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文档简介

1,低血糖的预防及护理,2,主要内容,1.,分类及诊断标准,低血糖的诱发因素,低血糖的临床表现,低血糖的治疗,预防低血糖的护理措施,2.,3.,4.,5.,3,低血糖分类及诊断标准,严重低血糖,症状性低血糖,无症状性低血糖,需要他人帮助，常有意识障碍，低血糖纠正后神经系统症状明显改善或消失,血糖 3.9mmolL，且有低血糖症状,血糖 3.9mmolL，但无低血糖症状,诊断标准：非糖尿病患者，血糖2.8mmolL； 接受药物治疗的糖尿病患者，血糖3.9mmolL,4,低血糖的分级,仅有饥饿感，可伴 一过性出汗、心悸， 可自行缓解。 心悸、出汗、饥 饿明显，有时可 发生手抖、头昏， 需补充含糖食物 方可纠正。 是在中度低血糖症状的基础上出现中 枢神经供能不足的表现，如嗜睡、意 识（认人、认方向）障碍、胡言乱语、 甚至昏迷，死亡。,轻度,中度,重度,5,诱因-1,胰岛素或胰岛素分泌剂等药物使用不当或过量,6,诱因-2,未按时进食或进食过少,7,诱因-3,运动量增加,8,诱因-4,乙醇摄入，尤其是空腹饮酒,9,临床表现,交感神经兴奋症状 中枢神经症状,10,低血糖治疗流程图,11,低血糖治疗流程图,低血糖已纠正 了解发生低血糖的因， 调整用药，伴意识障碍 者，还可放松短期内的 血糖制目标。 2.注意低血糖症诱发心、 脑血管疾病。 3.建议患者经常进行自我 血糖监测，有条件者可 进行动态血糖监测。 4.对患者实施糖尿病育， 携带糖尿病急救卡，儿 童或老年患者的家属要 进行相关培训。,低血糖未纠正 1. 静脉注射5%或者10% 的葡萄糖，或加用糖 质激素。 2. 注意长效磺脲类药物或 中、长效胰岛素所致低 血糖不易纠正，且持续 时间较长，可能需要 长时间葡萄糖输注。 3. 意识恢复后至少测血糖 2448小时。,12,黎明现象与苏木杰现象,13,低血糖的预防,告知糖尿病患者、患者家属及照顾的人员低血糖的相关知识，包括临床症状以及自我处理低血糖的方法等，并进行相关的心里指导。,14,一,您按时测血糖了吗？,15,合理用药,充分了解患者应用的降糖药，监督患者遵医嘱用药，不误用或过量使用降糖药物。 初用各种降糖药时要从小剂量开始，然后根据血糖水平逐步调整药物剂量。,16,1,17,糖尿病患者身份识别卡,18,一,一次严重的
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