口服给药法操作规范及评分标准.docx

口服给药法操作规范及评分标准（一）目的按照医嘱正确为患者实施口服给药，并观察药物作用。 （二）实施要点1.评估患者:(1)询问、了解患者的身体状况、药物过敏史及药物使用情况。(2)观察患者口咽部是否有溃疡、糜烂等情况。3.操作要点:(1)发药前进行核对。(2)按规定时间送药至患者旁，核对床号、姓名无误后再发药。(3)协助患者服药，为鼻饲患者给药时，应当将药物研碎溶解后由胃管注入。(4)若患者不在病房或者因故暂不能服药者，暂不发药，并做好交班。(5)观察患者服药效果及不良反应。3.指导患者：(1)告知患者所服的药物药、服用方法。(2)告知患者特殊药物服用的注意事项。（三）注意事项.严格执行查对制度。.掌握患者所服药物的作用、不良反应以及某些药物服用的特殊要求。.对服用强心甙类药物的患者,服药前应当先测脉搏、心率、注意其节律变化，如脉率低于60次/分钟或者节律不齐时，不可以服用。 口服给药法操作评分标准项目分数操作步骤评分等级得分ABCD操作前准备（15）护理评估：病人年年龄、病情及治疗情况是否适合口服给药，有无口腔、食管疾患，有无吞咽困难及呕吐病人服药能否自理，对给药计划的了解、认识和合作程度病人对服药的心理反应，是否具备所服药物的有关知识3210护士准备：洗手，戴口罩，熟悉药物的药理作用及用法，向病人解释用药的目的及相应的注意事项3210用物准备：药杯、小药卡、小毛巾或纸巾；服药本、发药盘或发药车（内有按医嘱摆好的药物）、盛凉开水的水壶等3210患者准备：病人理解用药目的，了解所服用药物相关知识并能积极配合3210环境准备：备药的环境安静、整洁、光线适宜3210操作过程（65）查对服药本与小药卡（核对床号、姓名、药名、浓度剂量、时间和用法），将小药卡按床号顺序插在药盘上6543取出小药杯，根据小药卡摆药5432摆固体药：用药匙取固体药丸|（或胶囊）于小药杯中5432摆油剂药时，倒少量温开水于另一小药杯中，用滴管按剂量取药于小药杯（药液不足1ml时用滴管，按1ml为15滴计算）5432倒不剂药时，右手将水剂药液摇匀，打开瓶盖，左手持量杯，拇指置于所需刻度，举量杯使所需刻度和视线平，右手持药瓶（瓶签朝掌心）倒药液入量杯，再将药液倒入小药杯，盖好盖子，湿纱布擦净瓶口，倒凉开水于量杯（洗净量杯）6543全部药配完后，请另一名护士再次核对服药本、小药卡和药物4321携带服药本，备温开水，按床号顺序送药至病人床前5432核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、方法6543协助病人取舒适体位服药：自理者，帮助其倒水，确认服下后方可离开自理有困难者，如危重者及不能自行服药者应喂服；鼻饲者须将药物碾碎，用水溶解后，从胃管注入，再以少量温开水冲净胃管10864再次查对，服药后，收回药杯，按要求做相应处理，清洁药盘8654随时观察病人服药后的反应，若有异常，及时与医生联系5432口述提问（5）表述清楚，音量适中5432内容准确语句通顺、流利评价（15）举止端庄、仪表大方，遵循查对制度，操作规范熟练有序6543操作过程中进行有效沟通，充分体现人文关怀，患者满意，病人能主动配合，合作良好5432病人能叙述所服药物的有关知识及注意要点病人安全正确地服药，达到治疗效果4321口述和提问1、口服给药的注意事项：需吞服的药物通常用4060温开水送下。对牙齿有腐蚀作用的药物应用吸管吸服后漱口。缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎。舌下含片应放舌下或两颊粘膜与牙齿之间待其溶化。健胃药宜在饭前服，助消化药及对胃粘膜有刺激性的药物宜在饭后服， 催眠药在睡前服，驱虫药宜在空腹或半空腹时服用。抗生素及磺胺类药物应准时服药。对呼吸道粘膜起安抚作用的药物服用后不宜立即饮水。某些磺胺类药物服药后要多饮水。服强心甙类药物需加强对心率、节律的监测，脉率低于每分钟60次或节律不齐时应暂停服用，并告知医生。若患者不在病房或者因故暂不能服药者