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文档简介

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适用对象:四年制护理本科专业一、课程的性质和任务儿科护理学是一门研究小儿生长发育规律、儿童保健、疾病防治和护理,以促进儿童身心健康的护理科学。小儿从生命开始直到长大成人,整个阶段都处在不断生长发育的过程中,在解剖、生理、病理、免疫、疾病诊治、心理社会等方面均与成人不同,且各年龄期的小儿之间也存在差异,因此,在护理上有其独特之处。通过学习,要求学生能运用护理程序的工作方法,对小儿的生理、心理、社会及疾病等方面进行全面评估,实施整体护理。将儿科基础知识、专科知识和护理操作技术应用于患儿的护理过程中。二、教学环节和教学方法和手段儿科护理学教学环节包括理论讲授、临床见习、自学、考试等。其中理论讲授是通过教师对指定教材大部分章节的讲解,结合模型挂图、病例、板书、多媒体课件等多种手段及启发式、案例式等教学法的应用,达到学生能掌握基本知识和基础理论的目的。临床见习是教师带领学生深入病房进行临床实践的学习,以加强理论知识的掌握,通过教师指导使学生做到理论联系实际。自学是培养学生独立分析问题、解决问题能力的。考试是检验教学效果的手段,是学期末本学科的结业考试,是对学生学完儿科护理学的总体测试,以达到培养高层次应用型护理人才的目的。三、教学内容及要求第一章 绪论掌握小儿年龄分期及各年龄期的特点;儿科护理学的任务和范围;儿科特点。熟悉儿科护理的一般原则。了解儿科护士的角色和素质要求;儿科护理学的发展与展望。自学儿科护理学的任务和范围;儿科护士的角色与素质要求;我国儿科护理学的发展与展望。思考题:1、小儿年龄分期?2、小儿体重、身高估算公式?课内讨论:小儿骨骼为什么不易骨折,但却容易脱臼。小儿出生后为什么托起头部。第二章 生长发育掌握生小儿生长发育的规律;小儿体格生长常用指标及其意义;感觉运动功能和语言发育。儿童骨骼与牙齿的发育。了解影响小儿生长发育的因素;小儿生长发育的规律在实际工作中的意义;脂肪组织与肌肉、生殖系统发育。自学小儿神经心理发育及评价;儿童发育理论,小儿生长发育中的特殊问题。思考题:1、小儿体格生长的各项指标:体重、身长、头围、胸围、及其测量方法、正常值、计算方法?2、小儿前囟的临床意义?3、小儿乳牙和恒牙出齐的数目?4、小儿生长发育的顺序性?课内讨论问题:体重、身高如何计算;小儿前囟饱满、凹陷;早闭、晚闭各提示哪种疾病。第三章 儿童营养掌握小儿对能量及营养素的需要;母乳喂养的优点及护理;婴儿喂养方法;人工喂养乳品及代乳品的配制和注意事项;乳汁的成分,辅助食品(断奶期食品)的添加目的、原则和顺序。熟悉各种维生素及元素的作用和来源;膳食调查方法及调查结果评价了解:了解儿童的膳食安排;小儿营养状况的评估方法。自学能量与营养素的需求;小儿营养状态评估。思考题:1、母乳喂养的优点是什么?2、人工喂养的注意事项?3、辅助食品的添加目的、原则及顺序是什么?第四章 住院儿童护理及其家庭支持掌握小儿液体疗法的实施和护理;小儿常见的水、电解质和酸碱平衡紊乱的原因、临床表现及治疗与护理要点;常用儿科护理技术;给药方法。熟悉小儿的住院心理反应与护理;与患儿及其家长的沟通方法;了解儿科医疗机构的设置与护理管理;住院患儿的家庭反应、小儿临终关怀与父母的情感支持;小儿的疼痛。了解小儿健康评估的特点;药物选择和计量计算、体液平衡的特点。自学儿童医疗机构的设置及护理管理;住院患儿的家庭应对及护理;小儿健康评估的特点;儿小儿疼痛护理。临床见习:儿科护理技术掌握更换尿布法、臀红护理法、一般测量法、儿童床使用法、婴儿沐浴法、约束保护法、温箱使用法、光照疗法、头皮静脉输液法。熟悉股静脉穿刺法、婴幼儿灌肠法。了解经外周导入中心静脉置管、换血疗法。课内讨论:1、如何判断不同程度的脱水?2、如何区别低渗性脱水和高渗性脱水?思考题:1、脱水的程度和性质?2、小儿体液平衡有哪些特点?3、典型性酸中毒的临床表现?4、请解释何为液体疗法的“三定、三先、两补”?5、低血钾的常见原因、临床表现和静脉补钾原则?6、儿科护理技术的目的和注意事项?7、小儿液体疗法:常用溶液、补液方法和护理要点?8、如何与患儿沟通?第五章 新生儿及新生儿疾病的护理掌握各种新生儿的定义;足月儿、早产儿的外观及生理特点和护理;新生儿重症护理内容及新生儿气道护理(自学);新生儿胆红素代谢特点。熟悉新生儿分类的方法和概念;新生儿常见的几种特殊生理状态;新生儿黄疸的分类;引起病理性黄疸的病因。了解新生儿重症监护的对象(自学);了解小于胎龄儿、大于胎龄儿的常见原因、临床特点及其护理(自学);了解下列新生儿疾病的病因、发病机制、辅助检查、治疗要点,熟悉临床表现,掌握护理:新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)、新生儿颅内出血(自学)、新生儿黄疸、新生儿寒冷损伤综合征。新生儿肺透明膜病(自学)、胎粪吸入综合征(自学)、新生儿感染性肺炎(自学)、新生儿败血症(自学)、新生儿破伤风(自学)、新生儿梅毒(自学)、新生儿坏死性小肠结肠炎(自学)、新生儿糖代谢紊乱(自学)。课内讨论:新生儿及早产儿的外观特点有何不同;新生儿窒息胸外心脏按压与成人有何不同;新生儿肝肠循环的特性;新生儿生理性与病理性黄疸的区别。思考题:1、新生儿及早产儿的外观特点及护理?2、生理性黄疸和病理性黄疸的鉴别要点?3、新生儿常见的几种生理状态?4、新生儿寒冷损伤综合征硬肿发生的顺序?第六章 营养障碍疾病患儿的护理掌握蛋白质-能量营养障碍(营养不良、小儿单纯性肥胖)的病因及发病机制、临床表现和护理;维生素营养障碍(维生素D缺乏性佝偻病、维生素D缺乏性手足抽搐症)的病因、发病机制、治疗要点、临床表现和护理。熟悉蛋白质-热能营养障碍(营养不良、小儿肥胖症)的治疗要点;锌缺乏症、缺碘性疾病的临床表现与护理措施;蛋白质-热能营养障碍(营养不良、小儿肥胖症)的治疗要点。了解营养不良的辅助检查;维生素营养障碍(维生素D缺乏性佝偻病、维生素D缺乏性手足抽搐症)的辅助检查;锌缺乏症、缺碘性疾病的病因与治疗要点;维生素A、B1、C的来源及其生理功能。自学小儿单纯性肥胖;其他维生素营养障碍;微量元素障碍。课内讨论:维生素D的来源及其生理功能。思考题:1、1,25-(OH)D抗佝偻病的主要生理功能?2、维生素D来源的两个途径?3、小儿佝偻病激期的临床表现和血生化改变?4、如何对佝偻病患儿父母进行健康教育?5、蛋白质-热能营养不良的饮食调整?6、两岁小儿维生素D缺乏如何补充?第七章消化系统疾病患儿的护理掌握消化系统解剖生理特点;小儿腹泻的病因及发病机制、临床表现、治疗要点和护理;各种口炎的病因、临床表现与护理;急性肠套叠的临床表现及非手术治疗效果观察;先天性巨结肠的临床表现及护理。熟悉各种口炎的治疗;肠套叠和先天性巨结肠的病理生理及治疗要点;胃食管返流、先天性直肠肛管畸形、先天性胆道疾病的临床表现和护理。了解小儿腹泻的辅助检查;急性肠套叠的病因、发病机制和慢性肠套叠的临床表现;先天性巨结肠的病因;先天性直肠肛管畸形的治疗要点及护理;胃食管返流的病因和治疗要点。自学胃食管返流;先天性胆道疾病。 思考题:1、腹泻患儿如何调整饮食?2、轮状病毒肠炎的临床表现?3、什么是生理性腹泻?4、腹泻患儿如何做好臀部护理?5、腹泻患儿的治疗原则有哪些?6、如何判断急性肠套叠非手术治疗后症状是否缓解?7、先天性巨结肠术前清洁洗肠的要求?第八章 呼吸系统疾病患儿的护理掌握小儿呼吸系统解剖生理特点;急性上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎及支气管哮喘的病因与发病机制、临床表现、治疗要点与护理。熟悉支气管哮喘的诊断标准与预防;肺炎的分类、病理生理、辅助检查。了解急性上呼吸道感染及急性支气管炎的辅助检查;支气管哮喘的辅助检查。自学急性上呼吸道感染;急性支气管炎;支气管哮喘。思考题:1、试述急性支气管炎和支气管肺炎的鉴别?2、哮喘性支气管炎的主要特点?3、重症肺炎的临床表现有哪些?4、小儿为何易患上呼吸道感染?5、高热惊厥是否影响智力发育?6、支原体肺炎如何治疗?第九章 循环系统疾病患儿的护理掌握小儿心率特点;先心病病因、分类、四种常见先心病的临床表现、胸部X线、心电图,护理;掌握病毒性心肌炎的病因及发病机制、临床表现、治疗要点和护理。熟悉先天性心脏病的病理生理、辅助检查;病毒性心肌炎的辅助检查。了解小儿心脏和血压特点;胎儿血液循环和出生后的改变;先天性心脏病的介入治疗与心导管检查术;常见先天性心脏病的治疗要点。思考题:1、分析先天性心脏病的病因并指导孕妇如何预防先心病的发生?2、根据先天性心脏病的分类分析其不同的临床表现?3、室间隔缺损的病理生理?4、法洛四联症有哪些畸形?5、法四患儿为什么会出现蹲踞现象?6、心衰的临床诊断指征?7、应用洋地黄制剂的注意事项?8、何谓充血性心力衰竭?9、先心病患儿如何观察病情,防止并发症的发生?10、病毒性心肌炎如何指导休息,减轻心脏负担?第十章 泌尿系统疾病患儿的护理掌握小儿泌尿系统解剖生理特点;急性肾炎、肾病综合征、泌尿道感染的病因及发病机制、临床表现、治疗要点和护理;尿道下裂、隐睾、包茎及嵌顿包茎的临床表现及术后护理。熟悉急性肾炎、肾病综合征的实验室检查;泌尿道感染的辅助检查与治疗要点;尿道下裂的分型及治疗要点;隐睾的病理生理及治疗要点。了解泌尿道感染的辅助检查;尿道下裂、隐睾、包茎及嵌顿包茎的病因。自学小儿泌尿系统解剖生理特点。思考题:1、急性肾小球肾炎和肾病综合症的预后?2、如何指导肾病综合症的激素治疗?3、如何对肾小球肾炎患儿进行饮食管理?4、如何区别单纯性肾病和肾炎性肾病?5、如何预防肾病综合征患儿的继发感染?6、肾病综合征患儿如何观察药物疗效及副作用?7、试述尿道下裂、隐睾、包茎及嵌顿包茎对患儿的心理及生理影响?第十一章 造血系统疾病患儿的护理掌握贫血的定义、分度、分类;缺铁性贫血及营养性巨幼红细胞性贫血的病因及发病机制、辅助检查、临床表现治疗要点及护理;出血性疾病的临床表现与护理。熟悉小儿贫血的原因。了解正常小儿造血和血液特点;出血性疾病(ITP、血友病)的病因、发病机制、实验室检查和治疗要点。思考题:1、什么是骨髓外造血和生理性贫血?2、小儿贫血的国内诊断标准是什么?3、缺铁性贫血的常见病因?4、缺铁性贫血如何合理安排饮食?5、试述贫血的分度?6、特发性血小板减少性紫癜病儿如何避免外伤?7、原发性血小板减少性紫癜的和过敏性紫癜的鉴别?第十二章 神经系统疾病患儿的护理掌握小儿神经反射;化脓性脑膜炎、病毒性脑炎和脑膜炎的病因及发病机制、临床表现及护理。熟悉化脓性脑膜炎、病毒性脑炎和脑膜炎的辅助检查及治疗要点;小儿癫痫、脑性瘫痪、急性感染性多发性神经根神经炎患儿的临床表现和护理。了解小儿脑、脊髓、脑脊液特点;小儿癫痫的病因、辅助检查、治疗要点;脑性瘫痪、急性感染性多发性神经根神经炎的病因。自学小儿神经系统特征及检查;痫性发作和癫痫;脑性瘫痪;急性感染性多发性神经根炎。思考题:1、简述新生儿化脓性脑膜炎特殊临床表现?2、小儿化脓性脑膜炎脑脊液有何改变?3、如何观察化脓性脑膜炎的病情变化,防止并发症?4、病毒性脑膜炎的脑脊液有何改变?5、腰穿对智力是否有影响?6、癫痫发作的护理措施?7、化脓性脑膜炎、病毒性脑炎和脑膜炎的预后以及对智力的影响?第十三章内分泌系统疾病患儿的护理掌握先天性甲状腺功能减低症、生长激素缺乏症、中枢性尿崩症、性早熟、糖尿病患儿的护理。熟悉先天性甲状腺功能减低症、生长激素缺乏症、中枢性尿崩症、性早熟、儿童糖尿病的临床表现与治疗要点。了解先天性甲状腺功能减低症、生长激素缺乏症、中枢性尿崩症、性早熟、儿童糖尿病的病因与发病机制。自学生长激素缺乏症;中枢性尿崩症;性早熟;儿童糖尿病。思考题:1、为何要对天性甲状腺功能减低症患儿进行早治疗?2、糖尿病患儿应如何注射胰岛素?第十四章免疫缺陷病和结缔病患儿的护理掌握过敏性紫癜、川崎病的临床表现与护理。熟悉原发性免疫缺陷病、风湿热、幼年类风湿关节炎的临床表现与护理。了解小儿免疫系统发育的特点;原发性免疫缺陷病的病因、实验室检查;风湿热、幼年类风湿关节炎、过敏性紫癜、川崎病的病因和发病机制、辅助检查、治疗要点。自学小儿免疫系统发育特点;原发性免疫缺陷病、风湿热、幼年类风湿关节炎。思考题:1、如何避免过敏性紫癜的诱发因素?2、川崎病并发心脏病有哪些表现?第十五章 遗传代谢性疾病患儿的护理熟悉21-三体综合征、苯丙酮尿症、糖原累积病的临床表现和护理措施。了解遗传性疾病的分类、基因诊断与治疗及其预防。了解21-三体综合征、苯丙酮尿症、糖原累积病的病因、辅助检查和治疗要点。自学概述;糖原累积病。思考题:1、试分析21-三体综合征患儿对家庭和社会的影响?2、如何宣传高龄产妇进行唐氏筛查的必要性?3、如何提供苯丙酮尿症患儿特殊饮食?第十六章急性传染病患儿的护理掌握传染病的传染过程、基本特征、流行的三个环节、临床特点、预防、流行的三个环节=影响流行过程的因素、小儿传染病的护理管理;常见传染病(麻疹、水痘、猩红热、流行性腮腺炎、中毒性细菌性痢疾)的病因及发病机制、流行病学、典型的临床表现、治疗要点和护理;结核病的病因及发病机制、辅助检查、预防和治疗原则;原发性肺结核和结核性脑膜炎的病因及发病机制、临床表现和护理;结核菌素试验方法和结果判断及临床意义。熟悉常见传染病的流行病学特点、治疗要点。了解传染病患儿的一般护理;常见儿童传染病的辅助检查;原发性肺结核和结核性脑膜炎的辅助检查和治疗要点。自学传染病患儿的一般护理;脊髓灰质炎;流行性乙型脑炎;中毒性细菌性痢疾。思考题:1、如何预防麻疹感染的传播?2、麻疹的流行病学特征?3、指导流行性腮腺炎儿童的的家庭护理措施?4、如何预防脊髓灰质炎的感染传播?5、中毒型细菌性痢疾的三种分型的特点?6、如何指导家长观察抗结核药的不良反应?第十七章 常见肿瘤患儿的护理掌握急性白血病的临床表现和护理。熟悉淋巴瘤的临床表现与护理;肾母细胞瘤、神经母细胞瘤患儿的护理。了解急性白血病的病因、发病机制、分类与分型、实验室检查和治疗要点;淋巴瘤的病因、病理生理;肾母细胞瘤、神经母细胞瘤的病因、临床表现。思考题:1、如何观察治疗白血病药物的不良反应?2、如何判断肾母细胞瘤的预后?四、各教学环节学时及进度分配表内 容课堂讲授临床见习课内讨论小计第一章 绪论22第二章 生长发育11第三章 儿童营养11第四章 住院患儿护理及其家庭支持527第五章 新生儿及新生儿疾病的护理628第六章 营养障碍疾病的护理33第七章 消化系统疾病患儿的护理4217第八章 呼吸系统疾病患儿的护理2215第九章 循环系统疾病患儿的护理44第十章 泌尿系统疾病患儿的护理66第十一章 造血系统疾病患儿的护理44第十二章 神经系统疾病患儿的护理22第十三章 内分泌系统疾病患儿的护理11第十四章 免疫系统疾病患儿的护理22第十五章 遗传性疾病患儿的护理11第十六章 传染性疾病患儿的护理44第十七章 常见肿瘤患儿的护理22总 计508260五、考核方式本课程为必修考试课,考核采用形成性考试加终结性考试相结合的方式。考核要求主要是教学大纲要求的基本知识和基本理论,适当考核学生分析问题和解决问题的能力,简要考核学生对前沿知识的了解程度。考核方式:出勤和课堂表现、随机测验、课程结业理论考试(闭卷)。课程结业理论考试(闭卷)题型及所占分值:选择题1分40(其中A型题35题,X型题5题);名词解释2分5;填空1分10;简答题5分4;病例分析20分1。成绩构成:平时成绩(出勤和课堂表现占5%、随机测验占15%)占20%;课程结业理论考试成绩(闭卷)占80%。六、推荐教材和教学参考书书目参考教材:儿科护理学,第4版,崔焱编著,北京:人民卫生出版社;2006年出版。参考资料:儿科学,第7版,沈晓明 王卫平编著,北京:人民卫生出版社;2008年出版。儿科护理学,第3版,崔焱编著,人民卫生出版社,2002年出版。柄冷欲眶绘扯瀑蓄醉不快戊峨蕴

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