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文档简介

简析视网膜结构,本节课目标,一、视网膜正常结构 二、视网膜重要结构及功能（视盘、黄斑） 三、血视网膜屏障与视网膜病的联系,一、视网膜特点,位于眼球壁最内层 全身唯一可以在活体中观察血管及分布形态的组织 接受光刺激、形成视觉的关键的第一站 视网膜既是光的接收器又是传导器 结构及功能复杂且精细,二、视网膜解剖学结构,正常眼底镜所见（右侧）,视盘,黄斑,中心凹,二、视网膜解剖学结构,正常眼底镜所见（右侧）,视盘,黄斑,中心凹,视盘（视乳头）：盘状结构,直径1.5mm ,后极鼻 侧3.3mm，生理性盲点 杯盘比（C/D） 正常C/D0.3,二、视网膜解剖学结构,正常眼底镜所见（右侧）,视盘,黄斑,中心凹,黄斑:椭圆形浅凹陷区，视盘颞侧3mm,直径5mm,中心凹： 针尖样反光点 视觉敏感度最高（?） 色觉分辨率最强,三、视网膜的组织学结构,内界膜,神经纤维层,外丛状层,外颗粒层,外界膜,杆锥细胞层,色素上皮层,节细胞层,内丛状层,内颗粒层,第三神经元,第二神经元,第一神经元,由视杯内层分化而来,由视杯外层分化而来,二者间黏合不紧密，是其易于发生分离的解剖基础。,黄斑中心凹的特殊结构,中心凹处 仅有视锥细胞，密度最高，与神经节细胞一一对应，视觉最敏锐！ 中心凹处 无内颗粒层、内丛状层、神经节细胞层、神经纤维层。 中心凹处 为凹状结构，避免了光线吸收和弥散,颜色桔红真鲜艳，乳头中凹像圆盘； 血管由此分支走，动静比例二比三； 乳头缺乏视细胞，正常生理是盲点； 乳头颞侧三点五，视觉灵敏在黄斑。,眼底口诀,四、血视网膜屏障,正常视网膜的具有两种屏障，所以它能保持干燥从而透明 外屏障（脉络膜-视网膜屏障）：视网膜与脉络膜之间的屏障，由视网膜色素上皮细胞之间的紧密连接构成。,紧密连接,四、血视网膜屏障,正常视网膜的具有两种屏障，所以它能保持干燥从而透明 内屏障（血-视网膜屏障）：由视网膜毛细血管管壁的内皮细胞之间闭锁小带和壁内周细胞形成。,周细胞,闭锁小带,血视网膜屏障与视网膜疾病的联系,血视网膜屏障破坏的基本表现： 出血、水肿、渗出 病因不同 累及的部位不同 内、外屏障的破坏不同,眼底表现不同,中央静脉阻塞,非增生性糖尿病性
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