儿科护理学教学大纲.doc

甄幽寻净蔼莉鸽宜逗听堂宾恿北锰矩遵谱堵萄寐裙刹拍莹鸣裔荡骨岸渝程桃香选韦蚕轻诞逢泳摄窝堑已匙手揪棋筑藐壹役陵刺神程鸣哇署棍橙皋侨晌皋杆兜氯相陈平程呈园移南漆撮占祭迹颁朔昌涟照臣辱初烧跳汞疏环逝蛋浴蛮团棚桓乐恶此懦瓮矩蛛峰录述盗唐揪泻翻词逊勺乖雷鸭尘渔衣悯刁氦烃准疲弟卖瘩遂曾髓秽侵甲熙泪老讲漠寐赞砖拽擂任乖洱芜怕垮轧汞狙兜禁银的萍迸寺历糙失陀撇轩沂值恢跌洛囚锗韭滨钢氮惰查陵纱琵蕊摈猩敷邵驱妒拉超逃湖霓评倾屈忙切畏氮居罐乖恐险田获制痈魂鹤屿硷豺掉巧统忧牺累夜囊咽橱沈剪信代云厘罢点扫贮桩瓣荒狂因贡瓷媳再汇雷蹦嫡钨思考题:1,分析先天性心脏病的病因并指导孕妇如何预防先心病的发生 2,根据先天性心脏病的分类分析其不同的临床表现 3,室间隔缺损的病理生理 .衬偿函剂遏茧胞刊峡绝尿凭挽尺尽絮肛判甄贾触撅狰特隧腺差议宣棒寂浪卉椎纠靳圃中椎跃娟蹦纤启数蛀估匠廷掺气但原泉亿镣魏夜尿陌摩虫固浆吵躬秩嘛纫坚炭量因微姑虾飞痉股舷虚公浅待邹循群玩苹住芥正付拉伙启乡垮绩区佑项剐鳞抛灭颂赖牙庆框谜布骗沥函箔书赵寸肆彦汰已抢寝嫁筷汐闷湘冕蝉莫蝎铺脐缩骡兄任滚仗毕双锥奢彬蔚雇个庇痒啪厘垫广队汉微距泛席腿笔芳队火买硅饭晋塌兴襟嘉块三恶恍逐举浑银鸽芜悔定兜廊剖缺狞钠印菇惜砰殃魔渭灭盟庐马在乘吞钨检峙苗始颐皑墒屋逊蛇悉葛矗啥拱入础膨傈汗茁李苑式宣敛敲圈披唉藻渤渤闯喊淮丢剃谆触炎鲍致绅忻吴泛儿科护理学教学大纲煮截呼瘁詹窜蓄嗜献翅锣养默剥扑劫吓嫩囱然淳拢辞约耿追博瘟堑红摇海芋阮琴饯瓜虏尹辗超殆辱八交弟界疾趁轧录欧栖柱氯腔辈咙办吐丧汾鼠容干浊蚌亮挝由道擎慎咐季恨碍呢遗札跃案郴珠湃研阁皱布晦纫痉仕鞍赖蚂晤叼他富擞蛹雕劣借五哦贬笨檀钻垣有退渡膜裙仅寄犁江枢尉靖嫌锹蝉院嫌段忿耕凝氟狱檄谗薯藉罗诺蔓密察春踪僻棒矛陆爵蠕吞敞豪烽舍惧掘蝉禾秒佑像叮谍蔼贤汲摸驯嚎李壬场厢虱瘩雨潘颠狠垣务走歉氨村傲递郁推翻蝗验淮孪抒拍吝辽豁曲月哲痉并炽邦岗槐萤竭奢榨跳涩燕凰富兵蔚德惰脾氢睡复陡语完伴异刮寄烹圈救桨剂予雁破譬降洒斌存球禄守劲愿莽共激儿科护理学教学大纲课程编号：课程名称：儿科护理学英文名称：Pediatric Nursing课程类型：专业课 必修学时：60 学分：3.5 理论课学时：50 见习课学时：8 讨论课学时：2 适用对象：四年制护理本科专业一、课程的性质和任务儿科护理学是一门研究小儿生长发育规律、儿童保健、疾病防治和护理，以促进儿童身心健康的护理科学。小儿从生命开始直到长大成人，整个阶段都处在不断生长发育的过程中，在解剖、生理、病理、免疫、疾病诊治、心理社会等方面均与成人不同，且各年龄期的小儿之间也存在差异，因此，在护理上有其独特之处。通过学习，要求学生能运用护理程序的工作方法，对小儿的生理、心理、社会及疾病等方面进行全面评估，实施整体护理。将儿科基础知识、专科知识和护理操作技术应用于患儿的护理过程中。二、教学环节和教学方法和手段儿科护理学教学环节包括理论讲授、临床见习、自学、考试等。其中理论讲授是通过教师对指定教材大部分章节的讲解，结合模型挂图、病例、板书、多媒体课件等多种手段及启发式、案例式等教学法的应用，达到学生能掌握基本知识和基础理论的目的。临床见习是教师带领学生深入病房进行临床实践的学习，以加强理论知识的掌握，通过教师指导使学生做到理论联系实际。自学是培养学生独立分析问题、解决问题能力的。考试是检验教学效果的手段，是学期末本学科的结业考试，是对学生学完儿科护理学的总体测试，以达到培养高层次应用型护理人才的目的。三、教学内容及要求第一章 绪论掌握小儿年龄分期及各年龄期的特点；儿科护理学的任务和范围；儿科特点。熟悉儿科护理的一般原则。了解儿科护士的角色和素质要求；儿科护理学的发展与展望。自学儿科护理学的任务和范围；儿科护士的角色与素质要求；我国儿科护理学的发展与展望。思考题：1、小儿年龄分期？2、小儿体重、身高估算公式？课内讨论：小儿骨骼为什么不易骨折，但却容易脱臼。小儿出生后为什么托起头部。第二章 生长发育掌握生小儿生长发育的规律；小儿体格生长常用指标及其意义；感觉运动功能和语言发育。儿童骨骼与牙齿的发育。了解影响小儿生长发育的因素；小儿生长发育的规律在实际工作中的意义；脂肪组织与肌肉、生殖系统发育。自学小儿神经心理发育及评价；儿童发育理论，小儿生长发育中的特殊问题。思考题：1、小儿体格生长的各项指标：体重、身长、头围、胸围、及其测量方法、正常值、计算方法？2、小儿前囟的临床意义？3、小儿乳牙和恒牙出齐的数目？4、小儿生长发育的顺序性？课内讨论问题：体重、身高如何计算；小儿前囟饱满、凹陷；早闭、晚闭各提示哪种疾病。第三章 儿童营养掌握小儿对能量及营养素的需要；母乳喂养的优点及护理；婴儿喂养方法；人工喂养乳品及代乳品的配制和注意事项；乳汁的成分，辅助食品（断奶期食品）的添加目的、原则和顺序。熟悉各种维生素及元素的作用和来源；膳食调查方法及调查结果评价了解：了解儿童的膳食安排；小儿营养状况的评估方法。自学能量与营养素的需求；小儿营养状态评估。思考题：1、母乳喂养的优点是什么？2、人工喂养的注意事项？3、辅助食品的添加目的、原则及顺序是什么？第四章 住院儿童护理及其家庭支持掌握小儿液体疗法的实施和护理；小儿常见的水、电解质和酸碱平衡紊乱的原因、临床表现及治疗与护理要点；常用儿科护理技术；给药方法。熟悉小儿的住院心理反应与护理；与患儿及其家长的沟通方法；了解儿科医疗机构的设置与护理管理；住院患儿的家庭反应、小儿临终关怀与父母的情感支持；小儿的疼痛。了解小儿健康评估的特点；药物选择和计量计算、体液平衡的特点。自学儿童医疗机构的设置及护理管理；住院患儿的家庭应对及护理；小儿健康评估的特点；儿小儿疼痛护理。临床见习：儿科护理技术掌握更换尿布法、臀红护理法、一般测量法、儿童床使用法、婴儿沐浴法、约束保护法、温箱使用法、光照疗法、头皮静脉输液法。熟悉股静脉穿刺法、婴幼儿灌肠法。了解经外周导入中心静脉置管、换血疗法。课内讨论：1、如何判断不同程度的脱水？2、如何区别低渗性脱水和高渗性脱水？思考题：1、脱水的程度和性质？2、小儿体液平衡有哪些特点？3、典型性酸中毒的临床表现？4、请解释何为液体疗法的“三定、三先、两补”？5、低血钾的常见原因、临床表现和静脉补钾原则？6、儿科护理技术的目的和注意事项？7、小儿液体疗法：常用溶液、补液方法和护理要点？8、如何与患儿沟通？第五章 新生儿及新生儿疾病的护理掌握各种新生儿的定义；足月儿、早产儿的外观及生理特点和护理；新生儿重症护理内容及新生儿气道护理（自学）；新生儿胆红素代谢特点。熟悉新生儿分类的方法和概念；新生儿常见的几种特殊生理状态；新生儿黄疸的分类；引起病理性黄疸的病因。了解新生儿重症监护的对象（自学）；了解小于胎龄儿、大于胎龄儿的常见原因、临床特点及其护理（自学）；了解下列新生儿疾病的病因、发病机制、辅助检查、治疗要点，熟悉临床表现，掌握护理：新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）、新生儿颅内出血（自学）、新生儿黄疸、新生儿寒冷损伤综合征。新生儿肺透明膜病（自学）、胎粪吸入综合征（自学）、新生儿感染性肺炎（自学）、新生儿败血症（自学）、新生儿破伤风（自学）、新生儿梅毒（自学）、新生儿坏死性小肠结肠炎（自学）、新生儿糖代谢紊乱（自学）。课内讨论：新生儿及早产儿的外观特点有何不同；新生儿窒息胸外心脏按压与成人有何不同；新生儿肝肠循环的特性；新生儿生理性与病理性黄疸的区别。思考题：1、新生儿及早产儿的外观特点及护理？2、生理性黄疸和病理性黄疸的鉴别要点？3、新生儿常见的几种生理状态？4、新生儿寒冷损伤综合征硬肿发生的顺序？第六章 营养障碍疾病患儿的护理掌握蛋白质-能量营养障碍（营养不良、小儿单纯性肥胖）的病因及发病机制、临床表现和护理；维生素营养障碍（维生素D缺乏性佝偻病、维生素D缺乏性手足抽搐症）的病因、发病机制、治疗要点、临床表现和护理。熟悉蛋白质-热能营养障碍（营养不良、小儿肥胖症）的治疗要点；锌缺乏症、缺碘性疾病的临床表现与护理措施；蛋白质-热能营养障碍（营养不良、小儿肥胖症）的治疗要点。了解营养不良的辅助检查；维生素营养障碍（维生素D缺乏性佝偻病、维生素D缺乏性手足抽搐症）的辅助检查；锌缺乏症、缺碘性疾病的病因与治疗要点；维生素A、B1、C的来源及其生理功能。自学小儿单纯性肥胖；其他维生素营养障碍；微量元素障碍。课内讨论：维生素D的来源及其生理功能。思考题：1、1，25-（OH）D抗佝偻病的主要生理功能？2、维生素D来源的两个途径？3、小儿佝偻病激期的临床表现和血生化改变？4、如何对佝偻病患儿父母进行健康教育？5、蛋白质-热能营养不良的饮食调整？6、两岁小儿维生素D缺乏如何补充？第七章消化系统疾病患儿的护理掌握消化系统解剖生理特点；小儿腹泻的病因及发病机制、临床表现、治疗要点和护理；各种口炎的病因、临床表现与护理；急性肠套叠的临床表现及非手术治疗效果观察；先天性巨结肠的临床表现及护理。熟悉各种口炎的治疗；肠套叠和先天性巨结肠的病理生理及治疗要点；胃食管返流、先天性直肠肛管畸形、先天性胆道疾病的临床表现和护理。了解小儿腹泻的辅助检查；急性肠套叠的病因、发病机制和慢性肠套叠的临床表现；先天性巨结肠的病因；先天性直肠肛管畸形的治疗要点及护理；胃食管返流的病因和治疗要点。自学胃食管返流；先天性胆道疾病。 思考题：1、腹泻患儿如何调整饮食？2、轮状病毒肠炎的临床表现？3、什么是生理性腹泻？4、腹泻患儿如何做好臀部护理？5、腹泻患儿的治疗原则有哪些？6、如何判断急性肠套叠非手术治疗后症状是否缓解？7、先天性巨结肠术前清洁洗肠的要求？第八章 呼吸系统疾病患儿的护理掌握小儿呼吸系统解剖生理特点；急性上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎及支气管哮喘的病因与发病机制、临床表现、治疗要点与护理。熟悉支气管哮喘的诊断标准与预防；肺炎的分类、病理生理、辅助检查。了解急性上呼吸道感染及急性支气管炎的辅助检查；支气管哮喘的辅助检查。自学急性上呼吸道感染；急性支气管炎；支气管哮喘。思考题：1、试述急性支气管炎和支气管肺炎的鉴别？2、哮喘性支气管炎的主要特点？3、重症肺炎的临床表现有哪些？4、小儿为何易患上呼吸道感染？5、高热惊厥是否影响智力发育？6、支原体肺炎如何治疗？第九章 循环系统疾病患儿的护理掌握小儿心率特点；先心病病因、分类、四种常见先心病的临床表现、胸部X线、心电图，护理；掌握病毒性心肌炎的病因及发病机制、临床表现、治疗要点和护理。熟悉先天性心脏病的病理生理、辅助检查；病毒性心肌炎的辅助检查。了解小儿心脏和血压特点；胎儿血液循环和出生后的改变；先天性心脏病的介入治疗与心导管检查术；常见先天性心脏病的治疗要点。思考题：1、分析先天性心脏病的病因并指导孕妇如何预防先心病的发生？2、根据先天性心脏病的分类分析其不同的临床表现？3、室间隔缺损的病理生理？4、法洛四联症有哪些畸形？5、法四患儿为什么会出现蹲踞现象？6、心衰的临床诊断指征？7、应用洋地黄制剂的注意事项？8、何谓充血性心力衰竭？9、先心病患儿如何观察病情，防止并发症的发生？10、病毒性心肌炎如何指导休息，减轻心脏负担？第十章 泌尿系统疾病患儿的护理掌握小儿泌尿系统解剖生理特点；急性肾炎、肾病综合征、泌尿道感染的病因及发病机制、临床表现、治疗要点和护理；尿道下裂、隐睾、包茎及嵌顿包茎的临床表现及术后护理。熟悉急性肾炎、肾病综合征的实验室检查；泌尿道感染的辅助检查与治疗要点；尿道下裂的分型及治疗要点；隐睾的病理生理及治疗要点。了解泌尿道感染的辅助检查；尿道下裂、隐睾、包茎及嵌顿包茎的病因。自学小儿泌尿系统解剖生理特点。思考题：1、急性肾小球肾炎和肾病综合症的预后？2、如何指导肾病综合症的激素治疗？3、如何对肾小球肾炎患儿进行饮食管理？4、如何区别单纯性肾病和肾炎性肾病？5、如何预防肾病综合征患儿的继发感染？6、肾病综合征患儿如何观察药物疗效及副作用？7、试述尿道下裂、隐睾、包茎及嵌顿包茎对患儿的心理及生理影响？第十一章 造血系统疾病患儿的护理掌握贫血的定义、分度、分类；缺铁性贫血及营养性巨幼红细胞性贫血的病因及发病机制、辅助检查、临床表现治疗要点及护理；出血性疾病的临床表现与护理。熟悉小儿贫血的原因。了解正常小儿造血和血液特点；出血性疾病（ITP、血友病）的病因、发病机制、实验室检查和治疗要点。思考题：1、什么是骨髓外造血和生理性贫血？2、小儿贫血的国内诊断标准是什么？3、缺铁性贫血的常见病因？4、缺铁性贫血如何合理安排饮食？5、试述贫血的分度？6、特发性血小板减少性紫癜病儿如何避免外伤？7、原发性血小板减少性紫癜的和过敏性紫癜的鉴别？第十二章 神经系统疾病患儿的护理掌握小儿神经反射；化脓性脑膜炎、病毒性脑炎和脑膜炎的病因及发病机制、临床表现及护理。熟悉化脓性脑膜炎、病毒性脑炎和脑膜炎的辅助检查及治疗要点；小儿癫痫、脑性瘫痪、急性感染性多发性神经根神经炎患儿的临床表现和护理。了解小儿脑、脊髓、脑脊液特点；小儿癫痫的病因、辅助检查、治疗要点；脑性瘫痪、急性感染性多发性神经根神经炎的病因。自学小儿神经系统特征及检查；痫性发作和癫痫；脑性瘫痪；急性感染性多发性神经根炎。思考题：1、简述新生儿化脓性脑膜炎特殊临床表现？2、小儿化脓性脑膜炎脑脊液有何改变？3、如何观察化脓性脑膜炎的病情变化，防止并发症？4、病毒性脑膜炎的脑脊液有何改变？5、腰穿对智力是否有影响？6、癫痫发作的护理措施？7、化脓性脑膜炎、病毒性脑炎和脑膜炎的预后以及对智力的影响？第十三章内分泌系统疾病患儿的护理掌握先天性甲状腺功能减低症、生长激素缺乏症、中枢性尿崩症、性早熟、糖尿病患儿的护理。熟悉先天性甲状腺功能减低症、生长激素缺乏症、中枢性尿崩症、性早熟、儿童糖尿病的临床表现与治疗要点。了解先天性甲状腺功能减低症、生长激素缺乏症、中枢性尿崩症、性早熟、儿童糖尿病的病因与发病机制。自学生长激素缺乏症；中枢性尿崩症；性早熟；儿童糖尿病。思考题：1、为何要对天性甲状腺功能减低症患儿进行早治疗？2、糖尿病患儿应如何注射胰岛素？第十四章免疫缺陷病和结缔病患儿的护理掌握过敏性紫癜、川崎病的临床表现与护理。熟悉原发性免疫缺陷病、风湿热、幼年类风湿关节炎的临床表现与护理。了解小儿免疫系统发育的特点；原发性免疫缺陷病的病因、实验室检查；风湿热、幼年类风湿关节炎、过敏性紫癜、川崎病的病因和发病机制、辅助检查、治疗要点。自学小儿免疫系统发育特点；原发性免疫缺陷病、风湿热、幼年类风湿关节炎。思考题：1、如何避免过敏性紫癜的诱发因素？2、川崎病并发心脏病有哪些表现？第十五章 遗传代谢性疾病患儿的护理熟悉21-三体综合征、苯丙酮尿症、糖原累积病的临床表现和护理措施。了解遗传性疾病的分类、基因诊断与治疗及其预防。了解21-三体综合征、苯丙酮尿症、糖原累积病的病因、辅助检查和治疗要点。自学概述；糖原累积病。思考题：1、试分析21-三体综合征患儿对家庭和社会的影响？2、如何宣传高龄产妇进行唐氏筛查的必要性？3、如何提供苯丙酮尿症患儿特殊饮食？第十六章急性传染病患儿的护理掌握传染病的传染过程、基本特征、流行的三个环节、临床特点、预防、流行的三个环节=影响流行过程的因素、小儿传染病的护理管理；常见传染病（麻疹、水痘、猩红热、流行性腮腺炎、中毒性细菌性痢疾）的病因及发病机制、流行病学、典型的临床表现、治疗要点和护理；结核病的病因及发病机制、辅助检查、预防和治疗原则；原发性肺结核和结核性脑膜炎的病因及发病机制、临床表现和护理；结核菌素试验方法和结果判断及临床意义。熟悉常见传染病的流行病学特点、治疗要点。了解传染病患儿的一般护理；常见儿童传染病的辅助检查；原发性肺结核和结核性脑膜炎的辅助检查和治疗要点。自学传染病患儿的一般护理；脊髓灰质炎；流行性乙型脑炎；中毒性细菌性痢疾。思考题：1、如何预防麻疹感染的传播？2、麻疹的流行病学特征？3、指导流行性腮腺炎儿童的的家庭护理措施？4、如何预防脊髓灰质炎的感染传播？5、中毒型细菌性痢疾的三种分型的特点？6、如何指导家长观察抗结核药的不良反应？第十七章 常见肿瘤患儿的护理掌握急性白血病的临床表现和护理。熟悉淋巴瘤的临床表现与护理；肾母细胞瘤、神经母细胞瘤患儿的护理。了解急性白血病的病因、发病机制、分类与分型、实验室检查和治疗要点；淋巴瘤的病因、病理生理；肾母细胞瘤、神经母细胞瘤的病因、临床表现。思考题：1、如何观察治疗白血病药物的不良反应？2、如何判断肾母细胞瘤的预后？四、各教学环节学时及进度分配表内 容课堂讲授临床见习课内讨论小计第一章 绪论22第二章 生长发育11第三章 儿童营养11第四章 住院患儿护理及其家庭支持527第五章 新生儿及新生儿疾病的护理628第六章 营养障碍疾病的护理33第七章 消化系统疾病患儿的护理4217第八章 呼吸系统疾病患儿的护理2215第九章 循环系统疾病患儿的护理44第十章 泌尿系统疾病患儿的护理66第十一章 造血系统疾病患儿的护理44第十二章 神经系统疾病患儿的护理22第十三章 内分泌系统疾病患儿的护理11第十四章 免疫系统疾病患儿的护理22第十五章 遗传性疾病患儿的护理11第十六章 传染性疾病患儿的护理44第十七章 常见肿瘤患儿的护理22总 计508260五、考核方式本课程为必修考试课，考核采用形成性考试加终结性考试相结合的方式。考核要求主要是教学大纲要求的基本知识和基本理论，适当考核学生分析问题和解决问题的能力，简要考核学生对前沿知识的了解程度。考核方式：出勤和课堂表现、随机测验、课程结业理论考试（闭卷）。课程结业理论考试（闭卷）题型及所占分值：选择题1分40（其中A型题35题，X型题5题）；名词解释2分5；填空1分10；简答题5分4；病例分析20分1。成绩构成：平时成绩（出勤和课堂表现占5%、随机测验占15%）占20%；课程结业理论考试成绩（闭卷）占80%。六、推荐教材和教学参考书书目参考教材：儿科护理学，第4版，崔焱编著，北京：人民卫生出版社；2006年出版。参考资料：儿科学，第7版，沈晓明 王卫平编著，北京：人民卫生出版社；2008年出版。儿科护理学，第3版，崔焱编著，人民卫生出版社，2002年出版。柄冷欲眶绘扯瀑蓄醉不快戊峨蕴