静脉注射法操作规范及评分标准.docx

静脉注射法操作规范及评分标准（一）目的1.不宜口服及肌内注射的药物，通过静脉注射迅速发挥药效。2.通过静脉注入用于诊断性检查的药物。（二）实施要点1.评估患者：(1)询问患者的身体状况，向患者解释，取得患者的配合。(2)评估患者局部皮肤、血管状况。2.操作要点：(1)核对医嘱，做好准备。(2)携用物至患者旁，帮助患者做好准备，取舒适体位。(3)按无菌操作原则抽取药液，排尽空气。(4)选择患者合适的血管，紧止血带，按照无菌技术原则穿刺成功后，松止血带，缓慢注入药液。(5)注射过程中，观察患者局部和全身反应。(6)注射完毕后迅速拔针，按压穿刺点。3.指导患者：(1)向患者解释注射的目的及注意事项。(2)告知患者可能发生的反应，如有不适及时告诉医护人员。（三）注意事项1.对需要长期静脉给药的患者，应当保护血管，由远心端至近心端选择血管穿刺。2.注射过程中随时观察患者的反应。3.静脉注射有强烈刺激性的药物时，应当防止因药物外渗而发生组织坏死。 静脉注射操作评分标准项目分数操 作 步 骤评分等级得分ABCD操作前准备（15）护理评估：（1）患者病情、治疗情况（2）患者意识状态、肢体活动能力、对用药铺 计划的了解及合作程度（3）注射部位的皮肤状况、静脉充盈度及管壁弹性3210护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手、戴口罩。向患者解释静脉注射的目的、方法、注意事项及配合要点，药物的作用及其副作用3210用物准备：注射器、备用针头、强力碘消毒溶液、无菌棉签、启瓶器、弯盘、剪刀、医嘱用药（生理盐水）、无菌治疗巾包、无菌持物钳（镊）及容器、止血带、治疗巾、清洁方盘、医嘱本、洗手液、医用/生活垃圾桶，锐器盒3210患者准备：（1）了解静脉注射的目的、方法、注意事项及配合要点，药物作用及副作用（2）取舒适体位并暴露注射部位3210环境准备：清洁、安静、光绪充足，必要时用屏风遮挡患者3210操作过程（65）看医嘱本。根据医嘱取药，用擦布拭去瓶体灰尘或打开外包装，检查药液，启瓶5432取无菌治疗巾包，查看消毒日期，检查外包布有无潮湿。在操作台上用手打开无菌治疗巾包的包布，用无菌持物钳（镊）取出1块无菌治疗巾放于清洁盘中备用7654打开无菌治疗巾，双层折叠平铺于清洁方盘内。双手捏住治疗巾外角扇形折叠，治疗巾边缘开口向外5432用消毒液常规消毒瓶塞处。取5ml注射器1支，检查注射器外包装有效期、有无漏气等。自注射器包装尾端开口处撕开，取出注射器。检查注射器，固定针头5432用注射器抽吸所需药液同等体积的空气。将注射器内空气注入放于治疗台上的药液瓶内。倒转药瓶，使针头在液面以下，吸取药液至所需量7654以食指固定针栓部，拔出针头。将针头帽套于针头上，核对医嘱本。将注射器放于无菌盘内。双手捏住上层治疗巾两个角，将其拉至与底层边缘对齐，向上反折7654将治疗盘、医嘱本、消毒液瓶、无菌棉签及容器等放于治疗车上层。推车入病房，看医嘱本，核对床号和姓名。扎止血带，选择静脉，放松止血带5432肢体下垫治疗巾，第一次消毒皮肤，消毒范围5cmX5cm，待干，在穿刺点上方6cm处扎止血带，嘱病人握拳4321第二次消毒注射部位皮肤松开无菌盘的治疗巾，取一只无菌干棉签夹于一手指间。捏住无菌治疗巾包布一侧外角，轻掀治疗巾上层取出注射器。检查并排尽注射器内气体6543一手拇指绷紧静脉穿刺点下方皮肤，固定静脉，另一手持注射器，食指扶持针栓，使针尖斜面向上，针头与皮肤呈2025度角，由静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉走向潜行刺入，见回血后，再顺静脉推进少许4321松解止血带，同时嘱病人松拳。查看有无回血。见回血后，以均匀的速度缓慢推注药液。注药毕，用无菌干棉签轻按进针处快速拔针，并继续按压局部片刻5432将注射器、棉签、止血带分类放置，再次核对。协助病人整理衣物，取舒适体位。整理床单位，清理用物。洗衣手5432口述提问（5）表述清楚，音量适中5432内容准确语句通顺，流利评价（15）注射过程严格按注射原则进行，注射部位无渗出、肿胀，未发生感染。操作过程中进行有效沟通，充分体现人文关怀，患者满意5432举止端庄，仪表大方，遵循查对制度，操作规范熟练有序5432有效应变，动作轻柔，记录字迹工整，符合要求操作时间要求8分钟内5432口述与提问静脉注射注意