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文档简介

新生儿遗传疾病筛查血片 采集技术规范介绍,1,采血机构及人员要求,采血机构：取得医疗机构执业许可证并设有产科或儿科的医疗保健机构。 采血人员： 1.具有中专以上学历，从事临床工作2年以上 2.接受过新生儿遗传代谢疾病筛查相关知识和技能的培训，包括：新生儿遗传代谢疾病筛查的目的、原则、方法及网络运行；滤纸干血片采集、保存、递送的相关知识；新生儿遗传疾病筛查有关信息、结果登记和档案管理。,2,干血斑标本采集重要性,干血斑标本采集是最首要、并且是保证筛查质量最关键的环节 标本质量直接影响实验室检测结果 质量不好导致假阴性可引起筛查漏诊，假阳性过高也给新生儿及其监护人造成不必要的经济和精神负担。 因此必须严格按规范要求完成血片采集工作,3,严格按照新生儿遗传代谢疾病筛查采血技术规范，采集足跟血，制成滤纸干血片，并递送至筛查中心。 因特殊情况未按期采血者，应及时预约或追踪采集血片。,4,对可疑阳性病例应协助追访机构，及时通知复查，以便确诊或采取干预措施。 做好资料登记和存档保管工作，包括掌握活产数、筛查数、新生儿采血登记信息、反馈的检测结果及确诊病例等资料，保存时间至少10年。,5,采血机构和人员职责,采血人员在实施血片采集前，应将新生儿遗传疾病筛查的项目、条件、方式、灵敏度、费用等情况如实告知新生儿的监护人，并取得签字同意(专用新生儿疾病筛查告知附知情同意书)。,6,填写采血卡,我的未来就在您手中！ 请规范采血并认真填写采血卡，做到字迹清晰，逐项填写。,7,采血空白滤纸片的保存,存放于室温阴凉干燥处 避免阳光直射 避免紫外灯照射 避免消毒液污染 避免潮湿 要用塑料袋密封好放在抽屉或柜子里。 不要放在新装修的房间。,8,采血时间,出生72小时后,充分哺乳（包括母乳及其它及奶制品）至少8次以上，3-7天之内采血 绝不能72小时之前采血,否则为不合格血片返回重采,9,采血时间,依据筛查指标的体内变化规律而定 Phe浓度：PKU-蛋白质负荷-血Phe浓度 采血过早 假阴性 血TSH：生后TSH呈生理性反应性 - 48小时后 -真值（true value）水平 采血过早 假阳性,10,特殊情形的采血时间,新生儿生后出院过早； 新生儿因特殊病情需转院诊治； 新生儿因早产、出生体重过低、病重、输血（换血）等未符合采血条件者。 应在条件满足时尽早采血，最迟不超过生后20天。,11,采血部位选择,最佳采血部位：足跟内、外两侧。 理由： 血运丰富 皮肤组织较厚 损伤最小 容易固定便于取血,12,安全采血区,采血部位：婴儿足跟外侧缘、内侧缘（距足跟0.6-0.7c处），不得在婴儿足跟中间针刺，以免损伤婴儿神经、肌腱和骨骼。,阴影区域即为： 安全采血区,13,不能采血的
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