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文档简介

先天性巨结肠症 (Congenital Megacolon),孙银丽责任护士汇报病史,一般情况和主诉： 患者刘义荣，男性，53岁 主诉：大便难解月余,简要病史：,患者于年前因结肠根治行乙状结肠部分切除降结肠造瘘术，术后恢复良好，半年前行降结肠造口回纳，手术顺利，月前患者再次出现大便难解，大约十余天一次，经灌肠后可稍缓解，现患者为求手术治疗，现来我院门诊就诊，拟“巨结肠”收住我科。 既往史：患者平素身体健康，既往有手术史、精神病史，否认药物、食物过敏史，否认高血压、心脏病、糖尿病、肝炎、肺结核等慢性病病史。,入院查体：,神志清，T：36 P：86次/分 R：20次/分 BP：120/80mmHg。查体：神清，精神可，腹平软，上腹正中就左下腹可见二陈旧性手术疤痕，肝脾肋下未及，腹无压痛，无反跳痛，无肌卫，肠鸣音亢进，移动性浊音（-），未及腹部包块及浅表肿大淋巴结。 实验室检查： 肝功能2+肾功能1：钾3.45mmol/L 心电图示：窦性心律，室性早搏 胸片示：1、两肺未见明显实质性病变；2、左膈面上抬,手术及治疗： 入院后予完善各项辅助检查，肠道准备就绪后，于2016年12月6日7：45在全麻下行“金陵术”，术毕于14：50安返病房，神志清，呼吸平稳，患者切口敷料外干燥，腹带包扎，带出PCA镇痛泵一个，胃管、腹腔双套管，尿管均妥善固定，引流通畅。术后遵医嘱予一护、
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