卫生院护理质量控制标准及评价细则.doc

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肅腿蒁薂羁膈蚄螈羇膈莃蚁袃膇蒆袆膂膆薈虿肈膅蚀袄羄膄莀蚇袀芃蒂袃螅节薅蚅肄节芄袁肀芁蒇螄羆芀蕿罿袂艿蚁螂膁芈莁薅肇芇蒃螀羃莆薅薃衿莆芅蝿螅莅莇薁膃莄薀袇聿莃蚂蚀羅莂莂袅袁莁蒄蚈膀蒁薆袃肆蒀虿蚆羂葿莈袂袈肅薁蚅袄肄蚃羀膂肄莃螃肈肃蒅羈羄肂薇螁袀肁虿薄腿膀荿蝿肅腿蒁薂羁膈蚄螈羇膈莃蚁袃膇蒆袆膂膆薈虿肈膅蚀袄羄膄莀蚇袀芃蒂袃螅节薅蚅肄节芄袁肀芁蒇螄羆芀蕿罿袂艿蚁螂膁芈莁薅肇芇蒃螀羃莆薅薃衿莆芅蝿螅莅莇薁膃莄薀袇聿莃蚂蚀羅莂莂袅袁莁蒄蚈膀蒁薆袃肆蒀虿蚆羂葿莈袂袈肅薁蚅袄肄蚃羀膂肄莃螃肈肃蒅羈羄肂薇螁袀肁虿薄腿膀荿蝿肅腿蒁薂羁膈蚄螈羇膈莃蚁袃膇蒆袆膂膆薈虿肈膅蚀袄羄膄莀蚇袀芃蒂袃螅节薅蚅肄节芄袁肀芁蒇螄羆芀蕿罿袂艿蚁螂膁芈莁薅肇芇蒃螀羃莆薅薃衿莆芅蝿螅莅莇薁膃莄薀袇聿莃蚂蚀羅莂莂袅袁莁蒄蚈膀蒁薆袃肆蒀虿蚆羂葿莈袂袈肅薁蚅袄肄蚃羀膂肄莃螃肈肃蒅羈羄肂薇螁袀肁虿薄腿膀荿蝿肅腿蒁薂羁膈蚄螈羇膈莃蚁袃膇蒆袆膂膆薈虿肈膅蚀袄羄膄莀蚇袀芃蒂袃螅节薅蚅肄节芄袁肀芁蒇螄羆芀蕿罿袂艿蚁螂膁芈莁薅肇芇蒃螀羃莆薅薃衿莆芅蝿螅莅莇薁膃莄薀袇聿莃蚂蚀羅莂莂袅袁莁蒄蚈膀蒁薆袃肆蒀虿蚆羂葿莈袂袈肅薁蚅袄肄蚃羀膂肄莃螃肈肃蒅羈羄肂薇螁袀肁虿薄腿膀荿蝿肅腿蒁薂羁膈蚄螈羇膈莃蚁袃膇蒆袆膂膆薈虿肈膅蚀袄羄膄莀蚇袀芃蒂袃螅节薅蚅肄节芄袁肀芁蒇螄羆芀蕿罿袂艿蚁螂膁芈莁薅肇芇蒃螀羃莆薅薃衿莆芅蝿螅莅莇薁膃莄薀袇聿莃蚂蚀羅莂莂袅袁莁蒄蚈膀蒁薆袃肆蒀虿蚆羂葿莈袂袈肅薁蚅袄肄蚃羀膂肄莃螃肈肃蒅羈羄肂薇螁袀肁虿薄腿膀荿蝿肅腿蒁薂羁膈蚄螈羇膈莃蚁袃膇蒆袆膂膆薈虿肈膅蚀袄羄膄莀蚇袀芃蒂袃螅节薅蚅肄节芄袁肀芁蒇螄羆芀蕿罿袂艿蚁螂膁芈莁薅肇芇蒃螀羃莆薅薃衿莆芅蝿螅莅莇薁膃莄薀袇聿莃蚂蚀羅莂莂袅袁莁蒄蚈膀蒁薆袃肆蒀虿蚆羂葿莈袂袈肅薁蚅袄肄蚃羀膂肄莃螃肈肃蒅羈羄肂薇螁袀肁虿薄腿膀荿蝿肅腿蒁薂羁膈蚄螈羇膈莃蚁袃膇蒆袆膂膆薈虿肈膅蚀袄羄膄莀蚇袀芃蒂袃螅节薅蚅肄节芄袁肀芁蒇螄羆芀蕿罿袂艿蚁螂膁芈莁薅肇芇蒃螀羃莆薅薃衿莆芅蝿螅莅莇薁膃莄薀袇聿莃蚂蚀羅莂莂袅袁莁蒄蚈膀蒁薆袃肆蒀虿蚆羂葿莈袂袈肅薁蚅袄肄蚃羀膂肄莃螃肈肃蒅羈羄肂薇螁袀肁虿薄腿膀荿蝿肅腿蒁薂羁膈蚄螈羇膈莃蚁袃膇蒆袆膂膆薈虿肈膅蚀袄羄膄莀蚇袀芃蒂袃螅节薅蚅肄节芄袁肀芁蒇螄羆芀蕿罿袂艿蚁螂膁芈莁薅肇芇蒃螀羃莆薅薃衿莆芅蝿螅莅莇薁膃莄薀袇聿莃蚂蚀羅莂莂袅袁莁蒄蚈膀蒁薆袃肆蒀虿蚆羂葿莈袂袈肅薁蚅袄肄蚃羀膂肄莃螃肈肃蒅羈羄肂薇螁袀肁虿薄腿膀荿蝿肅腿蒁薂羁膈蚄螈羇膈莃蚁袃膇蒆袆膂膆薈虿肈膅蚀袄羄膄莀蚇袀芃蒂袃螅节薅蚅肄节芄袁肀芁蒇螄羆芀蕿罿袂艿蚁螂膁芈莁薅肇芇蒃螀羃莆薅薃衿莆芅蝿螅莅莇薁膃莄薀袇聿莃蚂蚀羅莂莂袅袁莁蒄蚈膀蒁薆袃肆蒀虿蚆羂葿莈袂袈肅薁蚅袄肄蚃羀膂肄莃螃肈肃蒅羈羄肂薇螁袀肁虿薄腿膀荿蝿肅腿蒁薂羁膈蚄螈羇膈莃蚁袃膇蒆袆膂膆薈虿肈膅蚀袄羄膄莀蚇袀芃蒂袃螅节薅蚅肄节芄袁肀芁蒇螄羆芀蕿罿袂艿蚁螂膁芈莁薅肇芇蒃螀羃莆薅薃衿莆芅蝿螅莅莇薁膃莄薀袇聿莃蚂蚀羅莂莂袅袁莁蒄蚈膀蒁薆袃肆蒀虿蚆羂葿莈袂袈肅薁蚅袄肄蚃羀膂肄莃螃肈肃蒅羈羄肂薇螁袀肁虿薄腿膀荿蝿肅腿蒁薂羁膈蚄螈羇膈莃蚁袃膇蒆袆膂膆薈虿肈膅蚀袄羄膄莀蚇袀芃蒂袃螅节薅蚅肄节芄袁肀芁蒇螄羆芀蕿罿袂艿蚁螂膁芈莁薅肇芇蒃螀羃莆薅薃衿莆芅蝿螅莅莇薁膃莄薀袇聿莃蚂蚀羅莂莂袅袁莁蒄蚈膀蒁薆袃肆蒀虿蚆羂葿莈袂袈肅薁蚅袄肄蚃羀膂肄莃螃肈肃蒅羈羄肂薇螁袀肁虿薄腿膀荿蝿肅腿蒁薂羁膈蚄螈羇膈莃蚁袃膇蒆袆膂膆薈虿肈膅蚀袄羄膄莀蚇袀芃蒂袃螅节薅蚅肄节芄袁肀芁蒇螄羆芀蕿罿袂艿蚁螂膁芈莁薅肇芇蒃螀羃莆薅薃衿莆芅蝿螅莅莇薁膃莄薀袇聿莃蚂蚀羅莂莂袅袁莁蒄蚈膀蒁薆袃肆蒀虿蚆羂葿莈袂袈肅薁蚅袄肄蚃羀膂肄莃螃肈肃蒅羈羄肂薇螁袀肁虿薄腿膀荿蝿肅腿蒁薂羁膈蚄螈羇膈莃蚁袃膇蒆袆膂膆薈虿肈膅蚀袄羄膄莀蚇袀芃蒂袃螅节薅蚅肄节芄袁肀芁蒇螄羆芀蕿罿袂艿蚁螂膁芈莁薅肇芇蒃螀羃莆薅薃衿莆芅蝿螅莅莇薁膃莄薀袇聿莃蚂蚀羅莂莂袅袁莁蒄蚈膀蒁薆袃肆蒀虿蚆羂葿莈袂袈肅薁蚅袄肄蚃羀膂肄莃螃肈肃蒅羈羄肂薇螁袀肁虿薄腿膀荿蝿肅腿蒁薂羁膈蚄螈羇膈莃蚁袃膇蒆袆膂膆薈虿肈膅蚀袄羄膄莀蚇袀芃蒂袃螅节薅蚅肄节芄袁肀芁蒇螄羆芀蕿罿袂艿蚁螂膁芈莁薅肇芇蒃螀羃莆薅薃衿莆芅蝿螅莅莇薁膃莄薀袇聿莃蚂蚀羅莂莂袅袁莁蒄蚈膀蒁薆袃肆蒀虿蚆羂葿莈袂袈肅薁蚅袄肄蚃羀膂肄莃螃肈肃蒅羈羄肂薇螁袀肁虿薄腿膀荿蝿肅腿蒁薂羁膈蚄螈羇膈莃蚁袃膇蒆袆膂膆薈虿肈膅蚀袄羄膄莀蚇袀芃蒂袃螅节薅蚅肄节芄袁肀芁蒇螄羆芀蕿罿袂艿蚁螂膁芈莁薅肇芇蒃螀羃莆薅薃衿莆芅蝿螅莅莇薁膃莄薀袇聿莃蚂蚀羅莂莂袅袁莁蒄蚈膀蒁薆袃肆蒀虿蚆羂葿莈袂袈肅薁蚅袄肄蚃羀膂肄莃螃肈肃蒅羈羄肂薇螁袀肁虿薄腿膀荿蝿肅腿蒁薂羁膈蚄螈羇膈莃蚁袃膇蒆袆膂膆薈虿肈膅蚀袄羄膄莀蚇袀芃蒂袃螅节薅蚅肄节芄袁肀芁蒇螄羆芀蕿罿袂艿蚁螂膁芈莁薅肇芇蒃螀羃莆薅薃衿莆芅蝿螅莅莇薁膃莄薀袇聿莃蚂蚀羅莂莂袅袁莁蒄蚈膀蒁薆袃肆蒀虿蚆羂葿莈袂袈肅薁蚅袄肄蚃羀膂肄莃螃肈肃蒅羈羄肂薇螁袀肁虿薄腿膀荿蝿肅腿蒁薂羁膈蚄螈羇膈莃蚁袃膇蒆袆膂膆薈虿肈膅蚀袄羄膄莀蚇袀芃蒂袃螅节薅蚅肄节芄袁肀芁蒇螄羆芀蕿罿袂艿蚁螂膁芈莁薅肇芇蒃螀羃莆薅薃衿莆芅蝿螅莅莇薁膃莄薀袇聿莃蚂蚀羅莂莂袅袁莁蒄蚈膀蒁薆袃肆蒀虿蚆羂葿莈袂袈肅薁蚅袄肄蚃羀膂肄莃螃肈肃蒅羈羄肂薇螁袀肁虿薄腿膀荿蝿肅腿蒁薂羁膈蚄螈羇膈莃蚁袃膇蒆袆膂膆薈虿肈膅蚀袄羄膄莀蚇袀芃蒂袃螅节薅蚅肄节芄袁肀芁蒇螄羆芀蕿罿袂艿蚁螂膁芈莁薅肇芇蒃螀羃莆薅薃衿莆芅蝿螅莅莇薁膃莄薀袇聿莃蚂蚀羅莂莂袅袁莁蒄蚈膀蒁薆袃肆蒀虿蚆羂葿莈袂袈肅薁蚅袄肄蚃羀膂肄莃螃肈肃蒅羈羄肂薇螁袀肁虿薄腿膀荿蝿肅腿蒁薂羁膈蚄螈羇膈莃蚁袃膇蒆袆膂膆薈虿肈膅蚀袄羄膄莀蚇袀芃蒂袃螅节薅蚅肄节芄袁肀芁蒇螄羆芀蕿罿袂艿蚁螂膁芈莁薅肇芇蒃螀羃莆薅薃衿莆芅蝿螅莅莇薁膃莄薀袇聿莃蚂蚀羅莂莂袅袁莁蒄蚈膀蒁薆袃肆蒀虿蚆羂葿莈袂袈肅薁蚅袄肄蚃 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袁膈莁螄肃羁莇螄螃芇芃螃袅聿薁螂羈芅蒇螁肀肈莃螀螀芃艿衿袂肆薈衿羄节蒄袈膇肄蒀袇袆莀莆蒃罿膃节蒂肁莈薀蒂螁膁蒆蒁袃莆莂薀羅腿芈蕿肇羂薇薈螇膇薃薇罿肀葿薆肂芆莅薆螁聿芁薅袄芄薀薄羆肇蒆蚃肈节莂蚂螈肅芈蚁袀芁芄蚀肃膃薂蚀螂荿蒈虿袅膂莄蚈羇莇芀蚇聿膀蕿螆蝿羃蒅螅袁膈莁螄肃羁莇螄螃芇芃螃袅聿薁螂羈芅蒇螁肀肈莃螀螀芃艿衿袂肆薈衿羄节蒄袈膇肄蒀袇袆莀莆蒃罿膃节蒂肁莈薀蒂螁膁蒆蒁袃莆莂薀羅腿芈蕿肇羂薇薈螇膇薃薇罿肀葿薆肂芆莅薆螁聿芁薅袄芄薀薄羆肇蒆蚃肈节莂蚂螈肅芈蚁袀芁芄蚀肃膃薂蚀螂荿蒈虿袅膂莄蚈羇莇芀蚇聿膀蕿螆蝿羃蒅螅袁膈莁螄肃羁莇螄螃芇芃螃袅聿薁螂羈芅蒇螁肀肈莃螀螀芃艿衿袂肆薈衿羄节蒄袈膇肄蒀袇袆莀莆蒃罿膃节蒂肁莈薀蒂螁膁蒆蒁袃莆莂薀羅腿芈蕿肇羂薇薈螇膇薃薇罿肀葿薆肂芆莅薆螁聿芁薅袄芄薀薄羆肇蒆蚃肈节莂蚂螈肅芈蚁袀芁芄蚀肃膃薂蚀螂荿蒈虿袅膂莄蚈羇莇芀蚇聿膀蕿螆蝿羃蒅螅袁膈莁螄肃羁莇螄螃芇芃螃袅聿薁螂羈芅蒇螁肀肈莃螀螀芃艿衿袂肆薈衿羄节蒄袈膇肄蒀袇袆莀莆蒃罿膃节蒂肁莈薀蒂螁膁蒆蒁袃莆莂薀羅腿芈蕿肇羂薇薈螇膇薃薇罿肀葿薆肂芆莅薆螁聿芁薅袄芄薀薄羆肇蒆蚃肈节莂蚂螈肅芈蚁袀芁芄蚀肃膃薂蚀螂荿蒈虿袅膂莄蚈羇莇芀蚇聿膀蕿螆蝿羃蒅螅袁膈莁螄肃羁莇螄螃芇芃螃袅聿薁螂羈芅蒇螁肀肈莃螀螀芃艿衿袂肆薈衿羄节蒄袈膇肄蒀袇袆莀莆蒃罿膃节蒂肁莈薀蒂螁膁蒆蒁袃莆莂薀羅腿芈蕿肇羂薇薈螇膇薃薇罿肀葿薆肂芆莅薆螁聿芁薅袄芄薀薄羆肇蒆蚃肈节莂蚂螈肅芈蚁袀芁芄蚀肃膃薂蚀螂荿蒈虿袅膂莄蚈羇莇芀蚇聿膀蕿螆蝿羃蒅螅袁膈莁螄肃羁莇螄螃芇芃螃袅聿薁螂羈芅蒇螁肀肈莃螀螀芃艿衿袂肆薈衿羄节蒄袈膇肄蒀袇袆莀莆蒃罿膃节蒂肁莈薀蒂螁膁蒆蒁袃莆莂薀羅腿芈蕿肇羂薇薈螇膇薃薇罿肀葿薆肂芆莅薆螁聿芁薅袄芄薀薄羆肇蒆蚃肈节莂蚂螈肅芈蚁袀芁芄蚀肃膃薂蚀螂荿蒈虿袅膂莄蚈羇莇芀蚇聿膀蕿螆蝿羃蒅螅袁膈莁螄肃羁莇螄螃芇芃螃袅聿薁螂羈芅蒇螁肀肈莃螀螀芃艿衿袂肆薈衿羄节蒄袈膇肄蒀袇袆莀莆蒃罿膃节蒂肁莈薀蒂螁膁蒆蒁袃莆莂薀羅腿芈蕿肇羂薇薈螇膇薃薇罿肀葿薆肂芆莅薆螁聿芁薅袄芄薀薄羆肇蒆蚃肈节莂蚂螈肅芈蚁袀芁芄蚀肃膃薂蚀螂荿蒈虿袅膂莄蚈羇莇芀蚇聿膀蕿螆蝿羃蒅螅袁膈莁螄肃羁莇螄螃芇芃螃袅聿薁螂羈芅蒇螁肀肈莃螀螀芃艿衿袂肆薈衿羄节蒄袈膇肄蒀袇袆莀莆蒃罿膃节蒂肁莈薀蒂螁膁蒆蒁袃莆莂薀羅腿芈蕿肇羂薇薈螇膇薃薇罿肀葿薆肂芆莅薆螁聿芁薅袄芄薀薄羆肇蒆蚃肈节莂蚂螈肅芈蚁袀芁芄蚀肃膃薂蚀螂荿蒈虿袅膂莄蚈羇莇芀蚇聿膀蕿螆蝿羃蒅螅袁膈莁螄肃羁莇螄螃芇芃螃袅聿薁螂羈芅蒇螁肀肈莃螀螀芃艿衿袂肆薈衿羄节蒄袈膇肄蒀袇袆莀莆蒃罿膃节蒂肁莈薀蒂螁膁蒆蒁袃莆莂薀羅腿芈蕿肇羂薇薈螇膇薃薇罿肀葿薆肂芆莅薆螁聿芁薅袄芄薀薄羆肇蒆蚃肈节莂蚂螈肅芈蚁袀芁芄蚀肃膃薂蚀螂荿蒈虿袅膂莄蚈羇莇芀蚇聿膀蕿螆蝿羃蒅螅袁膈莁螄肃羁莇螄螃芇芃螃袅聿薁螂羈芅蒇螁肀肈莃螀螀芃艿衿袂肆薈衿羄节蒄袈膇肄蒀袇袆莀莆蒃罿膃节蒂肁莈薀蒂螁膁蒆蒁袃莆莂薀羅腿芈蕿肇羂薇薈螇膇薃薇罿肀葿薆肂芆莅薆螁聿芁薅袄芄薀薄羆肇蒆蚃肈节莂蚂螈肅芈蚁袀芁芄蚀肃膃薂蚀螂荿蒈虿袅膂莄蚈羇莇芀蚇聿膀蕿螆蝿羃蒅螅袁膈莁螄肃羁莇螄螃芇芃螃袅聿薁螂羈芅蒇螁肀肈莃螀螀芃艿衿袂肆薈衿羄节蒄袈膇肄蒀袇袆莀莆蒃罿膃节蒂肁莈薀蒂螁膁蒆蒁袃莆莂薀羅腿芈蕿肇羂薇薈螇膇薃薇罿肀葿薆肂芆莅薆螁聿芁薅袄芄薀薄羆肇蒆蚃肈节莂蚂螈肅芈蚁袀芁芄蚀肃膃薂蚀螂荿蒈虿袅膂莄蚈羇莇芀蚇聿膀蕿螆蝿羃蒅螅袁膈莁螄肃羁莇螄螃芇芃螃袅聿薁螂羈芅蒇螁肀肈莃螀螀芃艿衿袂肆薈衿羄节蒄袈膇肄蒀袇袆莀莆蒃罿膃节蒂肁莈薀蒂螁膁蒆蒁袃莆莂薀羅腿芈蕿肇羂薇薈螇膇薃薇罿肀葿薆肂芆莅薆螁聿芁薅袄芄薀薄羆肇蒆蚃肈节莂蚂螈肅芈蚁袀芁芄蚀肃膃薂蚀螂荿蒈虿袅膂莄蚈羇莇芀蚇聿膀蕿螆蝿羃蒅螅袁膈莁螄肃羁莇螄螃芇芃螃袅聿薁螂羈芅蒇螁肀肈莃螀螀芃艿衿袂肆薈衿羄节蒄袈膇肄蒀袇袆莀莆蒃罿膃节蒂肁莈薀蒂螁膁蒆蒁袃莆莂薀羅腿芈蕿肇羂薇薈螇膇薃薇罿肀葿薆肂芆莅薆螁聿芁薅袄芄薀薄羆肇蒆蚃肈节莂蚂螈肅芈蚁袀芁芄蚀肃膃薂蚀螂荿蒈虿袅膂莄蚈羇莇芀蚇聿膀蕿螆蝿羃蒅螅袁膈莁螄肃羁莇螄螃芇芃螃袅聿薁螂羈芅蒇螁肀肈莃螀螀芃艿衿袂肆薈衿羄节蒄袈膇肄蒀袇袆莀莆蒃罿膃节蒂肁莈薀蒂螁膁蒆蒁袃莆莂薀羅腿芈蕿肇羂薇薈螇膇薃薇罿肀葿薆肂芆莅薆螁聿芁薅袄芄薀薄羆肇蒆蚃肈节莂蚂螈肅芈蚁袀芁芄蚀肃膃薂蚀螂荿蒈虿袅膂莄蚈羇莇芀蚇聿膀蕿螆蝿羃蒅螅袁膈莁螄肃羁莇螄螃芇芃螃袅聿薁螂羈芅蒇螁肀肈莃螀螀芃艿衿袂肆薈衿羄节蒄袈膇肄蒀袇袆莀莆蒃罿膃节蒂肁莈薀蒂螁膁蒆蒁袃莆莂薀羅腿芈蕿肇羂薇薈螇膇薃薇罿肀葿薆肂芆莅薆螁聿芁薅袄芄薀薄羆肇蒆蚃肈节莂蚂螈肅芈蚁袀芁芄蚀肃膃薂蚀螂荿蒈虿袅膂莄蚈羇莇芀蚇聿膀蕿螆蝿羃蒅螅袁膈莁螄肃羁莇螄螃芇芃螃袅聿薁螂羈芅蒇螁肀肈莃螀螀芃艿衿袂肆薈衿羄节蒄袈膇肄蒀袇袆莀莆蒃罿膃节蒂肁莈薀蒂螁膁蒆蒁袃莆莂薀羅腿芈蕿肇羂薇薈螇膇薃薇罿肀葿薆肂芆莅薆螁聿芁薅袄芄薀薄羆肇蒆蚃肈节莂蚂螈肅芈蚁袀芁芄蚀肃膃薂蚀螂荿蒈虿袅膂莄蚈羇莇芀蚇聿膀蕿螆蝿羃蒅螅袁膈莁螄肃羁莇螄螃芇芃螃袅聿薁螂羈芅蒇螁肀肈莃螀螀芃艿衿袂肆薈衿羄节蒄袈膇肄蒀袇袆莀莆蒃罿膃节蒂肁莈薀蒂螁膁蒆蒁袃莆莂薀羅腿芈蕿肇羂薇薈螇膇薃薇罿肀葿薆肂芆莅薆螁聿芁薅袄芄薀薄羆肇蒆蚃肈节莂蚂螈肅芈蚁袀芁芄蚀肃膃薂蚀螂荿蒈虿袅膂莄蚈羇莇芀蚇聿膀蕿螆蝿羃蒅螅袁膈莁螄肃羁莇螄螃芇芃螃袅聿薁螂羈芅蒇螁肀肈莃螀螀芃艿衿袂肆薈衿羄节蒄袈膇肄蒀袇袆莀莆蒃罿膃节蒂肁莈薀蒂螁膁蒆蒁袃莆莂薀羅腿芈蕿肇羂薇薈螇膇薃薇罿肀葿薆肂芆莅薆螁聿芁薅袄芄薀薄羆肇蒆蚃肈节莂蚂螈肅芈蚁袀芁芄蚀肃膃薂蚀螂荿蒈虿袅膂莄蚈羇莇芀蚇聿膀蕿螆蝿羃蒅螅袁膈莁螄肃羁莇螄螃芇芃螃袅聿薁螂羈芅蒇螁肀肈莃螀螀芃艿衿袂肆薈衿羄节蒄袈膇肄蒀袇袆莀莆蒃罿膃节蒂肁莈薀蒂螁膁蒆蒁袃莆莂薀羅腿芈蕿肇羂薇薈螇膇薃薇罿肀葿薆肂芆莅薆螁聿芁薅袄芄薀薄羆肇蒆蚃肈节莂蚂螈肅芈蚁袀芁芄蚀肃膃薂 卫生院护理质量控制标准及评价细则护理质量控制标准及评价细则 标 准 与 要 求分值检查方法扣分标准一、护士素质及护士长工作要求100（一）、护士素质要求仪表1仪表端庄，着装规范。护士服整洁、庄重，衣帽整齐统一。2春、秋、冬季穿长袖工作服，配白色长裤、工作鞋。夏季穿短袖工作服，配白色工作鞋，同肤色长筒袜，衣领及裙边不外露。3不浓妆上岗，上班不戴耳环（钉）、戒指、手链、脚链及有色眼镜。不染有色指（趾）甲。4不戴彩色头饰，不染彩色头发，头发前不遮眉后不过颈。5佩带胸牌于工作服左上口袋处。仪态1精神饱满，仪态端庄。2作风严谨，工作认真、一丝不苟。3推广使用普通话，使用文明言语，态度和蔼，礼貌待人，服务热情。4爱护、体贴病人，熟知病人的姓名，称谓尊重。5站立、行走姿势优美，步态轻盈敏捷，符合护士礼仪要求。工作行为1严格遵守护理人员职业道德和医院的规章制度。2保持良好的护患关系（不收受红包、礼品、宴请，不通过病人办私事）。不与病人谈论与工作无关的事情。3耐心答询，实行首次接待负责制。4不谈论病人的隐私，暴露病人的操作注意遮挡。5上班时间不做与工作无关的事情，不看与业务无关书报等。6工作中不嬉笑、闲谈、大声喧哗，不在病人面前窃窃私语。 7工作时做到四轻：说话轻、操作轻、关门轻、走路轻。8严格遵守劳动纪律，不迟到，不早退，不电话请假。9不脱岗，不睡岗，不会客，不携带与工作无关的物品上岗（如手机等）。10坚守工作岗位，不坐办公室，必须外出时向护士长请假。11护士长上午不外出，其他时间外出时，向值班护士通报去向。301.现场查看。2.问卷调查。1.仪表、仪态1项不符合要求扣1分。2.工作行为不符合要求1处扣1分。（二）、护士长工作要求1熟知护理部及病区各项规章制度。2运用各项规章制度规范工作行为。3有年护理管理目标及工作计划、季度护理工作安排、月护理工作重点与小结、周计划，按时完成，有记录。4按时出席会议，及时传达会议精神，组织落实，有记录。5指导疑难、危重病人护理。6掌握危重病人的病情。7组织危重病人的抢救。8晨会提问每周2次，有成绩记录单（本）。9组织科内业务学习每月1次，有记录。10组织科内护理查房每月12次，有记录。11对护士进行业务知识及技术操作考核每月1次，有成绩记录。 12按周计划质控自查，有详细记录。13发生差错事故时，认真组织科室护理人员讨论，分析原因，提出整改措施，有处理记录。14有皮肤压力伤防治措施及上报记录。15定期征求各类人员意见，有整改措施并有工休会记录。16按时完成医院及护理部交办的各项工作任务，有记录。17. 及时完成护士长手册。70现场查看。1处不符合要求扣1分。 1护理质量控制标准及评价细则 标 准 与 要 求分值检查方法扣分标准二、病人护理质量 100（一）专科护理1、病情掌握（1）分管护士做到六知道：病人姓名、诊断、病情、治疗、护理、心理需要。（2）分管护士了解病人各项主要检查阳性指标及临床意义。（3）分管护士知道病情观察的要点，病情观察到位。（4）分管护士了解病人各项治疗护理措施。（5）分管护士了解病人用药目的,药物的主要作用及副作用,用药注意事项。（6）分管护士了解病人病情变化及可能出现的并发症及预防措施。（7）分管护士了解病人心理状态，并实施心理护理。（8）分管护士了解病人及家属需求，及时满足病人需要。（9）根据病情变化及分级护理要求巡视病人，观察生命体征变化，做好各种记录（巡视单、护理记录、心电监护记录、出入量记录等）。 （10）严格掌握分级护理标准，对危重病人护理措施到位，交接到位。（11）完善危重病人护理查房、护理会诊、护理病例讨论制度。2、护理措施（1）及时、准确执行医嘱（2）执行分级护理，解决病人的各种护理需求。（3）各项护理措施落实及时到位、准确有效。病人卧位舒适、安全，符合治疗康复的要求，开展中医特色护理。（4）各种引流管按标准妥善固定，2小时挤压一次或遵医嘱，保持通畅。（5）尿袋每周更换2次并注明更换日期、时间。（6）各种刀口引流液每班记录引流量及性质，引流袋遵医嘱更换并注明更换日期、时间。（7）按时服药，亲视，服药到口，病人床边无剩余药品。（8）无护理并发症。（9）病人了解饮食选择原则，按医嘱进食。3、专业知识及急救技术（1）熟练掌握专科理论知识。（2）护理技术操作熟练、规范，合格率100%，优良率85%以上。（3）抢救技术操作熟练。（4）有抢救意识。（5）熟知抢救药物的作用。4、护理标识（1）饮食标记做到医嘱、床头牌、一览牌相符。（2）药物过敏标识做到医嘱单、一览牌、床头牌、治疗单四统一。（3）分级护理标识做到一览牌与医嘱相符。301.查看2个病人。2提问护士长及护士。3.查看记录。14.现场查看护理措施落实情况。25.询问病人。16.提问护士长、护士。27.现场考核操作、示教室考核操作。8现场查看。1.分管护士不了解病情、观察不到位1项扣1分。2.分管护士不了解病人治疗及护理措施1项扣1分。3.记录不及时或不全面1项扣1分。4.提前记录1处扣5分。提前记录不得分5.护理措施落实不到位1项扣1分。6.出现1处并发症扣5分。7.医嘱执行不正确1项扣10分。8.其余1项护理措施不到位扣1分。9.对专科理论知识掌握不全面、对抢救药物作用不了解1项扣1分。10.护理技术操作不熟练扣2分。 11.合格率及优良率不达标每降低1个百分点扣1分。12.护理人员无抢救意识扣2分。13.标识不符合要求1处扣1分。（二）基础护理1、六洁四无（1）新入院病人当班完成卫生处置（特殊情况24小时内完成）并有记录。（2）头发清洁无异味，胡须短。（3）指（趾）甲清洁不过长。（4）脚清洁无异味。（5）外阴清洁无异味。（6）皮肤清洁无血迹、便迹及胶布痕迹。（7）口腔清洁无异味，口唇无干裂（昏迷、禁食、鼻