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文档简介
处方的书写,广西中医学院瑞康临床医学院 林 寿 宁,(一)处方笺格式介绍,一般项目 上记 正文 医生签名 司药签名 计费栏,(二)书写规范,一般项目: 按格式填写。,上记。,正文: 药物的药名、剂型、规格、剂量、用法。,正文书写规范: 从低上记一行的错格开始书写。,如: 药名剂型 规格 剂量 Sig(S).用量 用法 每日次数,或: 规格 药名 剂型 剂量 Sig(S).用量 用法 每日次数,几种常见处方 正文的书写:,口服药(西药、中成药):,片剂、胶囊:,罗红霉素片 0.1512# Sig. 0.15 B i d,水剂:,10%氯化钾溶液 100ml Sig. 10ml T i d,合剂:,复方甘草合剂 100ml Sig. 10ml T i d,中成药:,灵芝胶囊 36#2盒 Sig. 3# T i d 复方扶芳藤口服液 15ml6支2盒 Sig. 15ml B i d,止得咳冲剂 150克1瓶 Sig. 15克 冲服 T i d 六味地黄丸 100克1瓶 Sig. 10克 T i d,中药饮片处方:,党参15 白术10 茯苓15 陈皮6 半夏10 砂仁10 木香7后下 炙甘草5 3剂 ,水煎服, 每日1剂。,肌注药:,维生素B1注射液 0.110支 Sig. 0.1 im q d,输液药:,环丙沙星注射液 100ml6瓶 Sig. 100ml iv.drip. B i d 30gtt/min,Inj 5% G S 100ml 6 瓶 头孢唑啉钠粉针剂 0.524 瓶 S. Inj 5%GS 100ml 头孢唑啉钠粉针剂 2.0 iv.drip. 40gtt/min. B i d 皮试( ),外用药: 十一方药酒 100ml1瓶 药 棉 4 包 Sig. 适量外擦患处 B i d,五官科用药:,0.25%氯霉素滴眼液 8ml1支 Sig. 12滴 滴右眼 q6h,(三)处方书写注意事项,一般项目填写完整、规范(包括病人姓名,性别,年龄,小儿写天、月,诊断,科别,处方日期。病房处方要写住院号、病房号、床号)。 诊断要写中文全称,中医处方要写清楚病名及证候名称,注意上记与正文书写关系,用中文书写,须写通用名全称,不能写商品名,字迹清楚,易于辨认,内容准确,如有更改,更改处须有医生签名。,正文内容完整。 布局合理。 配伍合理。 签全名(),字迹清楚,易于辨认。,错误 处方举例,例一: 朱 英 性别 男 年龄 成 地址:南宁市南京路号 科别: 内科 复方新诺明.510 2# Bid APC 0.56 2# Tid 复方维生素B 100# 2# Tid 医师:张 生 1995年10月11日,错误: 1.年龄不详 2.缺剂型 3.配合不当 4.布局不合理 5.规格不对 6.药名书写不规范,例二: 朱 英 性别 男 年龄 26岁 地址:南宁市南京路 科别:内科 胃舒平片 48# Sig. 3# Tid 654-2片 5mg10 Sig. 2 Tid 颠茄合剂 100ml Sig. 10ml Tid 医师:张生 1995年10月11日,错误: 1.地址不详 2.用药重复 3.规格不对 4.用法不详细 5.用药剂量不详,例三: 朱 英 性别 男 年龄 16岁 地址:南宁市南京路 科别:五官科 0.25%氯霉素滴眼液 8ml1支 Sig. 1滴 滴耳 Tid 双氧水 10ml Sig. 洗耳 Tid 医师:张生 1995年10月11日,错误: 1.地址不详 2.规格不对 3.用法不详细 4.用药剂量不详,错误: 1.缺剂型 2.配伍不当 3.布局不合理 4.规格不对 5.药名书写不规范 6.药名不对 7.地址不详 8.药物用量及用法书写不规范 9.白字,例四: 朱 英 性别 男 年龄 23岁 地址:南宁市南京路 科别:外科 十一方 1瓶 外用 活络丸 1合 1# 一天二次 医师:张 生 1995年10月11日,例五: 朱 英 性别 男 年龄 成 地址:南宁市南京路 科别: 内科 1.清热解毒冲剂 1瓶 Sig. 适量化水服 2.草珊瑚含片 各1合 西瓜霜喉片 Sig. 2# Tid 医师:张 生 1995年10月11日,错误: 1.地址不详 2.年龄不详 3.布局不当 4.规格不详 5.药名书写不规范 6.药名不对 7.重复用药不妥 8.剂量不详 9.白字,例六: 朱 明 性别 女 年龄 26岁 地址:南宁市南京路 科别:妇产科 安胎丸 10丸 1合 Sig. 1丸 一天二次 大活络丸 1合 Sig. 2丸 一天二次 医师:张 生 1995年10月11日,错误: 1.地址不详 2.配伍不当,用药错误 3.用药量太大未重签名 4.白字,例七: 朱 明 性别 女 年龄 成 地址:南宁市南京路 科别:内科 竹叶10 甘草5 连召10 艮花10 卜荷7 荆芥10 伏O15 牛旁子10 S. 2剂 日1剂水煎服 医师:张 生 1995年10月11日,错误: 1.地址
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