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经气管插管/气管切开吸痰术,ICU 周鸣芳,经气管插管/气管切开吸痰术,注意事项 : 操作动作应轻柔、准确、快速,每次吸痰时间不超过15秒,连续吸痰不得超过3次,吸痰间隔予以纯氧吸入。 注意吸痰管插入是否顺利,遇到阻力时应分析原因,不可粗暴盲插。 吸痰管最大外径不能超过气管导管内径1/2,负压不可过大,进吸痰管时不可给负压,以免损伤患者气道。,经气管插管/气管切开吸痰术,注意事项: 4. 注意保持呼吸机接头不被污染,戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。 5. 冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用,不能混用。 6. 吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化,如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时,应当立即停止吸痰,立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。,吸痰不当引起的不良反应,1.气道粘膜损伤 2.肺不张加重缺氧 3.心律失常 4.支气管哮喘患者,可能诱发支气管痉挛,经气管插管/气管切开吸痰术,气管插管,经口气管插管 深度2123CM,经鼻气管插管 深度2325CM,经气管插管/气管切开吸痰术,自我介绍 抄对医嘱,检查手消毒液有效期 评估病人(清醒者解释) 检查吸引装置性能 呼吸机参数设 置,经气管插管/气管切开吸痰术,汇报评估结果 三擦,洗手,戴口罩 准备用物:0.9%NACL一瓶、吸痰管2根,弯盘一付,治疗巾,纸巾,经气管插管/气管切开吸痰术,核对床号、姓名,围屏风,舒适体位 纯氧吸入,铺治疗巾,倒NS 负压调节,经气管插管/气管切开吸痰术,连接吸痰管,试吸、湿润吸痰管前端,脱机 吸痰 ,观察 纯氧吸入,经气管插管/气管切开吸痰术,舒适卧位 再次观察 消毒双
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