卫生局民主评议政风行风工作整改方案.doc

卫生局民主评议政风行风工作整改方案按照市卫生局、区纠风办的统一部署和青山区卫生局关于开展民主评议政风行风工作的实施方案的要求，结合我区卫生系统实际，针对前段民主评议中反映出来的政风行风问题，制定如下整改方案。一、 指导思想以科学发展观为指导，认真贯彻市、区民主评议政风行风工作会议精神，紧密联系全区卫生工作实际，针对查找出来的政风行风建设方面存在的突出问题，按照“问题不整改到位不放过，群众不满意不通过”的原则，认真研究制定整改措施，扎实抓好集中整改，建立健全卫生系统政风行风建设长效机制，努力建设法治型、服务型、责任型、效能型、廉洁型机关，进一步树立“忠于职守、执业为民、乐于奉献、廉洁行医”的卫生行业新风尚，切实维护广大人民群众的健康权益，努力实现党的十七大提出的“人人享有基本医疗卫生服务”的目标，使群众反映的问题得到及时有效的解决，努力塑造学习型、服务型、创新型、高效型、和谐型、廉洁型卫生行业的良好形象。 二、基本原则（一）实事求是的原则。对收集到的意见和建议，本着“有则改之、无则加勉、举一反三、改进工作”的态度，严肃对待，认真梳理。确属卫生系统存在的问题，积极加以整改；与实际有出入的，耐心做好解释和说明工作。（二）分类整改的原则。对卫生行业方面政风行风问题，认真进行整改；对不属于政风行风问题的有关意见和建议，采取一定形式向群众和有关方面作出反馈；对区卫生局权属内解决不了的问题，积极向上级机关反映；对属于其它部门职责范围内的事项，及时转送相关部门并积极协调解决。（三）纠建并举的原则。对能解决的问题，立即解决；对通过努力能解决的问题，做到限时解决；对暂时无条件解决的问题，列出整改计划，尽快解决。同时，进一步完善相关制度规定，从源头上防止类似问题再次发生。（四）“谁主管、谁负责”的原则。认真落实纠风工作责任制，做到谁的问题谁整改。对涉及多个科室的问题，明确牵头科室总协调，其它科室积极配合。（五）注重实效的原则。将解决群众反映的热点、难点问题和部门自身存在的问题作为民主评议政风行风的出发点和落脚点，认真落实整改措施，让广大群众真切感受到卫生部门整改工作的力度和效果。三、查找的主要问题 在评议活动中，我局主动开门纳谏，充分听取行评代表和社会各界意见，积极配合行评代表，深入调研查找问题。通过走出去访、寻上门问、请进来谈、坐下来找、换位置查等方式，广泛开展了问题查摆工作。共召开各类征求意见、专题座谈会60余场次，1000多人次参加座谈；发放政风行风建设问卷调查表1000份；设置征求意见箱20个；开通举报投诉电话20部。征求意见101条，经过规范整理，将相近的内容进行合并，归纳为医疗服务方面的问题；医德医风建设方面；服务态度、服务质量方面；公共卫生方面；人才队伍建设方面和其他方面的问题等六大类二十一项问题。（一）医疗服务方面的问题1、医院医药费用不透明，门诊费用无明细清单，存在乱收费现象，药品种类多，电子显示屏看不清。2、医疗流程要进一步简化，病人看病、划价、取药时间较长。3、个别医疗服务机构仍有过度检查、大处方问题。4、妇幼保健院科室没有公示服务项目及收费标准问题（二）医德医风建设方面的问题1、医德医风建设有待加强，服务质量有待提高，群众看病就医问题仍较突出。2、个别医务人员收受红包现象的问题3、药品招标采购的监管不足，流通环节太多，药价虚高。（三）服务态度、服务质量方面的问题1、个别单位存在对病人态度冷漠，存在生、冷、硬、推现象。2、医院管理有待加强，医疗质量和水平有待提高。3、有的医务人员无执业资格证4、要改善病人就医条件，改善医院硬件建设5、伤残鉴定和医疗事故鉴定偏向医院的问题。（四）公共卫生方面的问题1、饮食行业的卫生监督和公共场所的卫生管理有待加强。2、打击非法行医方面3、疾控中心疫苗接种时间提示4、要加大夏季灭蚊灭蝇力度，加强爱国卫生工作。5、双休日办理死亡证不方便的问题（五）人才队伍建设方面社区卫生服务中心卫生人才队伍有待提高。（六）其他方面的问题1、对医护人员身心健康的关怀不够。2、建立健全绩效考核分配制度四、整改措施（一）关于医疗服务方面问题的整改1、医院医药费用不透明，门诊费用无明细清单，存在乱收费现象，药品种类多，电子显示屏看不清。（责任领导：魏娟；责任科室：医政科、法监科、社区办、疾控科、财务科、各医疗机构）近期整改情况（5条）：（1）在全区医疗机构开展自查自纠，各医疗机构进一步完善价格公示制度；严格执行住院费用一日清单制度，出院结算必须提供全部住院费用明细清单；加强内部价格管理，规范投诉举报处理制度，杜绝乱收费行为。（2）建立门诊医药费用明细清单制度。根据市卫生局关于实行门诊医药费用明细清单制度的通知，在全区各医疗机构实行门诊医药费用明细清单制度。（3）明察暗访了解门诊费用清单实施情况。市九医院、石化医院及各社区卫生服务中心已实行门诊费用清单。（4）医疗服务和药品收费已纳入年度绩效考核目标，要求各医疗机构严格执行统一的医疗服务项目价格和药品价格政策，严禁乱收费。（5）要求所有医疗单位将医疗服务项目价格在单位电子显示屏上或宣传栏公布，方便广大患者查询，接受广大患者监督。下一步整改措施（3条）：（1）对各医疗机构医疗费用明细清单制度执行情况进行检查和督导，对没有按期按要求执行的，予以通报，并督促整改。（2）加大督察和处理力度，完善投诉处理机制。对查实的乱收费行为坚决予以纠正，并举一反三，情节严重的予以通报。（3）对药品种类较多的单位，电子显示屏看不清的，创造条件，设置查询机，方便群众及时查询。2、医疗流程要进一步简化，病人看病、划价、取药时间较长。（责任领导：魏娟；责任科室：医政科、社区办、各医疗机构）近期整改情况（3条）：（1）优化流程、简化环节，合理布局科室，提高挂号、收费、取药等窗口人员工作效率，缩短患者等候时间。（2）门诊实行弹性工作制，门诊全科诊室、药房、检验科、收费室、注射室工作人员提前半小时上班，对老、弱、残等特殊人群优先办理。（3）缩短检查预约、报告的等候时间3、个别医疗服务机构仍有过度检查、大处方问题。（责任领导：魏娟；责任科室：医政科、社区办、各医疗服务机构）近期整改情况（3条）：（1）开展检验检查互认工作。在全区二级以上综合医院、社区卫生服务中心试行医学检验、医学影像检查互认工作，规范医务人员医疗行为，遏制过度检查和过度医疗现象。（2）根据处方管理办法，组织培训全区医护人员，进一步规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，有效杜绝大处方的发生。（3）加强临床检查和处方质量工作，对存在过度检查和大处方问题的医疗机构加大处罚力度。下一步整改措施（3条）：（1）按照执业医师法、处方管理办法、医疗技术临床应用管理办法和卫生部制定的各项病种临床路径的要求，进一步增强医务人员依法执业意识，规范医疗行为。（2）进一步加强对临床检查和处方质量的督查。（3）建立医疗机构和医务人员不良执业行为记录登记制度，对查实的过度检查和大处方，将不良行为进行记录登记，与机构的评审、校验和人员考核挂钩。4、妇幼保健院科室没有公示服务项目及收费标准问题。（责任领导：高萍芳；责任科室：疾控科）近期整改情况（1条）：（1）每个科室制作一块本科室服务项目及收费标准牌，悬挂公示。（二）医德医风建设方面的问题1、医德医风建设有待加强，服务质量有待提高，群众看病就医问题仍较突出。（责任领导：王宇飞 段昌乐；责任科室：纪委、党办、医政科、社区办各医疗机构）近期整改情况：（3条）（1）建立完善了医患沟通机制、投诉处理机制，畅通医患间的沟通与交流渠道。公布了区卫生局和各单位的24小时投诉电话，建立了局领导的信访值班制度，及时有效地处置各类投诉。（2）强化“以人为本，细节服务”理念，找准医院目前急需解决的突出问题，有针对性地开展了就医体验、细节服务、医疗安全竞赛、优化服务环境、简化服务流程、参与争创全国文明城市、“文明品牌医院”、“我心目中的好医生”创建评选等活动，切实为群众提供优质医疗卫生服务。（3）大力加强行业作风建设，实行社区卫生服务群众满意度测评，对各医疗机构文明服务进行严格督导检查，不断强化医院内部管理，有力促进了医疗卫生服务水平的提升。下一步整改措施（4条）：（1）进一步完善医患沟通与投诉处理机制。建立健全群众投诉接待制度，认真受理群众来信来访。定期通报各单位投诉信息，督促有效整改。探索建立投诉责任追究制，经查实的投诉数量与各单位年终绩效考核挂钩，并追究主要领导责任，与干部考核挂钩。（2）强化制度建设，加强职工教育。加强医务人员医德医风建设，定期举办医务人员医德医风培训班。（3）坚持实行医德考评制度。将医德医风与医务人员的岗位聘用、绩效工资、晋职晋级、评先选优等直接挂钩，充分激发医疗卫生工作人员的积极性（4）完善监督约束机制，遏制腐败行为发生。2、个别医务人员收受红包现象的问题。（责任领导：段昌乐；责任科室：局纪委）近期整改情况（3条）：（1）加强教育。一是加强法纪教育，让医务人员明确收受红包回扣是卫生部明文禁止的违纪行为。二是加强正面引导，大力宣传先进典型，全面实行医务人员医德考评制度，将医德医风状况与医务人员的岗位聘用、绩效工资、晋职晋级、评先评优等直接挂钩，充分发挥制度的约束和激励作用。三是深化警示教育。请检察院法官结合身边案例为全区卫生系统做专题报告，让广大医务人员算好受贿的政治、经济和家庭账。（2）加强监督。设立举报电话、投诉信箱、电子信息等，多途径接受群众和社会监督。（3）严肃查处。严格执行卫生部“八不准”规定，一经查实，从严从快处理，并记入个人廉洁档案。下一步整改措施（4条）：（1）加大专项治理力度，切实解决损害群众利益的突出问题。继续深入开展治理医药购销领域商业贿赂工作，建立健全源头治理的长效机制；严肃查处医疗服务中收受患者“红包”行为。对违反规定多收费、乱收费的医疗单位，一经发现严肃查处，并追究领导的责任。（2）要求各单位进一步加强廉洁行医教育。（3）加强医院管理和队伍建设，严格监督、严肃处理不良行为。（4）切实将医德医风档案与绩效考核和职称晋升等挂钩。3、药品招标采购的监管不足，流通环节太多，药价虚高。（责任领导：段昌乐；责任科室：局纪委）近期整改情况（2条）：（1）认真组织落实。组织各医疗卫生机构认真执行全省药品集中招标采购相关规定。（2）继续推进社区卫生服务机构医药分开、药品直供。下一步整改措施（1条）：（1）探索公立大医院医药分家模式，解决群众看病贵问题。（三）服务态度、服务质量方面的问题1、个别单位存在对病人态度冷漠，存在生、冷、硬、推现象。（责任领导：魏娟；责任科室：医政科、社区办）近期整改情况：（3条）（1）强化服务意识。自觉服务中心、服务大局、服务群众，把方便群众就医作为第一要求，树立全心全意为人民服务的意识。（2）提高服务水平。加强业务学习，不断提高服务能力和水平。做到“热情接待、微笑服务”，在服务中使用文明用语、耐心解答，认真落实首诊负责制。（3）规范服务行为。各单位要信守承诺，切实规范岗位行为，遇事不推诿、不扯皮、不拖拉，提高工作效率，积极、认真、负责地接待每一位就医者。2、医院管理有待加强，医疗质量和水平有待提高。（责任领导：魏娟；责任科室：医政科、社区办）近期整改情况：（2条）（1）加强医院内部管理，落实各项规章制度，通过医院管理年活动，提高医疗机构医疗服务质量。（2）加强基础医疗和护理质量，强化“三基三严”训练，提高医护人员的综合素质、基本技能。3、有的医务人员无执业资格证。（责任领导：魏娟；责任科室：医政科、社区办、卫生监督所）近期整改情况：（2条）（1）强化医院和医务人员依法执业意识。加强医疗机构的依法执业和规范执业，坚决查处违反医疗机构管理条例，出卖、转让、出借医疗机构执业许可证，擅自出租、承包科室、超范围行医，聘请非卫生技术人员行医等非法行医行为。（2）卫生监督部门加强对医疗机构的监督检查。4、要改善病人就医条件，改善医院硬件建设。（责任领导：高萍芳 魏娟；责任科室：医政科、社区办）近期整改情况：（3条）（1）加强人文关怀，提供人性化的服务，市九医院为方便病人如厕，在厕所内安装扶手。各医疗卫生单位、社区卫生服务机构安装残疾人专用坡道。（2）拉动内需建设项目，对工人村社区卫生服务中心、新沟桥社区卫生服务中心、钢花西社区卫生服务中心、冶金社区卫生服务中心等进行改扩建，现正在施工中。（3）各医疗机构为患者提供清洁、舒适、温馨、私密性良好的诊疗环境和便民服务措施，增加设置候诊椅、饮水机等，计免科室为小朋友购买玩具等。下一步整改措施（1条）：（1）新建市九医院住院综合病房大楼，总投资8000万，已完成设计阶段。5、伤残鉴定和医疗事故鉴定偏向医院的问题。（责任领导：魏娟；责任科室：医政科）近期整改情况：（3条）（1）严格按照医疗事故处理条例相关规定，坚持“公开、公平、公正、及时、便民”原则，处理医疗事故争议。（2）严肃相关人员工作纪律。对于发现机关工作人员利用职务上的便利，在医疗事故技术鉴定过程中收受他人财物或其他利益，滥用职权，玩忽职守，或者发现违法行为不予查处，造成严重后果的，依照相关法规，依法追究刑事责任；尚不够刑事处罚的，依法给予降级或者撤职的行政处分。（3）公开举报电话，对于医疗事故处理过程中的违法违规行为接受群众监督。（四）公共卫生方面的问题1、饮食行业的卫生监督和公共场所的卫生管理有待加强。（责任领导：高萍芳；责任科室：法监科、监督所）近期整改情况（3条）：（1）加强集中式餐具消毒和一次性餐具管理和督导检查，组织从业人员参加相关培训。（2）开展“万件餐饮具采样”活动，确保人民群众就餐安全。（3）对餐饮行业进行量化分级，以信誉度较低的c级餐饮单位、学校食堂为重点监管单位，督促餐饮业、集体食堂等单位落实食品采购、索证、台账和验收制度，积极探索从控制原材料的源头管理、规范操作规程、强化企业食品安全责任意识三个方面来防范和控制食品安全事故的发生。截止到目前，全区未上报一起食物中毒事故。2、打击非法行医方面。（责任领导：高萍芳；责任科室：法监科、监督所）近期整改情况（2条）：（1）加大对无证行医的打击力度，近期区监督所联合区公安分局和检察院将三名无证行医者移送司法机关。（2）继续开展创建无无证行医示范区活动，营造良好的医疗市场经营秩序，维护广大人民群众的就医安全。下一步整改措施（2条）：（1）近期内开展一次全区范围内打击无证非法行医联合行动。（2）加大对无证非法行医的行政处罚力度，依据高院关于非法行医罪最新解释的内容，依法移送非法行医案件。3、疾控中心疫苗接种时间提示。（责任领导：高萍芳；责任科室：疾控科）近期整改情况（2条）：（1）疾控中心已制作接种告知卡。（2）已经建立短信提示系统。4、要加大夏季灭蚊灭蝇力度，加强爱国卫生工作。（责任领导：段昌乐；责任科室：爱卫办）近期整改情况（2条）：（1）加强灭蚊专项治理工作。贯彻执行全市灭蚊专项治理工作实施方案，在全区组织开展统一灭蚊大行动，组织人员深入单位、社区进行督导检查，大幅降低蚊虫密度，保障市民平安度夏。（2）加强爱国卫生工作，开展“干干净净迎国庆大扫除”活动。下一步整改措施（1条）：（1）继续加强灭蚊工作，协调区房地、城管、水务等部门认真履行职责，认真组织开展灭蚊工作；加强对重点区域、重点社区灭蚊工作的督导检查；积极争取财政部门支持，加大经费投入；加大宣传力度，动员广大居民自觉开展灭蚊防蚊。5、双休日办理死亡证不方便的问题。（责任领导：高萍芳；责任科室：疾控科、疾控中心）近期整改情况（1条）：（1）安排专门人员周末及节假日接待群众，办理死亡证。（五）人才队伍建设方面社区卫生服务中心卫生人才队伍有待提高。（责任领导：晏杰；责任科室：人教科）近期整改情况（2条）：（1）组织岗位培训，加强社区卫生技术人员培训力度，举办多种形式的培训班，选送青年医护人员参加上级单位组织的培训。（2）普及适宜技术，组织专家讲师团在社区开展慢病防治、合理用药、精神卫生知识等培训，提高社区医生对常见病、多发病的诊治水平。下一步整改措施（5条）：（1）探索实施全科医师规范化培训，采取委托培养的方式，为社区培养业务技术骨干。（2）结合社区卫生工作需要，举办妇幼保健、临床检验、中医等技术培训班，提高基层业务技术水平。（3）组织专家讲师团送教上门，深入到社区开展抗生素合理应用、紧急救护技术、护理知识等适宜技术培训。（4）引进菜单式培训，针对各个社区卫生服务机构不同需求开展基层卫生技术人员培训。（5）制定新一轮社区卫生技术人员三年培训计划，围绕提高全区医疗卫生技术水平开展相关培训。（六）其他方面的问题1、对医护人员身心健康的关怀不够。（责任领导：魏娟；责任科室：医政科）下一步整改措施（1条）：（1）尊重和爱护护士，在思想、政治、工作和生活上给予护理人员关心、爱护、支持，实实在在解决实际困难，努力创造良好的外部环境，形成重视护理工作、尊重护士和爱护护士的浓厚氛围。2、建立健全绩效考核分配制度。（责任领导：晏杰；责任科室：局办公室、财务科、各医疗卫生机构）近期整改情况（2条）：（1）区卫生局多次要求各医疗卫生机构贯彻中央有关精神，完善分配激励机制，严格工资总额管理，医生的工资不与医院的收入挂钩，而与完成的工作数量和质量挂钩，与患者的满意度挂钩，切实解决医务人员收入与医疗服务收费挂钩问题。（2）目前各医疗机构的绩效分配均按卫生部要求，采取多项指标综合考核，并拉开分配差距。下一步整改措施（2条）：（1）实行绩效工资与清理规范津补贴相结合规范事业单位财务管理和收入分配秩序，严肃分配纪律。（2）以促进提高公益服务水平为导向，建立健全绩效考核制度，搞活事业单位内部分配。五、整改步骤10月中旬至12月中旬为政风行风评议整改阶段，我局的整改工作按以下步骤分段实施：（一）10月24日至11月10日，认真进行整改，狠抓落实。各科室要根据整改的内容，突出整改重点，落实责任，确保效果