孕期营养规划DOHaD妈妈班讲课内容ppt课件.ppt

,台州市中心医院产科 应莉,孕期营养,一个健康的宝宝 身体健康成长 远离可避免的疾病 一个聪明的宝宝,所有的爸爸妈妈都希望,一个有趣的小测试,母亲的营养状况,出生体重,成年后体重,正常体重,超重的风险高,答 案,母亲的营养状况,出生体重,健康营养,营养过度,正常体重,超重,成年后体重,正常体重,超重的风险高,营养不良,低体重,健康的生活方式,超重的风险高,母亲的营养状况,出生体重,成年后体重,营养不良,低体重,超重的风险高,为什么,母亲营养不良 胎儿预测外部环境恶劣 器官缩小 （减少胰岛素的异常分泌和释放及 部分器官血管床和肾单位） 出生体重低,母亲营养不良 会导致宝宝出生体重低,胎儿期营养不良 使成人后慢性疾病风险升高,营养 不良,代谢改变,内分泌改变,这些调整对日后丰富的食物摄入做出反应的适应性差,后代的器官被永久性地调整，以适应子宫内的营养失衡,造成出生体重异常：低出生体重或巨大儿,日后罹患慢性疾病的风险升高 心血管病、中风、糖尿病等,母亲的营养状况,出生体重,成年后体重,营养过剩,超重,超重的风险高,营养过剩也不好,!,罹患疾病的风险升高,发育环境的质量,营养太差,营养太丰富,营养不良,营养过剩,生命早期营养均衡是关键,宫内环境影响宝宝一生的健康,一项在国际医学界引起巨大震动和反响的研究表明：,成年后的健康状况与其在胎儿期和婴幼儿期的营养摄取密切相关 生命早期摄入合理、均衡的营养，将有助于降低孩子成年后罹患肥胖、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的风险,这就是国内外专家通过大量流行病学研究后形成的一项突破性理论：,DOHaD(都哈)新概念,DOHaD ，音译“都哈” (Developmental Origins of Health and Disease) 即“健康和疾病的发育起源” DOHaD理论认为：除了成人期的生活方式和基因遗传之外，生命早期的环境因素包括营养也会影响某些成人非传染性疾病的发生风险。,良好的孕期营养能够改善婴儿以下方面的健康： 学龄期间的表现和技能 体力和耐力 学习技能 抗感染能力 青春期尤其是女孩的健康 健康的成人生活 生产力和经济收入,准妈妈合理营养 为未来孕育更多可能,准妈妈每日健康膳食组成,摄入丰富均衡的膳食可给孕妇提供所有适量的必需营养素,膳食宝塔共分五层，包含孕妇每天应吃的五大食物种类 宝塔从底层至顶层，应该摄入的食物分量是逐层递减的：,孕早期:最重要的营养素叶酸,生理变化 营养需求,胎儿：神经管分化形成的重要时期,孕妇：孕酮分泌增加会影响消化功能，出现恶心、呕吐、食欲下降等不适,口味清淡 少食多餐 多摄入富含碳水化合物的食物,多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸,孕中期：优质蛋白、钙、维生素D和铁,生理变化 营养需求,孕妇：食量明显增加，容易出现饱胀感,多吃含优质蛋白质、 铁的食物 少食多餐,多摄入富含钙、维生素D的食物,胎儿：胎儿快速生长发育，需要更多的热量，骨骼生长加快,孕晚期:不饱和脂肪酸、食物纤维、铁和维生素B12,生理变化 营养需求,胎儿：大脑迅速发育；神经开始发育出起保护作用的髓鞘,孕妇：新陈代谢快，容易便秘，红细胞和血红蛋白合成增加,多吃含食物纤维的食物 储备足够的铁,多摄入不饱和脂肪酸及维生素B12,正常女性所需能量(千卡/天)： (身高-105)x(3038),不同孕期总需求能量,练习：计算孕中期每日能量需求 孕前身高160厘米、体重50公斤的孕妇，单胎妊娠，孕中期时每日所需能量是多少千卡？,孕中晚期所需能量： 正常女性基础上增加300千卡/天,双胎妊娠额外增加200千卡/天,孕早期： 和正常女性一致,三餐能量的分配比例,三餐之间可适当加餐： 可以选择上午9点、下午3点和晚上临睡前 从正餐中留出2550g主食作为加餐食物 此外也可以选择牛奶、水果等 加餐的食物应该计算在一日总能量之内，不能超过规定的总能量,合理制定每日食谱,将常见食物分成右图中的十大类，同类食物在一定重量内所提供的能量相同。如：,不同重量、能量相同的同类食物可以互换食用 同类食物，尽可能多食用推荐指数高的食物,孕早期每日食物交换份,孕中期每日食物交换份,孕晚期每日食物交换份,练习一：同类食物换一换,中餐需要吃2份畜禽肉类。那么根据下面的交换表，可以吃1份鸡肝(50克)和1份瘦猪肉(25克)。还可以如何搭配？,等值畜禽肉类交换表 一份代表食物:瘦猪肉、牛、羊肉25克，每份能量70千卡，蛋白质10克 精瘦的畜禽肉和内脏类：推荐指数,看看这些食物有多重：,练习二：每份食物有多少？,自我监测,如何判断孕期营养是否合理？,专业监测,做好孕期体重“管家”，确保胎宝宝健康成长,体重指数(BMI)： 判断身体内脂肪含量的健康指标,单位：千克,妈妈超重，宝宝“巨大”风险高,对策： 控制饮食，孕中晚期每周体重增长不应超过0.3公斤 保证主食摄入量，膳食不能太精细，粗细搭配 避免高热量、高脂肪、高糖分食品的摄入 适量运动，如散步、做体操 如增长过快，应尽快去医院做专业营养监测,危害：造成许多并发症，如慢性高血压、先兆子痫、妊娠糖尿病、胎儿过大和难产等,妈妈过瘦，宝宝健康问题多,对策： 采取措施，增加食欲 增加每天进食量 膳食不可过素，增加畜禽肉蛋类的摄入 适当加餐或每天45次正餐 进餐时先食用主食和肉类，再喝汤和补充高糖水果 每周测体重，根据体重增加情况调整膳食 如增长过慢，应尽快去医院做专业营养监测,危害：可能造成母体营养不良、贫血、胎儿宫内发