社会状况。5. 辨证：寒哮证、热哮证、虚哮证(发作期)。1）寒哮证（喉中哮鸣有声，胸膈满闷，咯痰稀白，面色晦滞，或有恶寒、发热、身痛，舌质淡，苔白滑，脉浮紧。）2）热哮证（喉中哮鸣如吼，气粗息涌，胸膈烦闷，呛咳阵作，痰黄粘稠，面红，伴发热、心烦、口渴，舌质红，苔黄腻，脉滑数。）3）虚哮证(发作期)（反复发作，甚者持续哮喘，咯痰无力，声低气短，动则尤甚，口唇爪甲紫绀，舌质紫暗，脉弱。）三、临证施护：1. 痰热阻肺，痰色黄粘稠时，遵医嘱给予中药雾化吸入、翻身拍背。2. 哮喘伴有表证发热时，遵医嘱服用中药。四、护理要点.：1. 一般护理：1）按中医内科一般护理常规进行2）哮病发作时卧床休息，取半卧位或端坐位，立即给予氧气吸入。3）哮病缓解后可适当下床活动。2. 病情观察，做好护理记录：1） 密切观察哮病发作的时间、特点、咯痰难易、痰色、痰量、神志、面色、汗出、体温、舌脉及哮病发作与季节、气候、饮食和精神等因素的关系，以及伴随症状。2）突然出现呼吸急促，张口抬肩，胸部满闷，不能平卧时，立即报告医师，配合处理。3）哮病持续发作、汗出肢冷、面青唇紫、烦躁不安、神昏时，报告医师，配合处理。4）服用含麻黄的汤药后，心律明显增快、血压增高时，立即报告医师，配合处理。5）患者主诉鼻、咽、眼部发痒、咳嗽、流鼻涕等，报告医师，配合处理。6）出现痰热闭阻、喘息不止、咯痰不利、神志恍惚、烦躁不安、嗜睡时，立即报告医师，配合处理。3. 给药护理：1）中药汤剂一般宜温服，寒哮宜热服。2）哮病发作有规律者，可在发作前12小时服药以缓解症状，服药后观察其效果和反应。4. 饮食护理：1）饮食宜清淡，富营养，不宜过饱，过甜，过咸，忌生冷，辛辣，鱼腥发物，烟酒等食品。2）注意饮食调护，保持大便通畅。3）汗出较多者，嘱病人多饮水。5. 情志护理：解除病人的思想顾虑，消除紧张心理。6. 健康指导：1）起居有常，注意四时气候变化，防寒保暖，尤其注意胸背部的保暖，不使娇脏受邪。2）居室内切勿放置花草，禁止养宠物及铺设地毯等。3）戒烟酒，忌食海鲜发物等易引发过敏的食物。4）保持良好的情绪，防止七情内伤，诱发哮喘发作。5）坚持锻炼身体以增强体质，劳逸结合，节制房事。6) 积极寻找过敏原，预防哮喘复发。第四章 肾 劳一、疾病名称： 因暴病及肾，损伤肾气或肾病日久所致。以急起少尿甚或无尿，继而多尿，或以精神萎靡，面色无华、口中尿味等为主要临床表现。病位在肾，涉及膀胱、三焦。急、慢性肾功能减退可参照本病护理。二、护理评估：1. 血压、水肿、尿量、恶心、呕吐等情况。2. 对疾病的认知程度及生活自理能力。3. 心理社会状况。4. 辩证：脾肾气虚证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证，浊邪阻滞证。1）脾肾气虚（大便溏薄、腰膝酸软、夜尿清长，舌质淡，边有齿痕，舌苔薄白或腻，脉沉弱。）2）肝肾阴虚（口干舌燥，五心烦热，腰膝酸软，大便干结，尿少色黄，舌红，无苔，脉弦细数。）3）脾肾阳虚，浊邪阻滞（腹胀纳呆，恶心，口干粘腻，舌红或体胖，苔厚腻，脉沉细兼滑。）四、临证（症）施护：1. 呕吐频繁者，遵医嘱给于灭吐灵注射合谷，内关。2. 燥结便秘时，遵医嘱给予中药灌肠。3. 口中尿味时，遵医嘱给予芳香中药含漱。4. 神志不清、躁动不安或抽搐者，实施保护性约束。5. 遵医嘱予以肾衰中药灌肠治疗。五、护理要点：1. 一般护理：1）按中医内科一般护理常规进行。2）减少探视，以防交叉感染。3）脾肾阳虚者，病室向阳，避免潮湿阴冷。4）重者卧床休息，轻者适当活动。5）勤洗澡，勤漱口，预防口腔感染和压疮发生。6）准确记录24小时出入量。定时测量体重、血压。有腹水者定时测量腹围。2. 病情观察：1）做好护理记录。2）严密观察患者神志、呼吸、血压、口中气味、水肿、二便、舌脉，以及皮肤瘙痒等变化。3）24小时尿量少于400ml时，报告医师，并配合处理。4）恶心呕吐、腹泻，甚至吐血、便血时，报告医师，并配合处理。5）表情淡漠、头痛嗜睡、烦躁不安、精神恍惚，或昏迷谵语、呼吸急促或深而慢时，报告医师并配合处理。3. 给药护理：1）中药汤剂宜浓煎，少量频服。2）应用大黄煎剂灌肠治疗时，观察药后效果及反应。并注意保护肛门周围皮肤。4. 饮食护理：饮食宜低盐、低脂及低优质蛋白之品。5. 情志护理：加强情志护理，进行心理疏导，消除悲观绝望情绪，增强患者战胜疾病的信心，以配合治疗。6. 并发症护理：1）水、电解质和酸碱失衡：注意有无下肢水肿、胸腹腔积液征象，有无低钙抽搐和肌肉无力现象。2）急性左心衰：注意有无胸闷气促、咳嗽咳粉红色泡沫痰表现，必要时急诊血透。7. 健康指导：1）指导患者积极治疗原发病，增强抵抗力，减少感染的发生，避免使用损伤肾脏的食物和药物。 2）指导患者能根据肾功能检查结果采用合理饮食。 3）向患者及家属详细讲解食物选择的范围、烹调方法、进食量等。 4）注意保暖，避免风寒侵袭，预防继发感染。 5）按时服药，定期门诊复查。第五章 水 肿一、疾病名称： 因肺脾肾对水液宣化输布功能失调，使体内水湿滞留，泛溢肌肤所致。以头面、四肢、腹部甚至全身浮肿为主要临床表现。病位其本在肾、其标在肺、其制在脾，涉及膀胱、三焦。肾性、心源性、营养不良性水肿等均可参照本病护理。二、护理评估：1. 水肿的部位、程度、消长规律。2. 生活自理能力。3. 心理社会状况。4. 辨证：风水泛滥证、水湿浸泽证、脾肾阳虚证、气阴两虚证。1）风水泛滥（眼睑浮肿，继而四肢及全身浮肿，可有恶寒发热小便不利等症，脉浮紧。）2）水湿浸泽（全身水肿，小便短少，纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓。）3）脾肾阳虚（全身水肿，腰以下为甚，畏寒肢冷，腰酸隐痛，纳呆便溏，尿量减少，苔白腻，脉沉细。）4）气阴两虚（腰酸隐痛，不耐疲劳，劳则神倦，乏力，胃纳两便基本正常，舌质红苔薄白，脉细数。）三、临证（症）施护：1. 浮肿尿少时，可用白茅根，浮萍草，小叶石苇各60克煎水代茶饮。2. 若有呕吐、发热时宜补充水液，可吃些清热利水之品。湿毒上泛、恶心呕吐不止用生姜汁滴舌面，或遵医嘱用止吐药。3. 若水肿剧，适当限制水量。汗多时及时擦干，避免受凉。4. 水气凌心，胸闷、气促、口唇紫绀者，给端坐位或半卧位，予以氧气吸入。5. 阳虚水泛者，可灸脾俞、肾俞、三阴交、阳陵泉等穴位。四、护理要点：1. 一般护理：1）按中医内科一般护理常规进行护理。2）水肿严重者，应经常变换体位；眼睑及面部水肿时，可垫高枕头，或可用浮萍草熏。3）重症患者绝对卧床休息，高度水肿而致胸闷憋气者，可取半卧位，下肢水肿重者，适当抬高患肢。4）重症患者做好口腔及皮肤护理。对长期卧床的患者，预防压疮的发生。5）饮水量视尿量而定，一般以总入量多于前1日总出量500ml为宜，高热、呕吐、腹泻者则适当增加入量。6）准确记录24小时出入量，定期测量体重和血压。2. 病情观察：1）观察水肿的部位、程度、消长规律，尿量及颜色，体温、血压、舌脉等变化。2）若出现下列情况，应立即报告医师并配合处理：24小时尿量少于500ml或尿闭时；表情淡漠、疲乏无力、腹胀、呼吸深长、胸满气急、恶心呕吐；吐白色泡沫、面色紫绀、冷汗肢劂、烦躁心悸。3. 给药护理：1）中药浓煎温服，若伴恶心呕吐，在服药前生姜汁滴舌面，或少量多次饮服。兼风者，中药不宜久煎，宜热服盖被，饮热粥或姜糖水后安卧，以助汗出。2）服攻下逐水药者，中药应浓煎、频服。并观察二便情况。3）服用激素治疗者，应注意规律按疗程服用，同时监测血糖和骨密度，并注意护胃治疗。4. 饮食护理：1）饮食宜清淡、易消化，忌辛辣、肥腻之品。2）水肿初期遵医嘱给予无盐饮食，肿势消退后可改低盐饮食。3）阳虚湿困者，可给干姜茯苓红枣粥或鲫鱼汤。4）腹胀者，少食产气食物。5. 情志护理：鼓励患者与疾病斗争的信心，消除恐惧、焦虑、急躁、悲观等情绪，积极配合治疗。6. 并发症护理：1）血栓及栓塞：如有下肢红肿疼痛现象时，应注意有无下肢血栓形成。2）急性肾衰竭：若在短时间内肾功能出现突然下降，并伴有少尿或无尿现象，应警惕急性肾衰竭的发生。7. 健康指导：1）平时注意调摄，养成起居有常，随气候变化增减衣服的良好习惯。2）适当参加体育锻炼，严防感冒。3）劳逸适度。尤应节制房事，戒怒，以保护元气。第六章 消 渴一、疾病名称：因禀赋不足，阴虚燥热所致。以口渴引饮为上消、善食易饥为中消、饮一溲一为下消，统称消渴为主要临床表现。病位在肺、胃、肾。糖尿病、尿崩症等可参照本病护理。二、护理评估1. 既往饮食结构和习惯、家族史。2. 病程长短、患者对疾病的认知程度及生活自理能力。3. 并发症。4. 心理社会状况。5. 辨证：燥热伤津证、气阴两虚证、阴阳两虚证、痰瘀阻络证。1）燥热伤津证（烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，气短乏力，神倦自汗，舌红苔黄、脉洪数或滑数。）2）气阴两虚证（神疲乏力，五心烦热，口干咽燥，汗出气短，心悸失眠、耳鸣，腹胀便溏或便秘，腰酸酸软。舌红苔薄或少，脉细数或弦数。）3）阴阳两虚证（手足心热，口干喜热饮，或胃寒倦卧；胸闷、纳呆，浮肿，尿浊如膏，腰膝酸软，心悸、泄泻、夜尿频多，性功能不全。舌紫暗、淡胖，边齿印，苔薄白。）4）痰瘀阻络证（面色黧黑，胸痹心痛，目糊目暗，肢体麻木、刺痛，半身不遂，肢端坏疽。眩晕、耳轮甲错。舌黯淡胖，舌下脉络瘀紫，苔白腻，脉沉细涩。）三、临证（症）施护1. 出现低血糖时，立即给予糖水或果汁、巧克力、饼干等，必要时遵医嘱给药。2. 有皮肤瘙痒、疖肿、痈疽者，嘱患者切勿搔抓，以免引起皮肤感染。3. 神昏者，按神昏常规护理进行。4. 燥热伤津证,遵医嘱给予中药泡水代饮茶饮或引用消渴方。5. 气阴两虚证，遵医嘱给予生脉散或六味地黄汤加减；大便秘结时，可食用多纤维蔬菜或遵医嘱口服通便药。四、护理要点1. 一般护理1）按中医内科一般护理常规进行。2）遵医嘱定期检查血糖和尿糖的变换。3）准确记录24小时出入量，每周定时测体重。2. 病情观察，做好护理记录1）观察患者神志、视力、血压、舌脉、皮肤等情况。2）患者突然出现心慌头晕、出虚汗、软弱无力等低血糖时，报告医师，并配合处理。3）出现头晕头痛、食欲不振、恶心呕吐、烦躁不安、呼出烂苹果气味时，报告医师，并配合处理。4）出现神昏、呼吸深快、血压下降、肢冷、脉微欲绝时，报告医师，并配合处理。3. 给药护理：严格按医嘱服用降糖类药物。4. 饮食护理1）遵医嘱进食，控制总热量。2）禁食糖、烟酒，少食煎炸食物。3）可适当增加蛋白质、水煮蔬菜类食物。5. 情志护理：增强与慢性疾病作斗争的信心，保持乐观情绪，积极配合治疗。6. 健康指导1）向患者讲解饮食疗法，使患者合理安排每日膳食。2）避免精神创伤和过度劳累。3）指导患者掌握自我监测血糖和尿糖的方法。4）讲解本病并发症的表现，如眼部病变、足部感染等，以便及时发现，及时处理。5）趾端要保暖。6）定期复查、随身携带糖尿病治疗保健卡，以防发生低血糖时，可采取急救措施。7）根据患者具体情况选择运动方式，以不感疲劳为宜。第七章 胃 癌一、疾病名称：胃癌系位于胃黏膜上皮的恶性肿瘤。胃癌多见于胃窦部，尤其是胃小弯侧。泛酸、嗳气、恶心，食欲减退、黑便为主要临床表现，病位在胃。二、护理评估：1. 胃癌发生的原因。2. 胃癌的病理及分类。3. 有无上腹部饱胀不适、泛酸、嗳气、恶心，食欲减退、黑便等症状。4. 心理状态。5. 患者营养状况。6. 辨证：脾胃虚弱证、痰湿凝滞证、瘀血内阻证、热毒伤阴证。1）脾胃虚弱（胃脘隐痛,喜温喜按，面色无华，浮肿便溏，四肢欠温，神倦乏力，舌淡胖，有齿痕，苔白润，脉沉细或细弱。）2）痰湿凝滞（胸脘胀闷，进食不畅，纳呆食少，胸脘隐痛，呕吐痰涎，腹胀便溏，舌淡，苔白腻，脉滑或细濡。）3）瘀血内阻（胃脘刺痛，痛有定处，拒按，发热，腹胀满不适，舌紫暗或有瘀斑，瘀点，苔少或黄，脉细涩或弦。）4）热毒伤阴（胃脘灼热，时有隐痛，口干多饮，五心烦躁，潮热盗汗，尿少色黄，大便干燥，心烦不寐，舌红绛，苔少,脉细数。）三、临证（症）施护：1. 食滞胃痛及呕血者，卧位休息，暂时禁食：缓解后逐渐给予全流或半流饮食。2. 胃痛发作可遵医嘱用止痛或药物止痛。3. 虚寒性胃痛者，遵医嘱热敷或药熨胃脘部，或艾灸、或耳穴埋豆。4. 呕血、黑便者，按血症护理常规进行。5. 化疗所致的恶心呕吐给予耳穴埋豆；化疗药物所致的神经毒性（手足综合症）给予中药浸泡。6. 便秘者给予复方大黄粉敷脐或耳穴埋豆。7. 阴虚所致的盗汗给予五倍子粉敷脐。失眠者给予耳穴埋豆，镇静安神。四、护理要点：1. 一般护理：1）按中医内科一般护理常规。2）起居有时，保持室内空气新鲜，定时通风，注意防寒保暖，谨防六淫之邪的侵袭。呕血、黑便者卧床休息，病情缓解后可适当下床活动，劳逸结合。3）治疗期间保持良好的生活习惯，有规律的作息，保证充足的睡眠。保持口腔清洁，加强皮肤护理，定时翻身防止压疮。4）避免各种加重疼痛的因素。2. 病情观察：1）注意观察呕吐物和大便的颜色、性状，如出现头晕、心悸、解柏油样大便、呕吐咖啡色物，并发消化道出血等症状及时报告医生。3. 给药护理：1）中药汤剂一般宜温服，脾胃虚寒或寒凝气滞者，中药汤剂宜热服。2）遵医嘱准确使用各种药物，观察药物的不良反应，并做相应的处理。3）药物治疗：口服中成药：华蟾素。静脉制剂：华蟾素、鸦胆子油、艾迪。4. 饮食调护：1）给予高蛋白质、碳水化合物、维生素和热量的摄入。饮食以软食、少渣、易消化为主，多食面食、蒸蛋、肉汤、鱼肉、牛奶及新鲜果汁。2）宜多食具有抗癌作用的食物，如香菇、蘑菇、杏仁、大蒜、胡萝卜等。3）按时进食，少量多餐，忌食辛辣、肥甘之品及腌熏食品。戒烟酒、浓茶、咖啡，忌暴饮暴食，以免损伤胃黏膜。4）食疗方：(1)红糖煲豆腐：具有和胃止血作用，吐血明显者可选此食疗方。(2)陈皮瘦肉粥：具有降逆止吐、健脾顺气作用，腹胀者可首选此食疗方。5. 情志调护：保持心情舒畅，避免七情过激。鼓励患者做些调剂情绪的活动，如看书看报、看电视、听音乐、散步及下棋等活动，主观、积极地配合各种治疗。6. 健康指导：1）以手术为主，术后辅以发射治疗、化学治疗、中医中药治疗以及生物治疗等综合治疗。指导患者及家属准确选择治疗方案，提高生存质量。尽量做到早诊断，早治疗。2）定期复查，包括自我检查，定期复查腹部B超、内窥镜或CT。3）纠正错误认知，形成良好的生活习惯，适当的身体锻炼，综合调整好身心状态。第八章 肺 癌一、疾病名称：肺癌是原发性支气管肺癌的简称，是肺部常见的恶性肿瘤。肿瘤细胞源于支气管黏膜或腺体，常有区域性淋巴结和血行转移。刺激性干咳、咳血或痰中带血、胸痛、胸闷为主要临床表现。病位在肺。二、护理评估：1. 肺癌发生的原因。2. 肺癌的病理及分类。3. 有无咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状。4. 心理状态。5. 患者营养状况。6. 辨证：肺脾气虚证、阴虚内热证、气阴两虚证、痰热内蕴证。1）肺脾气虚（神疲乏力，腹胀，便溏，纳呆，少气懒言。舌淡胖，边见齿痕，苔薄白，脉濡细。）2）阴虚内热（干咳少痰或痰中带血，咽干舌燥，全身无力，午后发热，两颧潮红。舌质红，少苔或无苔，脉细弱。）3）气阴两虚（乏力气短，口干，痰少或痰中带血。神疲乏力，自汗。舌淡红，苔薄，脉细。）4）痰热内蕴（口干口苦，或口臭，大便秘结，或低热。胸痛，发憋。舌红或暗红，苔黄或黄腻，脉滑或滑数。）三、临证（症）施护：1. 水饮积聚较多，呼吸困难者，给予吸氧，取半卧位休息，遵医嘱做好胸腔穿刺术2. 痰多粘稠时，遵医嘱给予雾化吸入，翻身拍背。3. 化疗所致的恶心呕吐给予耳穴埋豆；化疗药物所致的手足综合征予中药浸泡。4. 便秘者给予复方大黄粉敷脐或耳穴埋豆。5. 阴虚所致的盗汗给予五倍子粉敷脐。6. 失眠者给予耳穴埋豆，镇静安神。四、护理要点：1. 一般护理：1） 按中医内科一般护理常规。2） 病室宜温暖，勿当风受凉。3） 指导病人有效咳嗽，咳痰，并指导卧床休息，避免大咯血的发生。4） 避免各种加重疼痛的因素。2. 病情观察：1）注意观察咳嗽的声音、时间、性质和咯出痰性状、颜色、气味及伴随症状。2）如出现胸闷胸痛、呼吸困难，立即报告医师，予以吸氧及对症处理。3）如病人突然出现头痛、呕吐、视物不清，抽搐等脑转移症状，立即报告医师，配合处理。3. 给药护理：1）中药汤剂一般宜温服，服药后观察效果和反应，并做好记录。2）遵医嘱准确使用各种药物，观察药物的不良反应，并做相应的处理。4. 饮食调护：1）进食高热量、高蛋白、高维生素饮食，多吃新鲜蔬菜和水果。2）戒烟酒，忌食过甜、过咸及高脂肪食品，忌辛辣、油腻食物，忌油煎、烧烤等热性食物。3）宜多食具有增强机体免疫、抗癌作用的食物，如薏米、杏仁、山药、香菇、核桃、甲鱼等。气阴两虚者，可给予补中益肺之品，4）咳嗽多痰宜吃白果、萝卜、橘子、枇杷、梨等止咳化痰。5）有痰中带血患者，食用具有清热止血作用食物，如藕汁、梨、百合、甲鱼等。6）发热时，宜食清热解毒的食物，如黄瓜、冬瓜、苦瓜、百合、西瓜、橙子、梨等。5. 情志调护：1）注意调摄精神，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，增强对自我情感的控制及调节能力。2）当做些有益的娱乐活动，如打太极拳、散步、下棋等活动，保持健康的心理状态和乐观的情绪，积极配合治疗和护理。6. 并发症护理：肺栓塞，病人若突然出现不能解释的呼吸困难，胸痛、恐惧、烦躁、咳嗽等表现立即汇报医生处理。7. 健康指导：1）起居有时，保持室内空气新鲜，定时通风，注意防寒保暖，谨防六淫之邪的侵袭。2）烟是肺癌的主要致病因素，要戒烟及减少被动吸烟。3）治疗期间保持良好的生活习惯，有规律的作息，保证充足的睡眠。适当参加锻炼，劳逸结合。练习腹式呼吸、深呼吸及有效咳嗽，增加肺功能，增强体质。第九章 肝 癌一、疾病名称：因脏腑气虚血亏，脾虚湿困，气滞血瘀，外有六淫邪毒入侵，虚邪凝毒结，日久成积所致。以肝痛、乏力、纳差、消瘦为最主要的临床表现。病位在肝。二、护理评估：1. 肝癌的病理及分类。2. 有无肝区疼痛、腹胀、恶心呕吐等症状。3. 心理社会状态。4. 患者营养状况。5. 辩证：气滞血瘀证、湿热蕴毒证、肝肾阴虚证、脾虚肝郁证。1）气滞血瘀（胁痛如刺，固定不移，入夜更甚，倦怠乏力，脘腹胀满，呕逆嗳气，纳呆，大便不调，舌质紫暗，苔淡白，脉弦涩。）2）湿热蕴毒（两胁痞硬，刺痛不移，心烦易怒，发热，口干口苦，身目黄染，恶心，便结溺赤，舌质红，苔黄腻，脉弦数稍滑。）3）肝肾阴虚（胁间隐痛，低热盛汗，头晕目眩，形体消瘦，五心烦热，甚则呕血，便血，小便短赤，舌红少苔，脉细数。）4）脾虚肝郁（消瘦乏力，纳呆腹胀，两肋胀满，便溏，少气懒言，舌淡苔白腻，脉滑细或濡。）三、临证（症）施护：1. 热扰心神，气血不行所致心神不安者，可配合耳穴埋豆治疗。2. 热盛或阴虚便结者，可配合中药灌肠或复方大黄膏脐敷。3. 阴虚所致盗汗给予五倍子粉脐敷。四、护理要点：1. 一般护理：1)按中医内科护理常规2)视病情卧床休息。3)病重时进行特殊口腔护理。4)保持床单位整洁，避免某一局部长期受压，鼓励病人在床上活动或协助病人变换体位，定时翻身。2. 病情观察：1)有无腹痛、腹胀、腹泻情况，肝区疼痛的性质、部位、程度、持续时间，有无恶心、呕吐症状及强迫体位。2)意识状态有无烦躁不安或嗜睡，有无门脉高压所致的出血现象，如肠呜音情况、有无黑便、呕血等。3)皮肤的完整性和病人躯体活动能力。4)进食情况及营养状态。3. 给药护理：1) 中药宜浓煎温服，缓慢分服服药后观察药效和反应。2) 使用中药抗肿瘤针剂时，必须0.9%氯化钠冲管，以免配伍禁忌。4. 饮食护理：1) 饮食以营养、易消化为宜。2) 厌食者，饮食宜清淡可口、忌食辛辣、油腻、生冷、刺激性食物。3)神情异常时禁用高蛋白饮食。5. 情志护理：舒畅情志，有利肝气条达，鼓励患者树立信心，配合治疗。6. 健康指导：1)戒烟酒，避免过度劳累。2)保持心情舒畅。3)肝功能减退的病人避免高蛋白饮食，以免增加肝脏负担诱发肝性脑病。第十章 胸 痹一 、疾病名称：因邪痹心络，气血不畅所致。以胸闷胸痛，甚则胸痛切背，喘息不得卧为主要临床表现。病位在心。二 、护理评估：1. 疼痛发作的时间，部位，性质，是否有放射，伴随症状及缓解的方法。2. 对疾病的认知程度及生活自理能力。3. 心理社会状况。4. 辩证：心血瘀阻证、气虚血瘀证、气滞血瘀证、阴寒凝滞证。1）心血瘀阻（胸部刺痛，或绞痛，固定不移，痛引左肩或手臂内侧，伴胸闷，心悸不宁，唇舌紫暗，或有瘀斑，苔薄，脉涩。）2）气虚血瘀（胸闷胸痛，心悸气短，神疲乏力，自汗，劳则加重，舌淡紫，脉弱而涩，或结代。）3）气滞血瘀（胸闷胸痛，痛无定处，遇情志不遂容易诱发或加重，伴胸胁满闷，舌淡或暗，脉弦或脉涩。）4）阴寒凝滞（胸痛切背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，畏寒，四肢欠温，面白，舌淡苔白，脉沉迟或沉紧。）三、临证（症）施护：1. 疼痛时，遵医嘱给予及时有效，解除疼痛的药物。2. 喘息不得卧者，给予吸氧，半卧位。四、护理要点：1. 一般护理：1)按中医内科一般护理常规进行。2)床边监测，配备必要的 抢救设备和用物。3)卧床休息，协助日常生活。避免不必要的翻动，限制探视，防止情绪波动。4)保持大便通畅，嘱患者排便时勿屏气，尽早予腹部穴位按摩，排便不畅时可遵医嘱用通便药。2. 病情观察：1)密切观察疼痛的部位，性质，时间及放射部位。2)观察患者的心率，心律，血压及有无颈静脉怒张。3)观察患者心电图变化，发现异常波形时，报告医生，并配合处理。4)观察患者24小时出入量，发现尿量减少，报告医师。5)心跳骤停时立即采取应急措施，并即刻报告医师进行抢救。3. 给药护理：中药汤剂一般温服。1）心血瘀阻：遵医嘱服用血府逐瘀汤，以活血化瘀，痛脉止痛。2）气虚血瘀：遵医嘱服用人参养荣汤合桃红四勿汤，以益气活血，通脉止痛。3）气滞血瘀：遵医嘱服用柴胡舒肝散，以疏调气机，和血舒脉。4）阴寒凝滞：遵医嘱服用当归四逆汤，以袪寒活血，宣痹通阳。4. 饮食护理：1)少量多餐，宜进食低脂，低胆固醇，低热量，高维生素，清淡易消化的食物，避免饮食过饱及服用刺激性的酸辣食物。2）心衰者宜低盐饮食。5. 情志护理：避免情绪紧张及不良刺激。指导患者掌握自我排解不良情绪的方法，如转移法，音乐疗法，谈心释放法等。6. 并发症护理：观察有无并发症。1）心律失常：表现为胸闷，心悸，呼吸困难，心绞痛，头晕。2）心力衰竭：表现为呼吸困难，咳嗽和咯血，紫绀，倦怠和乏力，颈静脉怒张，肝脏肿大伴压痛，水肿，各脏器瘀血的表现。3）心源性休克：表现为血压降低，收缩压低于80mmHg或者原有高血压者其收缩压下降幅度超过30mmHg,心率增加，脉搏细弱；面色苍白，肢体发凉，皮肤湿冷有汗，尿量减少，有神志不清。4）心跳骤停：表现为意识丧失，瞳孔散大，大动脉搏动触不到，心音消失，呼吸断续呈叹息样，随后停止。7. 健康指导：1）保持大便通畅，嘱患者排便时勿屏气，必要时给予缓泻剂。2）合理调整饮食，适当控制进食量，禁忌刺激性食物及烟酒，少量动物脂肪及胆固醇含量较高的食物，多吃蔬菜水果。3）避免紧张，劳累，情绪激动，便秘，感染等诱发因素。4）注意劳逸结合，康复期适当进行康复锻炼。5）指导患者及家属在病情突然变化时的简易应急措施。第十一章 中 风一、疾病名称：中风病时在人体气血内虚的基础上，多因劳倦内伤，忧思恼怒，嗜食厚味及烟酒等诱发，以脏腑阴阳失调，气血逆乱，直冲犯脑，形成脑脉痹阻或血溢脑脉之外为基本病机，临床以突然昏仆，半身不遂，口舌歪斜，不语或言语謇涩，偏身麻木为主症，病位在脑。二、护理评估：1. 生命体征，意识，神志，瞳孔，肢体活动，语言表达等情况。2. 生活方式及休息，排便情况。3. 心理社会状况4. 辩证： 1）中经络：（1）风火上扰证（半身不遂，偏身麻木，舌强言謇或不语，口舌歪斜。眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干。舌质红，苔薄黄、脉弦有力。）（2）风痰淤血证（半身不遂，口角歪斜，舌强言或不语，偏身麻木，头晕目眩，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。）（3）气虚血瘀证（半身不遂，口角歪斜，舌强言謇或不语，偏身麻木。面色晄白，气短乏力，口流延，自汗出，心悸，便溏，手足肿胀。舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉沉细、细缓或细弦。）2. 中脏腑：痰蒙清窍证（素体多阳虚湿痰内蕴。发病神昏，半身不遂，肢体松懈瘫软不温，甚则四肢逆冷，面白唇暗，痰严雍盛。舌质暗淡，舌苔白腻，脉沉滑或沉缓。）【（康复科）辨证分型肝阳上亢证：半身不遂，偏身麻木，舌强言謇或不语，口舌歪斜。手足心热，肢体麻木，五心烦热，失眠，眩晕耳鸣。舌质红或暗红，苔少或光剥无苔、弦细或弦细数；风痰淤血证；气虚血瘀证；中脏腑：痰蒙清窍证。】三、临证（症）施护：1. 高热者，头部给予冰袋冷敷。2. 半身不遂者予针灸偏瘫侧曲池，足三里等穴位。3. 元气衰败者，突然出现昏仆，不省人事，目合口开，手撒肢冷，脉微欲绝，遵医嘱艾灸等治疗。4. 中风后尿潴留患者可选命门、关元施灸，每天2次，每次每穴灸510分钟，3次为一疗程。【（康复科）中风后尿潴留患者可选气海、关元，予以艾箱灸法施灸，每天1次，每次灸20分钟，7天为一疗程。】5. 便秘者，遵医嘱给予腹部按摩加点穴，点穴取中脘、下脘、神阙、气海、关元、天枢、大横手指点穴，加神阙穴穴敷复方大黄粉，每日1到2次，3天为一疗程。或用通便中药麻仁丸等内服。四、 护理要点：1. 一般护理：1）按中医内科急症一般护理常规进行。2）急症期患者宜卧床休息，病室温度适宜，经常通风换气，定时翻身，保持口腔、皮肤及会阴的清洁。中风后遗症期患者，回家后加强起居护理。长期卧床患者，应每2-3小时翻身一次，预防褥疮。3）注意保暖，但切勿使用热水袋，以免烫伤皮肤。4）经常按摩患侧肢体，鼓励患者进行主动运动，促使功能恢复。5）保持情绪稳定，避免过分的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等不良刺激。6）伴神昏者参照神昏护理。2. 病情观察：注意病情变化，如生命体征、意识、神志、瞳孔、四肢活动、有无头痛，呕吐，颈项强直，预防再次中风，做好护理。3. 给药护理：1）服药后避免受风寒，观察患者病情的逆顺变化。2）按医嘱正确使用降压药，脱水剂，抗凝剂，脑代谢活化药等，密切观察药物的作用和副作用，不可随意减量或停药。3）中经络风火上扰证（肝阳上亢证）可配方药天麻钩藤饮加减，风痰淤血痹阻脉络证可配化痰通络汤加减，气虚血瘀证可配补阳还五汤加减，汤剂宜偏凉服，少量饮水，不能口服者给予鼻饲。4. 饮食护理：1）饮食宜偏淡，忌肥甘厚腻味，多食粗纤维食物，保持大便通畅。2）神志昏蒙禁经口进食，根据病情遵医嘱给予鼻饲流质，以蔬菜，水果汁为主，忌肥甘厚腻。后遗症期宜进食低盐、低脂、低糖，充足蛋白质的饮食和丰富维生素的饮食，多吃蔬菜水果，多饮水，戒烟酒，忌辛辣刺激、肥甘厚腻之品，忌暴饮暴食，以免诱发中风再次发生。3）介绍食疗方如薏苡仁粥等。5. 情志护理：1）中风患者多为心火暴盛，应耐心做好情志护理。解除患者的恐惧，急躁等情绪，避免不良刺激。2）对神志清醒患者及家属进行精神安慰，使其消除紧张，恐惧，焦虑等不良情绪，积极治疗。3)康复患者大多表现为情绪低落、悲观、抑郁。家属和医护人员应在患者面前保持乐观的精神面貌，不可流露出厌倦、嫌恶等表情，关心患者，及时表扬患者康复训练中微小的进步，鼓励其树立战胜疾病的信心。此外，可经常放一些患者喜欢的音乐，使其心情舒畅。保持情绪稳定，避免过分的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等不良刺激。6. 并发症：1）急性期并发症神经系统主要有：观察精神神经症状，抽搐、癫痫、抑郁症。2）全身并发症有（1）心脏并发症观察：观察生命体征、心电图的变化以及及时发现急性心肌梗塞，心肌缺血，心率失调，心力衰竭等。（2）肺部感染，是中风主要并发症，观察有无咳嗽咳痰、肺部啰音等变化。（3）上消化道出血，其中脑出血（特别是脑干）为多，是严重并发症，常常引起病人死亡。观察大便色、质、量及大便隐血试验。（4）泌尿道感染：特别是导尿病人，要定时夹管，做好会阴护理。3)慢性期并发症：褥疮，关节挛缩，中风后抑郁症，定时翻身拍背指导或者协助康复锻炼。7. 健康指导：1）保持心情舒畅，避免急躁恼怒，情志过激使疾病复发。2）中风后半身不遂者，对患者进行按摩，可促进血液，淋巴回流，防止和减轻水肿，同时又是一运动感觉刺激，有利于运动感觉恢复。按捏各肌肉起止点、点揉局部腧穴，拿法、滚法松解肌肉，拍打刺激经络，被动活动关节。此外，患者还可以进行自我按摩，促进功能恢复。3）生活起居有常，避免过度劳累，适当休息，注意保暖。4）饮食宜清淡，低盐、低脂、低胆固醇食物为宜，多食蔬菜，水果。不宜过饱，忌辛辣，刺激之品，戒烟酒，保持大便通畅。5）积极治疗原发病，按时服药，注意血压变化，定期到医院复查。6）根据自身的情况，适当参加锻炼，加强肢体功能活动。第十二章 眩 晕一、疾病名称：眩晕是目眩与头晕的总称。目眩以眼花或眼前发黑，视物模糊为特征；头晕以感觉自身或外界景物旋转，站立不稳为特征。两者常同时并见，故统称眩晕。病位在肝、脑。二、护理评估：1. 眩晕发作的时间，程度，诱发因素，伴发症状。2. 生活自理能力。3. 心理社会状况。4. 辨证：肝阳上亢证、痰浊中阻证、瘀血阻窍证、气血亏虚证、肾精不足证。1)肝阳上亢(眩晕耳鸣，头胀头痛，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口干口苦，舌质红，苔黄，脉弦。)2)痰浊中阻(头眩不爽，头重如蒙，胸闷恶心而时吐痰涎，食少多寐，舌胖苔浊腻或白腻厚而润，脉滑或弦滑，或濡缓。)3) 瘀血阻窍(眩晕时作，反复不愈，头痛，唇甲紫黯，舌边及舌背有瘀点、瘀斑或瘀丝，伴有善忘、夜寐不安、心悸、精神不振及肌肤甲错等，脉弦涩或细涩。)4)气血亏虚(头晕目眩，劳累则甚，气短声低，神疲懒言，面色晄白、唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，饮食减少，舌淡胖嫩，且边有齿印，苔少或薄白，脉细弱。)5)肾精不足(头晕而空，精神萎靡，少寐多梦，健忘耳鸣，腰酸遗精，齿摇发脱。偏于阴虚者，颧红咽干，烦热形瘦，舌嫩红，苔少或光剥，脉细数；偏于阳虚者，四肢不温，形寒怯冷，舌质淡，脉沉细无力。)三、临证（症）施护：1. 眩晕而昏仆不知人事，急按人中穴，并报告医生。2. 眩晕而恶心呕吐者，遵医嘱予以耳穴压豆，针刺内关穴位。四、护理要点：1. 一般护理：1）按中医一般护理常规。2）病室环境宜安静，避免噪音干扰，室内光线宜柔和、稍暗，温湿度适宜。阴虚、阳亢者居室宜凉爽。3）重症宜卧床休息，轻症可闭目养神。4）改变体位时动作宜缓慢，避免深低头、旋转等动作，眩晕严重者的座椅、床铺避免晃动。病情观察，做好护理记录。2. 病情观察：1）每日测量血压，观察眩晕发作的时间、程度、诱发因素、伴发症状及血压等变化。2）出现头痛激烈、呕吐、视物模糊、语音謇涩、肢体麻木或行动不便、血压持续上升时，应报告医生，并配合处理。3. 给药护理：1）中药汤剂宜温服，观察效果。2）眩晕伴呕吐宜冷服，或姜汁滴舌后服用，采用少量频服。4. 饮食护理：1）饮食宜清淡，忌食辛辣、肥腻，生冷，烟酒之类。2）风阳上扰者可食滋潜阳之品；气血亏虚者，多食血肉有情之品；肾阴不足者，多食滋阴益肾之品。3）向患者介绍食疗方：醋花生仁、菊槐茶等。5. 情志护理：1）关心患者，使其心情舒畅。2）对肝阳上亢，情绪易激动的，减少情绪激动的刺激，掌握自我调控能力。对眩晕较重，易心烧焦虑者，介绍有关疾病知识和治疗成功的经验，以增加其信心。6. 并发症护理：眩晕常伴有平衡失调、站立不稳、眼球震颤、倾斜、恶心呕吐、出汗及脉搏血压变化及时观察并做好防护措施。7. 健康指导：1）保持心情舒畅、乐观。2）注意劳逸结合，切忌过劳或纵欲过度。3）加强体育锻炼，增强体质。不宜从事高空作业，尽量避免游泳、观水、乘船。4）为避免强光刺激，外出时佩戴变色眼镜。5）不宜从事高空作业。6）有高血压病史要坚持服药，定期测血压。第十三章 痿 症(脊髓损伤)一、疾病名称：脊髓损伤是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤，在损害的相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍，肌张力异常及病理反射等的相应改变。属中医“痿病”范畴。以筋脉弛缓、软弱无力，不能随意运动、下肢瘫痪为特征的一种难治病。主要病机为督脉损伤、肾阳不足，或感受温热病邪、灼伤阴液；脾胃虚弱；肝肾亏虚，肌肉筋脉失养；或气滞血瘀，瘀阻脉络等。二、护理评估1. 受伤史，暴力性质。2. 生命体征、舌苔、脉象、疼痛、肢体感觉、二便功能等。3. 生活方式及休息、生活自理能力及心理社会状况4. X线、CT等检查结果。5. 辩证：瘀血阻络证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证。1）瘀血阻络（双下肢或四肢痿废无力，脊背（损伤处）常见痛处固定，疼痛如刺，痛处不移，肢体酸麻或刺痛，唇甲紫绀，肌肤甲错，舌质暗有瘀斑，苔薄白或白腻，脉涩。）2）脾肾阳虚（双下肢或四肢痿废无力，食少纳呆，腹胀便溏，腹中冷痛。面浮不华，神疲乏力，畏寒肢冷或肢肿，腰膝酸软，小便不利或见小便频数，余沥不尽，或夜尿频。舌质淡胖而有齿痕，苔白滑或薄白，脉沉细或沉弱。）3）肝肾阴虚（双下肢或四肢痿废无力，肌肉萎缩，腰脊酸软，不能久坐或久立，少寐，心烦口干，或伴眩晕、耳鸣、遗精早泄，或月经不调，舌红少苔，脉沉细数。）三、临证（症）施护：1. 尿储留者予可选气海、关元，予以艾箱灸法施灸，每天1次，每次灸20分钟，7天为一疗程。必要时予以导尿。2. 大便三日未解者晨起给予喝200500毫升的开水或蜂蜜水，遵医嘱给予腹部按摩加点穴，点穴取中脘、下脘、神阙、气海、关元、天枢、大横手指点穴，加神阙穴穴敷复方大黄粉，每日1到2次，3天为一疗程。必要时遵医嘱给予通便药。四、护理要点：1. 一般护理：按康复科一般护理常规。2. 病情观察，做好护理记录1）观察萎软发生的部位、肌肉萎缩的程度、皮肤的感觉、肢体活动等情况2）出现呼吸变浅、微弱，甚至呼吸骤停等危象时，立即抢救，再报告医生，并配合处理。3. 用药的护理按医嘱准确及时给药，并观察用药后的反应。中药汤剂饭后半小时温服，一日一剂，分两次服用或遵医嘱服药。4. 饮食调护脾肾阳虚者饮食宜细软、易消化，营养丰富，多食用鸡蛋、瘦猪肉、牛奶、羊肉、狗肉、红枣、桂圆等有补中健胃之品。气滞血瘀证者可食用红花、桃仁、黑豆、丝瓜、陈醋等活血化瘀之品。注意饮食卫生，防止暴饮暴食。多饮水，少食高脂肪高胆固醇和碱性食物，防止结石形成，忌食辛辣生冷食品。5. 情志护理护理人员应主动关心爱护患者，积极帮助患者重新建