《怀柔区卫生系统》doc版.doc

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4.自然灾害包括哪些？答：包括气象和地质异常给人类社会造成的灾害，如水灾、地震、海啸、泥石流等，也包括虫灾、鼠害、人畜共患疾病，以及异常出现的病媒昆虫、动物对人体健康造成的伤害，如登革热和疟疾等。5.人为灾害分为几种？答：分为人类无意和有人故意两种。有人故意灾害主要指生物化学恐怖事件。6.卫生行政部门在突发事件应急工作中，有哪些基本职责？答：卫生行政部门作为各级政府的组成部分，是代表国家行使卫生行政权，赋有专业性调查、管理、建议政府制定并实施应急决策的基本职责。7.处理突发公共卫生事件的基本原则是什么？答：1）预防为主，防治结合原则；2）坚持政府领导，社会参与，综合治理的原则；3）依法管理，分级负责；4）属地化原则；5）多部门合作，资源共享原则；6）人员避险原则；7）支持一线原则；8）疫情信息公开原则；9）应急时特别授权原则。8.国务院有关部门和县级以上地方人民政府及有关部门，应当根据突发事件应急预案的要求，保证哪些物资储备？答：保证应急设施、设备、救治药品和医疗器械等物资储备。9.县级以上地方人民政府卫生行政主管部门，应当定期对医疗卫生机构和人员做哪些工作？答：开展突发事件应急处理相关知识、技能的培训，定期组织医疗卫生机构进行突发事件应急演练，推广最新知识和先进技术。10.有哪些情形之一的，省、自治区、直辖市人民政府 应当在接到报告1小时内，向国务院卫生行政主管部门报告？答：1）发生或者可能发生传染病暴发流行的； 2）发生或者发现不明原因的群体性疾病的； 3）发生传染病菌种、毒种丢失的； 4）发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。12.医院中的预防保健科或防保科在突发事件应急工作中的职责是什么？答：预防保健科或防保科是国家公共卫生体系的基层单位，负责对街道和社区群体卫生工作的传染病统计、预防接种和社区卫生消毒等工作。13.医疗卫生机构应当采取什么措施，防止交叉感染和污染？答：采取卫生防护措施。14.医疗卫生机构应当对因突发事件致病的人员采取哪些措施？答：医疗卫生机构应当对因突发事件致病的人员提供医疗救护和现场救援，对就诊病人必须接诊治疗，并书写详细、完整的病例记录；对需要转送的病人，应当按照规定将病人及其病例记录的复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构。 15.对没有按照突发公共卫生事件应急条例的规定履行报告职责，隐瞒、缓报或者谎报的；以及未依照突发公共卫生事件应急条例的规定及时采取控制措施的单位和个人应如何处理？答：1）由卫生行政主管部门责令改正、通报批评、给予警告；2）情节严重的，吊销医疗机构执业许可证；3）对主要负责人、负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予降级或撤职的纪律处分；4）造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重后果，构成犯罪的，依 法追究刑事责任。16.执业医师法第二十八条规定，医师在突发事件中的义务是什么？答：遇有自然灾害，传染病流行，突发重大伤亡事故及其它严重威胁人民生命健康的紧急情况时，医师应当服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。17.各医疗单位要重视急重症病人的抢救工作，急病人所急，应该如何做？答：要严格执行首诊医院、首诊科室、首诊医师负责制，不得推委急诊病人。18.在突发公共卫生事件中，120急救中心的职责是什么？答：120急救中心是国家投资兴建的主要负责居民应急转运和急救处理的医疗转运网络机构。应居民要求可以在短时间内到达事故现场，实现专业救护和伤病员转运工作19应对突发公共卫生事件时，什么叫人员避险原则？答：在突发事件时，为防治即将到来的危险发生在居民身边，专业应急人员应该在尽可能短的时间内，经过对事件的危险性评估，发现社区的脆弱性环节，迅速找到易感人群，并将危险及时如实地告诉群众，动员群众隔离风险或进行转移，以回避危险，最大限度地减少居民的生命损失。20疾病控制和卫生防疫机构在应对突发公共卫生事件中的工作职责是什么？答：1）建立应急预案和工作成规；2）负责疫情及中毒事故的信息和疫情接报工作；3）组织应急队伍，及时赶赴现场调查处理；4）保护和控制现场，及时采样化验，开展流行病学调查；5）隔离传染源，检疫密切接触者，对毒物或有害因素发生源采取控制措施；6）对疫源地进行消毒除害；7）指导处理各种可疑污染物；8）采取预防投药，保护健康人群；9）开展卫生防病宣传；10）及时上报疫情，撰写疫情调查报告，并对重大疫情提出控制建议。21在应急抢救工作中，公共卫生专家组的职责是什么？答：1）疫情分析；2）流行病学调查；3）制定防控政策；4）评价干预措施；5）为基层防病单位提供技术指导和专业支持；6）面向大众开展防病宣传。22在应急抢救工作中，临床专家组的职责是什么？答：1）制定和修改诊断标准、治疗方案、出院标准；2）病例的诊断和鉴别诊断；3）重症病例的会诊和抢救；4）为基层医疗单位提供技术业务指导和专业支持。23国务院突发公共卫生事件处理条例中第十九条规定，当发生传染病爆发流行、不明原因的群体性疾病、传染病菌种、毒种丢失、重大食物和职业中毒事件的，应如何报告？ 答：突发事件监测机构和医疗卫生机构及有关单位应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告，接到报告的卫生行政主管部门应当在小时内向本级人民政府报告，并同时向上级人民政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告。24在突发事件中需要接受隔离治疗、医学观察措施的病人、疑似病人和传染病病人密切接触者在卫生行政主管部门或者有关机构采取医学措施时应当予以配合；拒绝配合的，应该如何处理？答：由公安机关依法协助强制执行。25.执业医师法第三条是什么？答：医师应当具有良好的职业道德和医疗技术水平，发扬人道主义精神，履行防病治病，救死扶伤，保护人民健康的神圣职责。26.责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人，应在几小时内向发病地疾病预防控制机构报告？答：应在2小时内。 27.突发公共卫生事件应急条例什么时间公布实施的？答：2003年5月9日28.据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件划分为哪几级?答：特别重大（级），重大（级），较大（级），一般（级）29.突发公共卫生事件中的特别重大突发公共卫生事件主要包括那些内容？答：1）肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并有扩散趋势，或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2个以上的省份，并有进一步扩散趋势。2）发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有扩散趋势。3）涉及多个省份的群体性不明原因疾病，并有扩散趋势。4）发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传入，并有扩散趋势，或发现我国已消灭的传染病重新流行。5）发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件。6）周边以及与我国通航的国家和地区发生特大传染病疫情，并出现输入性病例，严重危及我国公共卫生安全的事件。7）国务院卫生行政部门认定的其他特别重大突发公共卫生事件。30.下列在我国没有发生过哪种疾病？答：A 埃博拉 B 猴痘 C 黄热病 31.医疗机构发现重大食物中毒事件时，应当在多长时间内向所在地卫生行政主管部门报告。答： 2小时 32.突发事件应急工作应当遵循什么方针？答：预防为主,长备不懈33.突发公共卫生事件应急条例规定，接到突发公共卫生事件报告的地方人民政府、卫生行政主管部门应当采取哪些行为？答：A按规定报告 B立即组织力量调查核实 C采取必要的控制措施 D及时报告调查情况 34.突发公共卫生事件应急条例规定，对传染病病人和疑似传染病病人，应当采取什么措施？答：A、就地隔离 B、就地观察 C、就地治疗 D、尽快转诊35.突发公共卫生事件应急条例规定，对传染病应做到哪几点？答：A、早发现 B、早报告 C、早隔离 D、早治疗 36.突发公共卫生事件应急条例制订的目的是什么？答：A、有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害B、保障公众身体健康和生命安全 C、维护正常的社会秩序37. 突发公共卫生事件应急条例对突发公共卫生事件信息发布是如何要求的？答：及时 、全面、注意保密38.突发公共卫生事件应急条例规定，突发公共卫生事件发生后,卫生主管部门应当采取哪些措施？答：A、组织专家对突发事件进行综合评估B、初步判断突发事件的类型C、提出是否启动突发事件应急预案的建议 39. 突发公共卫生事件应急条例规定，突发事件应急处理指挥部根据突发事件应急处理的需要，可以采取哪些措施？答：A、对食物和水源采取控制措施B、对突发事件现场等采取控制措施C、宣传突发事件防治知识D、对易感人群采取应急接种、预防性投药、群体防护等措施40.突发公共卫生事件应急条例规定，对哪类事件,国务院卫生行政主管部门应当尽快组织力量制定相关的技术标准、规范和控制措施。 答：A、新发现的突发传染病B、不明原因的群体性疾病 C、重大食物中毒事件D、重大职业中毒事件41.突发公共卫生事件应急条例规定，医疗卫生机构应当对因突发公共卫生事件致病的人员提供什么服务？答：A、医疗救护 B、现场救援 C、技术调查 D、必要时将病人转送到指定医疗机构42.突发公共卫生事件应急条例规定，发生以下哪些行为,应对有关责任人员依法给予行政处分或者纪律处分？答：A、未依照本条例的规定履行报告职责，隐瞒、缓报或者谎报B、阻碍突发事件应急处理工作人员执行职务C、拒绝国务院卫生行政主管部门或者其他有关部门指定的专业技术机构进入突发事件现场D、不配合调查、采样、技术分析和检验43.对参加突发公共卫生事件应急处理作出贡献的人员,应当给予表彰和奖励。（对）44.接到报告的卫生行政主管部门均应在1小时内向本级政府、上级政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告。（错）45.启动全国突发事件应急预案，由卫生部报国务院批准。（对）46.省级启动地方突发公共卫生事件应急预案，由省政府决定，不须向国务院报告。（错）47.参加突发事件应急处理的工作人员，应当按照预案的规定，采取卫生防护措施。（对）48.医疗机构对突发公共卫生事件致病人员必须接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录(对)49. 医疗机构对对需要转送的病人，应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构。(对)50.接诊突发公共卫生事件致病人员,医疗卫生机构内应当采取卫生防护措施，防止交叉感染和污染。(对)51.医疗卫生机构应当对传染病病人密切接触者采取医学观察措施，传染病病人密切接触者应当予以配合。(对)52.医疗机构收治传染病病人、疑似传染病病人，应当依法报告所在地的疾病预防控制机构。接到报告的疾病预防控制机构应当立即对可能受到危害的人员进行调查，根据需要采取必要的控制措施。(对) 第二部分 突发公共卫生事件的院前急救53.急救中心（站）是怎样的医疗机构？答：急救中心（站）是指由通信、医疗急救和转运等要素构成，对伤病员提供医疗急救和转运、护送服务的公益性医疗机构。54.急救中心（站）的基本职能答：对伤病员实施现场医疗急救、途中监护和快速转运，以维护伤病员生命体征，稳定伤员病情、防止再损伤，为伤病员的院内救治提供条件。55.急救转运原则是什么？答：急救转运原则是“就近、可及、专科、病人自愿”的原则。56、什么是院前急救医疗工作？答：院前急救医疗工作是指对急、危、重伤病员在事发现场及转运（送）医疗机构过程中的紧急医疗救护。57.发生意外灾害事故或突发事件时如何拨打120？答：拨打“”急救电话应说明发生事故的地点，发生何种伤害（如车祸、触电、溺水、中毒、爆炸、火灾等）、伤亡人数 、受伤人员目前情况，以便组织全市医务力量集中救护。58.什么是群体性不明原因疾病？答：群体性不明原因疾病是指在短时间内，某个相对集中的区域内同时或者相继出现具有共同临床表现病人，且病例不断增加，范围不断扩大，又暂时不能明确诊断的疾病。59.灾害事故分哪几类？答：分以下三类：一般事故；重大事故；特大事故。60.灾害事故中的一般事故是如何界定的？答：一般事故是指：伤病人数 10 人以下或死亡 2 人以下 ( 含 2 人)，事故无发展趋势，伤亡人数不再增加。61.灾害事故中的重大事故是如何界定的？答：重大事故是指：伤病人数 10 人以上或死亡 3 人以上 ( 或涉及外籍公民和有社会影响人士 ), 事故基本得到控制 , 伤亡人数基本不再增加。62.灾害事故中的特大事故是如何界定的？答：特大事故是指：伤病员 20 人以上或死亡 6 人以上 , 事故有继续发展趋势 , 伤亡人数不断增加。63.灾害事故现场急救原则是什么？答：主要有以下原则：先排险后施救；先救命后治伤 ( 病 )；先救后送；先重伤后轻伤；先复苏后固定；先止血后包扎。64.最先到达灾害事故现场的人员应向120指挥中心报告哪些内容？答：主要为以下内容：(l) 灾害事故的性质 , 现场准确地点与路线；(2) 人员伤亡情况 : 伤亡人数 ; 受伤程度、部位 ; 已采取的措施和亟需支援的内容 ( 车辆、药品、器械 )；(3) 重要伤、病员身份以及分流情况；(4) 事故是否已被控制,有无发展趋势。65.灾害事故现场急救分检卡对伤员如何分检？答：可采用分检卡对伤员分检：(1)黑色:已死亡；(2)红色:重度,需要立即进行抢救或处理的伤、病员。(3)黄色:中度,需要及时进行处理的伤、病员。(4) 绿色 :轻度 , 基础生命体征正常 , 可暂不处理的伤病员。66.值班救护人员在急救过程中应加强哪些方面的查对工作?答：所执行的口头医嘱及所有操作，包括时间、药名、剂量、给药方法等要及时查对，及时记入院前急救病故，所有药品安瓿及包装均需核对后带回中心。67.院前急救的基本原则？答：先救命后治伤,病情基本稳定后转运，途中严密监护，控制病情。68.院前急救医护人员的资质？答：具有西医临床科室注册的执业医师和注册执业护士的资格，并且经过院前急救全科技能和知识培训合格后的医护人员。69.儿童心肺复苏生存链的组成有哪几部分？答：儿童生存链组成如下：（1）心肺骤停的预防。（2）基本心肺复苏。（3）及时送至急诊医学服务系统。（4）及时的儿童高级生命支持。70.成人基础生命支持程序有哪些？答：（1）检查受害者反应；（2）启动急救医疗服务体系系统；（3）开放气道与检查呼吸；（4）进行人工呼吸；（5）检查脉搏（面向医务人员）；（6）胸外按压；（7）除颤。71.紧急气管内插管的指证?答：（1）复苏者无法应用球囊面罩对昏迷的患者实施完全的通气；（2）患者缺乏保护性的气道反射（昏迷或心脏骤停）。72.何谓肠源性紫绀？答：由于食用含亚硝酸盐的食物后，可使血红蛋白中的Fe2+氧化成Fe3+，从而失去携氧能力，表现为口唇及四肢末端紫绀的现象，称为“肠源性紫绀”。73.颅脑外伤病人的院前急救处理应注意哪些方面？答：（1）开放气道和提供足够的氧气。（2）固定病人，限制颈部的运动。（3）适当镇静。（4）详细记录原始资料。（5）开通两路大口径静脉通道。74.断肢（指）的保存方法？答：用无菌或清洗敷料包扎好，放入塑料袋中后，再放在加盖的容器内，外围充以冰块，但勿使断肢（指）与冰块直接接触，以防冻伤，不要用任何液体浸泡断肢（指）。75.有哪些急救止血法？答：（1）手压止血法（2）加压包扎止血法（3）强屈关节止血法（4）填塞止血法（5）止血带法76.人工呼吸时压迫环状软骨的目的是什么？ 答：防止胃膨胀，降低返流和误吸危险。77.四肢出血最有效的止血方法是什么？ 答：应用止血带。第三部分 急救知识问答78.医护人员在抢救病人时应做到哪三熟练？答：常见病抢救程序；抢救仪器性能及使用方法；抢救药的剂量及作用。79.急性中毒一般处理原则是什么？答：立即终止接触毒物，阻止毒物继续侵害人体。尽快使其排出或分解。针对毒物性质，应用解毒剂或拮抗剂。对毒物造成的危害进行对症治疗和护理。80. 现场急救时，如何迅速判断颈动脉搏动？答：操作者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），向同侧下方滑动2-3厘米，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为10秒。不能确认有颈动脉搏动，立即进行心肺复苏。81.判断心肺复苏的有效指征有哪些?1） 瞳孔缩小，表示大脑有足够氧和血液的供应。2） 每次按压时有颈动脉搏动，上肢收缩压在60mmHg以上。3） 刺激眼睑有反应。4） 有自主呼吸出现。5） 紫绀减轻，颜面、口唇、甲床及皮肤色泽红润。82.现场救护伤员时，应如何判断肢体有无骨折？答：（1）伤肢畸形；（2）反常活动；（3）骨擦感或骨擦音；（4）间接扣击痛；（5）肿胀。（6）功能障碍。83.现场急救中，外伤止血时使用止血带一般以多长时间为宜？答：使用止血带以1小时左右为宜，最长不超过4小时。84现场急救中，外伤休克病人应采取何种体位？答：应取平卧中凹位，即头躯干抬高10-20。下肢抬高20-30。心源性休克同时伴有心力衰竭的病人取半卧位。85. 各种抢救物品应做到哪四固定？ 答：抢救物品应做到定人保管、 定点放置 、 定量供应、 定时核对消毒。86.抢救物品用后应做到哪“两及时”？答：抢救物品用后应做到：及时送检维修；及时领取。87. 休克病人的观察要点是什么？ 答：意识和表情。皮肤色泽、温度和湿度。周围静脉充盈度。血压和脉压差。脉率。呼吸频率和深度。尿量和比重。中心静脉压。88. 请说出临终呼吸的表现及特征？ 答：叹气样呼吸和抽气样呼吸是临终呼吸的表现，其特征是呼吸稀深而不规则，出现张口吸气和辅助呼吸肌活动增强，最后呼吸减弱而停止。（这两种呼吸表示呼吸中枢处于深度抑制状态，应判断为心脏骤停，开始CPR）。注意临终呼吸的识别，并将其作为心搏骤停的标志。89. 请说出仰头举颏法的具体手法？ 答：救护人用一手的小鱼际部位置于病人的前额并稍加用力使头后仰，另一手的食指和中指置于下颏，将下颌骨上提，注意手指不要深压颏下软组织，以免阻塞气道。90. 护士应掌握危重病人的哪些情况？答：病人基本情况及主管医生、护士。医学诊断及既往史。饮食睡眠及排泄。目前阳性体征及阳性检查指标。专科护理要点。主要用药及目的。常见并发症预防。针对性康复计划。91. 休克病人为什么要观察尿量？答：休克病人单位时间内尿量的多少，可以直接反应休克的程度。如每小时尿量达30毫升以上，是休克缓解的可靠指标，不足这个量，就要采取积极治疗措施。92. 气道内吸引不当可引起哪些后果?答：气道内吸引不当可引起：气道粘膜损伤；肺不张；加重缺氧；心律失常；支气管哮喘患者，可能诱发支气管痉挛。93.应急抢救时，成分输血有哪些优点？答：减少输血反应，提高治疗效果，减少心脏负担，减低传染病的危险。一血多用，节省血液资源。便于血液中各种有效成分的保存。94. 现场急救中，心肺复苏初期处理的A、B、C 三步骤是什么？答：A：开放气道。B：人工呼吸。C胸外心脏按压，建立人工循环。95.创伤急救中，清创术的要求有哪些？答：1）清除伤口内的污物和异物；2）彻底止血；3）切除失去活力的坏死组织；4）一期缝合伤口。96. 使用简易呼吸器时，应观察哪些内容以判断人工呼吸是否有效？1) 观察患者胸部随简易呼吸器球囊的压缩而起伏。2) 经面罩透明部分，检查患者口唇与面色有无变化。3) 经单向阀透明盖，检查单向阀活瓣是否适当运作。4) 在呼气时，检查面罩内部是否呈雾气状。97. 急性左心衰病人给氧时应注意什么?答：给氧时应在湿化瓶中加入30%70%酒精，因为酒精可降低肺内泡沫的表面张力，使其破裂，消除泡沫，改善通气，改善缺氧，要给予高流量吸氧（46升/分）。98.引起休克的原因很多，但休克发生的始动环节，主要有三方面的因素，问是哪三方面的因素？答：血容量减少，心输出量急剧下降，外周血管容量扩大。99. 请说出三基三严的具体内容？答：三基内容是基础理论、基本知识、基本技能；三严内容：严格要求、严密组织、严谨态度。100.一车祸头颅外伤病人出现头痛、呕吐、视神经乳头水肿，请你判断出现了什么问题？答：出现了颅内压增高。101. 颅内压增高病人的生命体征有何特点？答：典型的生命体征变化为：两慢一高，即动脉压增高、心率减慢、呼吸减慢加深。它说明颅内压代偿已濒于衰竭，是颅内压增高的危险信号。102. 医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。抢救危急患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当怎样做？答：抢救结束6小时内据实补记，并加以注明。103.休克指数的简易计算与临床意义？答：休克指数=脉率/收缩压。正常值为0.5。如指数为1，表示丢失血容量约20-30%。如指数1，表示丢失血容量约30-50%。估计休克指数为指导创伤性或低血容量性休克病人的急救治疗很有参考价值。104.外科常见的休克是哪两种？答：外科常见的休克是低血容量性休克和感染性休克。105. 判断心脏骤停的依据是什么？答：心音消失，大动脉搏动消失，意识障碍。106. 心内注射一般选择的部位是哪里？答：第四肋间胸骨左缘12cm处。107. 患者于肌注青霉素后突然晕厥，皮肤湿冷，脉搏不可扪及，抢救应首选？答：肾上腺素。104. 呼吸机的治疗作用有哪些？答：1）改善通气功能2）改善换气功能 3）减少呼吸功耗4）用于稳定肺内局部药物浓度达到治疗目的。108. 输液反应有哪些临床表现？答：1）多发生在输液开始1-2小时内；2）先寒战继而高热，体温高达39-40度；3）血压无变化；4）四肢厥冷109. 输液反应应如何处理？ 答：1）立即减慢输液速度，严重时必须暂停输液或将液体及输液用具全部更换后再补液；2）寒战时，肌肉注射异丙嗪25mg或静脉注射地塞米松5-10mg；3）高热时，可用物理降温或使用解热镇痛剂。110. 猝死的常见原因有哪些？答：冠心病，脑出血，急性肺动脉栓塞，癫痫发作，急性坏死性胰腺炎。111. 有机磷杀虫剂的毒性主要是对体内哪种物质的抑制，引起哪种物质的积蓄？答：对体内乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱酯酶的积蓄。112. 对中毒所致的昏迷病人应观察哪些体征变化？答：瞳孔大小，是否有惊厥式瘫痪，呼吸气味，呼吸节律。113. 眼球穿通伤可造成哪些损害？答：1）眼球组织直接损伤；2）眼球内感染；3）异物在眼球内储留4）交感性眼炎。114.简述创伤急救的原则？答：1）抢救生命，确保伤员安全。2）预防和及时治疗并发症。3）用最简单的方法和可靠的方法进行抢救，尽可能争取时间，避免因进行抢救而引起医疗纠纷。115. 输血三查七对一确认指的是什么？答：三查：一查病人标本；二查献血员标本，血袋；三查配血报告单。七对一：1）对血型2）对姓名3）对性别，年龄4）对采号5）对病案号6）对输血单7）对诊断一确认：病人与配血报告单相符。116. 骨折急救固定的目的是什么？答：1）避免骨折端在搬运时，移动而更多地损伤软组织，血管，神经和内脏。2）骨折固定后即可止痛，有利于防止病人休克。3）便于运送伤员。117. 心包穿刺抽液，每次不超过500ml为什么？答：因大量心包积液抽吸后，可有大量血液回心，可能导致急性肺水肿。118. 请问为气管插管病人吸痰时应注意什么？答：吸痰时应严格执行无菌操作，使用一次性吸痰管；吸痰顺序为气管内口腔鼻腔，且不能重复使用同一根吸痰管插入呼吸道；每次时间不能超过15秒。119. 室上性心动过速发作频繁，再次发作时间较短的患者，可采取何种方法自救？答：刺激咽部，诱发恶心； 深吸气后屏气，再用力做呼气动作；按压一侧颈动脉窦5-10秒。120.抢救病人时，吸氧和输液各应在多长时间内完成？答：吸氧应在1分钟内完成；静脉输液应在5分钟内完成。121. 抢救病人时，执行口头医嘱讲、重、查的具体内容？答：讲：要求医生讲清楚。重：护士听后要重复一遍。查：执行口头医嘱或临时医嘱时，一定要和第三者查对。并保留安瓿以便再 次核对。122. 在抢救病人时，护士执行口头医嘱应做到哪“三清”？答：护士在执行口头医嘱时应做到：听清、问清、看清。123. 重病人护理应做到哪“六洁”“四无”？答：“六洁”即脸、头发、手足、口腔、会阴及床单位清洁。“四无”即无褥疮、无烫伤、无坠床、无交叉感染。124.输血浆时是否要做交叉配血？答：输血浆时不需要做交叉配血，因为血浆中不含有血细胞，无凝集元，因此不会发生凝集反应。125. 影响血压的因素有哪些？答：（1）心脏的收缩力与排血量。（2）大动脉管壁的弹性。（3）全身各部细小动脉的阻力及血液的粘稠性。（4）有效循环血量。126. 昏迷病人容易发生哪些并发症？答：（1）褥疮（2）呼吸道并发症如吸入性肺炎（3）角膜干燥发炎、溃疡或结膜炎（4）口腔炎 。127.抢救外伤颅内压增高病人时，使用20%甘露醇静点时为什么要快速滴入？答：甘露醇作为小的晶体，只有快速进入血液循环，才能在血液内，造成一个高张环境提高血浆的晶体渗透压，增加血脑之间的渗透压差，使脑组织水分移向血液循环内，从而降低颅内压，减轻脑水肿，如慢速进入血循环，则不能明显提高血浆渗透压，因而无明显组织脱水作用。128. 急诊值班的外科医生应掌握哪些急救技术？答：各种大出血、触电、急腹症、气管插管、人工呼吸、心外按压、心内注射、腰穿、胸腹穿、气管切开等。129.弥漫性血管内凝血（DIC）抢救成功的标准是什么？答：全身微循环改善，休克纠正，低氧血症消除，胃功能改善；血小板记数在100X109/L以上；其他检查项目恢复正常或达到病前水平。130. 在处理外伤病人中，清创缝合术适用于何种伤口？答：适用于新鲜创伤伤口。131.处理车祸外伤病人，清创术的目的是什么？答：其目的是使污染的伤口转变成或接近于清洁伤口，争取达到一期愈合。132. 创伤急救时，清理伤口应尽可能保留哪些组织？答：清创时尽可能保留重要的血管，神经和肌腱。133. 创伤急救中，如何处理创伤所致的大块皮肤缺损？答：大快皮肤缺损应及时进行植皮，以保护组织，特别是神经，血管，骨关节。134. 心肺复苏术的禁忌症有哪些？答：1）胸壁开放性损伤。2）肋骨骨折。3）胸廓畸形或心包填塞。4）凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者，可不必进行复苏术。如晚期癌症等。135.现场急救时，如何证实病人呼吸心跳停止？答：迅速用各种方法刺激病人，确定是否意识丧失，心跳、呼吸停止。主要采取“一看”：看形态、面色、瞳孔；“二摸”：摸股动脉、颈动脉搏动：“三听”：听心音。证实病人心跳停止后应立即进行抢救。136现场抢救病人施行心肺复苏时，应如何摆放患者的体位？答：一般要去枕平卧，将病人安置在平硬的地面上或在病人的背后垫一块硬板，尽量减少搬动病人。137.现场抢救呼吸骤停病人时，人工呼吸的方法有几种？答：一般可采用口对口呼吸、口对鼻呼吸、口对口鼻呼吸（婴幼儿）。138. 人工呼吸时应如何畅通呼吸道？答：其操作方法是仰额举颌法：一手至前额使头部后仰，另一手的食指与中指置于下颌骨近下颏或下颌角处，抬起下颏。有假牙者应取出。139.请说出抢救心肺复苏病人胸外按压的部位？答：按压部位：胸骨中、下1/3交界处的正中线上或剑突上2。55处。140.胸外心脏按压的机制是什么？按压主要是引起胸内压力普遍性增高，胸内动脉、静脉，以及胸腔外的动脉压亦相应增高。单周围静脉压力仍然是低的，从而形成周围的动静脉的压力梯度，使血液自动脉（高压）流向静脉（低压）。放松时，胸腔内压力下降，静脉血回流至右心，而动脉血因主动脉瓣关闭，反流量甚少。实验室及临床观察证明，按压时胸腔内压力升高与血压和颈动脉搏动强度呈正相关。此称之为胸腔泵的机制 。141.试述8岁以下儿童胸外心脏按压应注意的事项有哪些？答：婴儿颈动脉不易触及，可检查肱动脉。婴儿按压部位：两乳头连线与胸骨正中线交点下一横指处（儿童应在胸骨中部）。按压方法：用食指和中指二个手指头按压，或采用环抱法及双拇指重叠下压。下压深度：婴儿2CM左右；儿童3CM左右。频率：婴儿100次/分钟；儿童80100次/分钟。按压与人工呼吸之比为5/1。142.胸外按压常见的错误有那些？按压除掌根部贴近胸骨外，手指也压在胸壁上，易引起肋骨骨折。定位不当：若按压部位偏下，易使剑突受压折断而致肝破裂。按压用力不垂直，尤其是摇摆式按压不仅无效，更易出现肋软骨骨折等并发症。按压时，抢救者肘部弯曲用力不当，致使按压深度不够。放松时如手掌根离开肋骨定位点未能充分松弛，胸部仍承受足够的压力，致使血液难以回到心脏。143.呼吸困难时病人出现三凹征指的是什么？答：胸骨上窝、锁骨上窝、肋间软组织凹陷。 144.呼吸中枢位于何处？答：位于延脑和桥脑。第三部分 传染病防治知识问答题145中华人民共和国传染病防治法自哪年哪月哪日开始实施？答：自2004年12月1日起实施。146医疗机构收治传染病病人、疑似传染病病人，应当怎样做？答：应当依法报告所在地的疾病预防控制机构。147接到疫情报告的疾病预防控制机构应当怎样做？答：应当立即对可能受到危害的人员进行调查，根据需要采取必要的控制措施。148对传染病人和疑似传染病病人应当采取什么措施？答：应当采取就地隔离、就地观察、就地治疗的措施。149有关部门、医疗卫生机构应当对传染病做到哪四早？答：早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止扩散。150.请问鼠疫和霍乱是哪一类传染病？答：是甲类传染病。151.请问肺结核是哪类传染病？答：是丙类。152.请问艾滋病、乙脑、病毒性肝炎是哪类传染病？答：是乙类。153非典和人禽流感属于哪类传染病？答：属于乙类传染病。154传染性非典型肺炎疫情是依据什么划分的？答：根据传染性非典型肺炎病例发生数、疫情播散速度和范围及流行趋势，将疫情划分为三个等级，即一级预警、二级预警和三级预警。155何谓三级预警？答：周边地区出现疫情，本市出现1例临床诊断病例，且有增加趋势，经专家预警委员会研究确定为三级疫情。156何谓二级预警？答：本市出现6例以上（含6例）临床诊断病例，且出现3个以上（含3个）疫点，有在本市传播的趋势，经专家预警委员会研究确定为二级疫情。157何谓一级预警？答：本市出现30例（含30例）以上临床诊断病例，或者30例以下且有5个以上（含5个）疫点爆发，有较明显的流行趋势，经专家预警委员会研究确定为一级疫情。158北京地区传染性非典型肺炎防治工作的决策领导机构是哪里？答：是北京防治传染性非典型肺炎联合工作小组。 159对新发现的传染病，宣布为甲类传染病的，有哪一级决定？答:由国务院决定。160传染病暴发、流行时，街道、乡镇以及居民委员会、村民委员会的职责是什么？答：应当组织力量，团结协作，群防群治，协助卫生行政主管部门和其他有关部门、医疗卫生机构做好疫情信息的收集和报告、人员的分散隔离、公共卫生措施的落实工作，向居民、村民宣传传染病防治的相关知识。161医疗卫生机构发现传染病应该做到哪“四早”？答：对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止扩散。162.何谓流行病学调查？答：指对人群中疾病或者健康状况的分布及其决定因素进行调查研究，提出疾病预防控制措施及保健对策。 163单位和个人如果发现传染病病人或疑似传染病病人时，应如何报告？答: 任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。164. 2003年4月30日，卫生部通知，我国将哪种病列入