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文档简介

肿 瘤 实 验,桂林医学院病理教研室,本 章 提 要,肿瘤的概念、生物学特性,肿瘤的命名、分类及常见肿瘤举例,3,本 章 提 要,肿瘤的概念、生物学特性,肿瘤的命名、分类及常见肿瘤举例,3,息肉状 结节状 分叶状,溃疡形 乳头状 多囊状,家族性结肠息肉病 皮肤基底细胞癌,多发性子宫平滑肌瘤 背部巨大脂肪瘤,肿瘤的分化与异型性,正常肠腺,高分化腺癌,低分化腺癌,出 现 病 理 性 核 分 裂 象,1.膨胀性生长 为大多数良性肿瘤生长方式，分界清或有包膜。 2.浸润性生长 为大多数恶性肿瘤的生长方式，无明显界限。 3.外生性生长 良、恶性肿瘤均可,但恶性肿瘤基底部有浸润。,肿瘤的生长方式,非 典 型 增 生,上皮细胞增生出现异型性。根据异型程度、累及范围分为： 轻度 异型细胞占上皮下1/3 中度 异型细胞占上皮下2/3 重度 超过上皮2/3，易发展为 原位癌,原位癌与上皮内瘤变 原 位 癌,指癌变仅局限于粘膜上皮层内或皮肤表皮层内，累及上皮的全层，但未突破基底膜往下浸润。,宫颈鳞状上皮不典型增生及原位癌,癌 前 病 变,指某些具有癌变倾向的良性病变，如长期不治愈可能转变为癌。,良性肿瘤与恶性肿瘤的区别,良 性 恶 性 分化程度 高、成熟 低、幼稚 核分裂像 无或少 多(病理性) 生长速度 较慢 较快 生长方式 膨胀性生长 浸润性生长 继发改变 出血坏死少 出血坏死多见 转 移 不转移 常有转移 复 发 术后少复发 术后易复发 机体影响 小(阻塞或压迫) 大(恶病质),癌 肉瘤,组织来源 上皮组织 间叶组织 发 病 率 常见(占90%) 少见(占10%) 大体特点 质硬、灰白、 灰红、湿润 干燥 鱼肉状 镜下特点 癌细胞成巢 细胞弥漫分布 网状纤维 见于癌巢周围 细胞间多有 转 移 多经淋巴道 多经血道 免疫组化 CK(+) Vim(+),癌和肉瘤的区别网状纤维,癌 CK（） 肉瘤 Vim（）,癌和肉瘤的区别免疫组化,皮 肤 鳞 状 细 胞 癌,高分化鳞状细胞癌,角化珠,纤 维 肉 瘤,肿 瘤 的 病 理 诊 断,1、脱落细胞学检查 2、针吸细胞学检查 3、活体组织检查: 常规石蜡切片 快速冰冻切片,乳 腺 肿 瘤,局 部 切 下 肿 瘤,肿 瘤 取 材,冰冻切片,病 例 讨 论,病理诊断 先主要疾病及伴随病症，后次要疾病。 主症 死亡原因 用病理学知识解释症状和体征 疾病发展过程,病 理 诊 断,胃溃疡病。 胃腺癌，浸润胃壁全层，伴颈部及锁骨上淋巴结转移。 失血性休克。 胸腔及腹腔积
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