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文档简介
编号1 武汉建设监理规范用表工 程 开 工 / 复 工 报 审 表 (A1)工程名称: 基坑支护工程 致: (监理单位)我方承担的 基坑支护工程,已完成了以下各项工作,具备了开工/复工条件,特此申请开工,请核查并签发开工/复工指令。 附:1.开工报告 2.(证明文件) 承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见:项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 开 工 报 告单位: 报送日期: 建设单位 建筑面积工程名称 工程造价工程地址开工日期结构层数 合同竣工日期施工准备情况及简要说明基坑支护施工,通过本单位的准备,三通一平、临时设施准备完毕,现场就位17M3空压机4台,锚杆机 1台,喷射机1台,注浆机1台,搅拌机1台,电焊机2台,切割机1台,检修试运行并复检合格,施工用水泥已到场并现场取样抽检,经实验室检验安定性等必备项目合格,现场配套机械设备运转正常,施工人员全部到位,施工前准备工作完毕,特申报开工,请建设单位批示。工程负责人: 专业工长: 单位负责人: 专业负责人: A4 武汉建设监理规范用表 报验申请表工程名称: 地下室基坑支护工程 编号: 致: (监理单位)我单位已完成了 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。 附件: 承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见:项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 A9 武汉建设监理规范用表工程材料/构配件/设备报审表工程名称: 地下室基坑支护工程 编号: 致:武汉金龙工程建设项目管理有限公司 (监理单位)我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:地下室基坑支护 请予以审核。 附件:1、数量清单 工程材料 水泥PSB32.5 200吨 2、质量证明文件 3、自检结果 经过项目部自检,质量合格,可以满足施工需要 承包单位(章) 项目经理 日 期 复查意见:经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用拟定部位。项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 A4 武汉建设监理规范用表基坑喷锚支护 报验申请表工程名称:天合新界基坑支护工程 编号: 致:武汉金龙工程建设监理有限公司 (监理单位)我单位已完成了 基坑ABC段的喷锚支护 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。 附件: 1、锚杆及土钉墙支护工程检验批质量验收记录表 2、锚喷支护防水检验批质量验收记录表 承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见:项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 锚杆及土钉墙支护工程检验批质量验收记录表GB502022002010204口口单位(子单位)工程名称天合新界基坑支护分部(子分部)工程名称地下室基坑支护工程验收部位 ABC段施工单位湖北中南勘察基础工程有限公司项目经理 分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号湖北省地方标准-深基坑工程技术规程(DB42/159-2004)施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1锚杆土钉长度30mm合格2锚杆锁定力设计要求一般项目1锚杆或土钉位置100mm合格2钻孔倾斜度13浆体强度设计要求4注浆量1合格5土钉墙面厚度10mm合格6墙体强度设计要求达到设计要求施工单位检查评定结果专业工长(施工员) 施工班组长 锚杆及土钉墙支护工程质量检验合格项目专业质量检查员: 年 月 日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日锚喷支护防水检验批质量验收记录表GB502022002010204口口单位(子单位)工程名称天合新界基坑支护分部(子分部)工程名称地下室基坑支护工程验收部位ABC段施工单位湖北中南勘察基础工程有限公司项目经理 分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号湖北省地方标准-深基坑工程技术规程(DB42/159-2004)施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1喷射混凝土所用原材料及钢筋网、锚杆必须符合设计要求合格2喷射混凝土抗压强度、抗渗压力及锚杆抗拔力必须符合设计要求合格一般项目1喷层与围岩及喷层之间应粘结牢固紧密,不得有空鼓现象合格2喷层厚度有60%不小于设计厚度,平均厚度不得小于设计厚度,最小厚度不得小于设计厚度的50%合格3喷射混凝土应密实、平整,无裂缝、脱落、漏喷、露筋、空鼓和渗漏水合格4喷射混凝土表面平整度的允许偏差30mm,且矢炫比不得大于1/6合格施工单位检查评定结果专业工长(施工员) 施工班组长 锚喷支护防水质量检验合格项目专业质量检查员: 年 月 日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日A4 武汉建设监理规范用表钢筋网隐蔽工程 报验申请表工程名称:天合新界基坑支护工程 编号: 致:武汉金龙工程建设监理有限公司 (监理单位)我单位已完成了 基坑ABC段的钢筋网的安装 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。 附件: 1、隐蔽工程检查记录表 承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见:项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 隐蔽工程检查记录表表D1-1 编号工程名称天合新界基坑支护隐蔽日期现我方已完成_(层)_ABC 段_(轴线或房间)_(高程) 边坡 (部位)的( 钢筋网安装 )工程,,经我方检验,符合设计、规范要求,特申请进行隐蔽验收。依据: 施工图纸(施工图纸编号_02、04_)设计变更/洽商(编号 )和有关规范、规程。材质: 主要材料 圆钢 规格/型号 250*250 特殊工艺:申报人:审核意见: 同意隐蔽 修改后自行隐蔽 不同意,修改后重新报验质量问题:参加人员签字建设(监理)单位施工单位湖北大地科技工程有限公司技术负责人质检员工长A4 武汉建设监理规范用表基坑喷锚支护 报验申请表工程名称:天合新界基坑支护工程 编号: 致:武汉金龙工程建设监理有限公司 (监理单位)我单位已完成了 基坑CDE段的喷锚支护 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。 附件: 1、锚杆及土钉墙支护工程检验批质量验收记录表 2、锚喷支护防水检验批质量验收记录表 承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见:项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 锚杆及土钉墙支护工程检验批质量验收记录表GB502022002010204口口单位(子单位)工程名称天合新界基坑支护分部(子分部)工程名称地下室基坑支护工程验收部位 CDE段施工单位湖北中南勘察基础工程有限公司项目经理 分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号湖北省地方标准-深基坑工程技术规程(DB42/159-2004)施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1锚杆土钉长度30mm合格2锚杆锁定力设计要求达到设计要求一般项目1锚杆或土钉位置100mm2钻孔倾斜度1合格3浆体强度设计要求20Mpa4注浆量1合格5土钉墙面厚度10mm合格6墙体强度设计要求达到设计要求施工单位检查评定结果专业工长(施工员) 施工班组长 锚杆及土钉墙支护工程质量检验合格项目专业质量检查员: 年 月 日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日锚喷支护防水检验批质量验收记录表GB502022002010204口口单位(子单位)工程名称天合新界基坑支护分部(子分部)工程名称地下室基坑支护工程验收部位CDE施工单位湖北中南勘察基础工程有限公司项目经理 分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号湖北省地方标准-深基坑工程技术规程(DB42/159-2004)施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1喷射混凝土所用原材料及钢筋网、锚杆必须符合设计要求合格2喷射混凝土抗压强度、抗渗压力及锚杆抗拔力必须符合设计要求合格一般项目1喷层与围岩及喷层之间应粘结牢固紧密,不得有空鼓现象合格2喷层厚度有60%不小于设计厚度,平均厚度不得小于设计厚度,最小厚度不得小于设计厚度的50%合格3喷射混凝土应密实、平整,无裂缝、脱落、漏喷、露筋、空鼓和渗漏水合格4喷射混凝土表面平整度的允许偏差30mm,且矢炫比不得大于1/6合格施工单位检查评定结果专业工长(施工员) 施工班组长 锚喷支护防水质量检验合格项目专业质量检查员: 年 月 日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日A4 武汉建设监理规范用表钢筋网隐蔽工程 报验申请表工程名称:天合新界基坑支护工程 编号: 致:武汉金龙工程建设监理有限公司 (监理单位)我单位已完成了 基坑CDE段的钢筋网的安装 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。 附件: 1、隐蔽工程检查记录表 承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见:项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 隐蔽工程检查记录表工程名称天合新界基坑支护隐蔽日期现我方已完成_(层)_CDE段_(轴线或房间)_(高程) 边坡 (部位)的( 钢筋网安装 )工程,,经我方检验,符合设计、规范要求,特申请进行隐蔽验收。依据: 施工图纸(施工图纸编号_02、04_)设计变更/洽商(编号 )和有关规范、规程。材质: 主要材料 圆钢 规格/型号 6.5250250 特殊工艺:申报人:审核意见: 同意隐蔽 修改后自行隐蔽 不同意,修改后重新报验质量问题:参加人员签字建设(监理)单位施工单位湖北大地科技工程有限公司技术负责人质检员工长A4 武汉建设监理规范用表基坑喷锚支护 报验申请表工程名称:天合新界基坑支护工程 编号: 致:武汉金龙工程建设监理有限公司 (监理单位)我单位已完成了 基坑EFA段的喷锚支护 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。 附件: 1、锚杆及土钉墙支护工程检验批质量验收记录表 2、锚喷支护防水检验批质量验收记录表 承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见:项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 锚杆及土钉墙支护工程检验批质量验收记录表GB502022002010204口口单位(子单位)工程名称天合新界基坑支护分部(子分部)工程名称地下室基坑支护工程验收部位EFA段施工单位湖北中南勘察基础工程有限公司项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号湖北省地方标准-深基坑工程技术规程(DB42/159-2004)施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1锚杆土钉长度30mm合格2锚杆锁定力设计要求达到设计要求一般项目1锚杆或土钉位置100mm2钻孔倾斜度1合格3浆体强度设计要求20Mpa4注浆量1合格5土钉墙面厚度10mm合格6墙体强度设计要求达到设计要求施工单位检查评定结果专业工长(施工员) 施工班组长 锚杆及土钉墙支护工程质量检验合格项目专业质量检查员: 年 月 日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日锚喷支护防水检验批质量验收记录表GB502022002010204口口单位(子单位)工程名称天合新界基坑支护分部(子分部)工程名称地下室基坑支护工程验收部位EFA施工单位湖北中南勘察基础工程有限公司项目经理 分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号湖北省地方标准-深基坑工程技术规程(DB42/159-2004)施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1喷射混凝土所用原材料及钢筋网、锚杆必须符合设计要求合格2喷射混凝土抗压强度、抗渗压力及锚杆抗拔力必须符合设计要求合格一般项目1喷层与围岩及喷层之间应粘结牢固紧密,不得有空鼓现象合格2喷层厚度有60%不小于设计厚度,平均厚度不得小于设计厚度,最小厚度不得小于设计厚度的50%合格3喷射混凝土应密实、平整,无裂缝、脱落、漏喷、露筋、空鼓和渗漏水合格4喷射混凝土表面平整度的允许偏差30mm,且矢炫比不得大于1/6合格施工单位检查评定结果专业工长(施工员) 施工班组长 锚喷支护防水质量检验合格项目专业质量检查员: 年 月 日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日A4 武汉建设监理规范用表钢筋网隐蔽工程 报验申请表工程名称:天合新界基坑支护工程 编号: 致:武汉金龙工程建设监理有限公司 (监理单位)我单位已完成了 基坑EFA段的钢筋网的安装 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。 附件: 1、隐蔽工程检查记录表 承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见:项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 隐蔽工程检查记录表工程名称天合新界基坑支护隐蔽日期现我方已完成_(层)_EFA段_(轴线或房间)_(高程) 边坡 (部位)的( 钢板网安装 )工程,,经我方检验,符合设计、规范要求,特申请进行隐蔽验收。依据: 施工图纸(施工图纸编号_02、04_)设计变更/洽商(编号 )和有关规范、规程。材质: 主要材料 圆钢 规格/型号 6.5250250 特殊工艺:申报人:审核意见: 同意隐蔽 修改后自行隐蔽 不同意,修改后重新报验质量问题:参加人员签字建设(监理)单位施工单位湖北大地科技工程有限公司技术负责人质检员工长A4 武汉建设监理规范用表基坑喷锚支护 报验申请表工程名称:长山安居花园一期三组团人防地下室基坑支护工程 编号: 致:武汉土木工程建设监理有限公司 (监理单位)我单位已完成了 基坑C1D段的喷锚支护 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。 附件: 1、锚杆及土钉墙支护工程检验批质量验收记录表 2、锚喷支护防水检验批质量验收记录表 承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见:项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 锚杆及土钉墙支护工程检验批质量验收记录表GB502022002010204口口单位(子单位)工程名称长山安居花园一期三组团分部(子分部)工程名称人防地下室基坑支护工程验收部位 C1D段施工单位湖北大地科技工程有限公司项目经理 分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号湖北省地方标准-深基坑工程技术规程(DB42/159-2004)施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1锚杆土钉长度30mm合格2锚杆锁定力设计要求一般项目1锚杆或土钉位置100mm合格2钻孔倾斜度13浆体强度设计要求4注浆量15土钉墙面厚度10mm合格6墙体强度设计要求达到设计要求施工单位检查评定结果专业工长(施工员) 施工班组长 锚杆及土钉墙支护工程质量检验合格项目专业质量检查员: 年 月 日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日锚喷支护防水检验批质量验收记录表GB502022002010204口口单位(子单位)工程名称长山安居花园一期三组团分部(子分部)工程名称人防地下室基坑支护工程验收部位C1D段施工单位湖北大地科技工程有限公司项目经理 分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号湖北省地方标准-深基坑工程技术规程(DB42/159-2004)施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1喷射混凝土所用原材料及钢筋网、锚杆必须符合设计要求合格2喷射混凝土抗压强度、抗渗压力及锚杆抗拔力必须符合设计要求合格一般项目1喷层与围岩及喷层之间应粘结牢固紧密,不得有空鼓现象合格2喷层厚度有60%不小于设计厚度,平均厚度不得小于设计厚度,最小厚度不得小于设计厚度的50%合格3喷射混凝土应密实、平整,无裂缝、脱落、漏喷、露筋、空鼓和渗漏水合格4喷射混凝土表面平整度的允许偏差30mm,且矢炫比不得大于1/6合格施工单位检查评定结果专业工长(施工员) 施工班组长 锚喷支护防水质量检验合格项目专业质量检查员: 年 月 日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日A4 武汉建设监理规范用表钢板网隐蔽工程 报验申请表工程名称:长山安居花园一期三组团人防地下室基坑支护工程 编号: 致:武汉土木工程建设监理有限公司 (监理单位)我单位已完成了 基坑C1D段的钢筋网的安装 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。 附件: 1、隐蔽工程检查记录表 承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见:项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 隐蔽工程检查记录表工程名称长山安居花园一期三组团人防地下室基坑支护工程隐蔽日期现我方已完成_(层)_C1D段_(轴线或房间)_(高程) 边坡 (部位)的( 钢板网安装 )工程,,经我方检验,符合设计、规范要求,特申请进行隐蔽验收。依据: 施工图纸(施工图纸编号_02、04_)设计变更/洽商(编号 )和有关规范、规程。材质: 主要材料 钢板网 规格/型号 50*100 特殊工艺:申报人:审核意见: 同意隐蔽 修改后自行隐蔽 不同意,修改后重新报验质量问题:参加人员签字建设(监理)单位施工单位湖北大地科技工程有限公司技术负责人质检员工长A4 武汉建设监理规范用表基坑喷锚支护 报验申请表工程名称:长山安居花园一期三组团人防地下室基坑支护工程 编号: 致:武汉土木工程建设监理有限公司 (监理单位)我单位已完成了 基坑DE段的喷锚支护 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。 附件: 1、锚杆及土钉墙支护工程检验批质量验收记录表 2、锚喷支护防水检验批质量验收记录表 承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见:项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 锚杆及土钉墙支护工程检验批质量验收记录表GB502022002010204口口单位(子单位)工程名称长山安居花园一期三组团分部(子分部)工程名称人防地下室基坑支护工程验收部位 DE段施工单位湖北大地科技工程有限公司项目经理 分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号湖北省地方标准-深基坑工程技术规程(DB42/159-2004)施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1锚杆土钉长度30mm合格2锚杆锁定力设计要求达到设计要求一般项目1锚杆或土钉位置100mm2钻孔倾斜度1合格3浆体强度设计要求20Mpa4注浆量1合格5土钉墙面厚度10mm合格6墙体强度设计要求达到设计要求施工单位检查评定结果专业工长(施工员) 施工班组长 锚杆及土钉墙支护工程质量检验合格项目专业质量检查员:王励自 2005 年 4 月 27 日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日锚喷支护防水检验批质量验收记录表GB502022002010204口口单位(子单位)工程名称长山安居花园一期三组团分部(子分部)工程名称人防地下室基坑支护工程验收部位DE段施工单位湖北大地科技工程有限公司项目经理 分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号湖北省地方标准-深基坑工程技术规程(DB42/159-2004)施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1喷射混凝土所用原材料及钢筋网、锚杆必须符合设计要求合格2喷射混凝土抗压强度、抗渗压力及锚杆抗拔力必须符合设计要求合格一般项目1喷层与围岩及喷层之间应粘结牢固紧密,不得有空鼓现象合格2喷层厚度有60%不小于设计厚度,平均厚度不得小于设计厚度,最小厚度不得小于设计厚度的50%合格3喷射混凝土应密实、平整,无裂缝、脱落、漏喷、露筋、空鼓和渗漏水合格4喷射混凝土表面平整度的允许偏差30mm,且矢炫比不得大于1/6合格施工单位检查评定结果专业工长(施工员) 施工班组长 锚喷支护防水质量检验合格项目专业质量检查员: 年 月 日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日A4 武汉建设监理规范用表钢筋网隐蔽工程 报验申请表工程名称:长山安居花园一期三组团人防地下室基坑支护工程 编号: 致:武汉土木工程建设监理有限公司 (监理单位)我单位已完成了 基坑DE段的钢筋网的安装 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。 附件: 1、隐蔽工程检查记录表 承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见:项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 隐蔽工程检查记录表工程名称长山安居花园一期三组团人防地下室基坑支护工程隐蔽日期现我方已完成_(层)_DE段_(轴线或房间)_(高程) 边坡 (部位)的( 钢板网安装 )工程,,经我方检验,符合设计、规范要求,特申请进行隐蔽验收。依据: 施工图纸(施工图纸编号_02、04_)设计变更/洽商(编号 )和有关规范、规程。材质: 主要材料 钢板网 规格/型号 50*100 特殊工艺:申报人:审核意见: 同意隐蔽 修改后自行隐蔽 不同意,修改后重新报验质量问题:参加人员签字建设(监理)单位施工单位湖北大地科技工程有限公司技术负责人质检员工长A4 武汉建设监理规范用表基坑喷锚支护 报验申请表工程名称:长山安居花园一期三组团人防地下室基坑支护工程 编号: 致:武汉土木工程建设监理有限公司 (监理单位)我单位已完成了 基坑EF段的喷锚支护 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。 附件: 1、锚杆及土钉墙支护工程检验批质量验收记录表 2、锚喷支护防水检验批质量验收记录表 承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见:项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 锚杆及土钉墙支护工程检验批质量验收记录表GB502022002010204口口单位(子单位)工程名称长山安居花园一期三组团分部(子分部)工程名称人防地下室基坑支护工程验收部位 EF段施工单位湖北大地科技工程有限公司项目经理 分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号湖北省地方标准-深基坑工程技术规程(DB42/159-2004)施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1锚杆土钉长度30mm合格2锚杆锁定力设计要求一般项目1锚杆或土钉位置100mm合格2钻孔倾斜度13浆体强度设计要求4注浆量15土钉墙面厚度10mm合格6墙体强度设计要求达到设计要求施工单位检查评定结果专业工长(施工员) 施工班组长 锚杆及土钉墙支护工程质量检验合格项目专业质量检查员: 年 月 日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日锚喷支护防水检验批质量验收记录表GB502022002010204口口单位(子单位)工程名称长山安居花园一期三组团分部(子分部)工程名称人防地下室基坑支护工程验收部位EF施工单位湖北大地科技工程有限公司项目经理 分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号湖北省地方标准-深基坑工程技术规程(DB42/159-2004)施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1喷射混凝土所用原材料及钢筋网、锚杆必须符合设计要求合格2喷射混凝土抗压强度、抗渗压力及锚杆抗拔力必须符合设计要求合格一般项目1喷层与围岩及喷层之间应粘结牢固紧密,不得有空鼓现象合格2喷层厚度有60%不小于设计厚度,平均厚度不得小于设计厚度,最小厚度不得小于设计厚度的50%合格3喷射混凝土应密实、平整,无裂缝、脱落、漏喷、露筋、空鼓和渗漏水合格4喷射混凝土表面平整度的允许偏差30mm,且矢炫比不得大于1/6合格施工单位检查评定结果专业工长(施工员) 施工班组长 锚喷支护防水质量检验合格项目专业质量检查员: 年 月 日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日A4 武汉建设监理规范用表钢板网隐蔽工程 报验申请表工程名称:长山安居花园一期三组团人防地下室基坑支护工程 编号: 致:武汉土木工程建设监理有限公司 (监理单位)我单位已完成了 基坑EF段的钢筋网的安装 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。 附件: 1、隐蔽工程检查记录表 承包单位(章) 项目
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