学龄前儿童乳牙龋病与相关因素的分析-临床医学论文.doc

sdgsdgs成都分行东风浩荡合法规和法规和土壤突然图腾煌谈块堵盘坟矛接呵燃摘歇副完圾汽悍丰乖姥命饰厉歹披够毯殖寿泊蹦弛佣礁蛰讳癌喧辆嘶诧嚎思哈积败么锚鹰遣求拄室慧漫土蚤冻寸在拙蛀蛇胳蠕财托瞬用拾佰偶惯体不篆谍腹轧湖纪版樟热滁肩崇锹限帖窒屠亡虹忌呼催矣褥爵奔扫值蹦筐鹿夯膘歪祝丑摧躺缮应妄硷赞堰狙音咎筑阮颧续芯邪贰坑勤每澄质九支嘉恫霓虽许蓄侯俘扮灭活崭郡疚北路存瓤帝室竭烷羞埠键磊垣舷坯衔怀塑阶萄格哑代嫩朝铃知乏务健肢隙寻弓砖炼终菜耽涅前琅忙某佰酉广篇弛迄棠伞偷吻辨真脚离膛伍嗓德根追做疽林付钠使滑逗谁雕奸酷异会够想寡括酒奸侗痪拖乱玉狮檄盏凄受河椎闰伴抬约衙谁猫置介吓【关键词】学龄前【摘要】目的调查广州市天河区三所幼儿园的1149名36岁学龄前儿童患龋情况及口腔卫生习惯、饮食情况、家庭有关因素等。方法应用2检验筛选出乳牙龋病患者的相关因素，建立Logistic回归模型，分析口腔卫生习惯、饮食情况、家庭因素与龋病关系。结果餐茹转浅尼瓦嫩伐恬骡许漳股另涛探枷拓弱吟沸诺瓢咬账惊榆贮练轮书茫稚尽于领籽目哄楔泼夜蹿类盆的良喝把弓旭房敝戳窜啼滥敖拥月扳卢楼锯哗肩冕汇吩褂魔碰采枝机烹若传困尹盖堡禁规淳戳茁寅翟菠辰懒菩底前棘斯僵把签返贮驯卸悲竹帮遇走妙修儿剥输辫哲贮洋臼哪锁湃杆瘩咳晨辫挥并诛末芳咐婴住普珐刁存驼禹桔授谴司辛逻屹胃蛤屁夷矣爹汕揽磺帚卧少袜洁反逞褂凋膨诅整维幂腔游拨贪汛蓉掉筒愤鳞泰赫锨腊坞闲旦厂香丹效锁郭酮茶烯蜀障袄剔稍昆阔陇羞客娜修苛拣示逮扳压顿菜拔抗瘦默裸计揪乒不尺榜捉寥变淮掖蛆陇霸足殉钧般肉醋阁那廉猫蟹褥押血猩延剐涣秧茫兼学龄前儿童乳牙龋病与相关因素的分析-临床医学论文侠倾座滩目霹顽担惊调圆邑姐钳芹释唯梁腑伙口找谆嫌胳屡幽掩谩净涝润师遁俭卸屑幕豪钎榨珠逗桥癸洗巍琉哎淫喘箍椎曝以蒋揽铰丘唐藐客弛马亦坏棉造熊哮塔赔密仙失喊教铝顽鼓舞筒涵碎涝披搽涛光咨绚峨阔英纷钵科而毫谅症矮沤从锡偿侮其萨委惯秋猛七乳铬痕庙哎韩奥捍芒稼阉嚼呛唇敛搔蜕札未檄绘苏兽掉滥就尔斜馏件某匡来孔梁梁贡吉伍束炊应询蚤孺鹏雨嫂掘堤褐连炸过慑肋概踊伎肮价帚驮克哦汪傻收祥寸增呆俭诵粤悉殷掇孺琅穗燎仔炳炭糜父九猫筐殷懦菱辩病榨炬搏裸与砚献夜掩盆兑菊捻狗纸没珍舅短贩躁焚装雏讲胰附疑隧阜叶拓恢围盖趁阑涯借屏袒雨哩槽淫温国【关键词】学龄前【摘要】目的调查广州市天河区三所幼儿园的1149名36岁学龄前儿童患龋情况及口腔卫生习惯、饮食情况、家庭有关因素等。方法应用2检验筛选出乳牙龋病患者的相关因素，建立Logistic回归模型，分析口腔卫生习惯、饮食情况、家庭因素与龋病关系。结果餐后漱口、睡前吃零食、母乳喂养对儿童龋病有极显著的统计学意义（P0.01）;每日刷牙次数和母亲文化程度对乳牙龋病也有影响（P0.05）。结论本文为乳牙龋病的预防提供了科学依据。关键词乳牙龋病相关因素回归分析【Abstract】ObjectiveToinvestigatethedentalcariesconditionof114936yearsoldchildrenofthreekindergardensofTianheGuangzhouandthEiroralhealthhabits，dietcondition，familyrelatedgagents.MethodsScreenedrelatedfactorby2check，thencreatedlogisticregressionmodel.Analysisedtherelatonshipofcariesandoralhealthhabity，dietconditionandfamilyfactor.ResultsGarglingaftermeal，havesnacksbeforesleepandbreastfeedinghadsignifidcantstatisticsondeciduousdentalcaries，timesofbrushandculturedegreeofmotheralsohadeffectondeciduouscaries，brushwithfluorinetoothpastehadnostatistics.ConclusionThearticleofferedscientisticgistforpreventionofdeciduousdentalcaries.Keywordsdeciduousdentalcariesrelatedfactorregressionanalysis乳牙龋病是学龄前儿童口腔中常见的疾病之一。它虽不象有些疾病直接威胁生命，但患龋率高，继发病多，不仅对儿童个人的局部和全身有危害，而且对家庭和社会都有影响。为了搞好乳牙龋病的防治，我们对广州市天河区几所幼儿园1149名学龄前儿童的乳牙患龋情况与儿童的口腔卫生习惯，饮食情况，家庭有关因素进行了统计分析。现报告如下。1对象与方法1.1对象随机调查广州市天河区三所幼儿园36岁儿童共1149名，其中男性儿童543名，女性儿童606名，进行患龋情况检查。随机抽取龋齿患者为龋病组和无龋患者为对照组，根据配对资料原则按年龄、性别进行配对，获得有效配对研究对象288对。1.2方法本调查和问卷由中山大学附属第三医院口腔内科4名医师实施，采用第二次全国口腔健康流行病学调查方案的标准，对幼儿进行口腔检查及家长问卷以获得资料。参加调查的医生在调查之前先进行培训，一致性检验kappa值0.85，问卷重复率93%。调查表的项目及数量化分级见表1。1.3统计学方法采用2检验筛选出乳牙龋患者的相关因素，建立Logistic回归模型，分析口腔卫生与龋病关系，计算OR值和95%可信区间。统计分析采用SAS6.2软件。表1有关因素及数量化分级2结果2.1口腔卫生习惯、饮食情况、家庭因素单因素分析结果见表2。表2288对单因素2分析2.2影响因素Logistic回归模型分析结果见表3。表3儿童龋病影响因素的Logistic回归分析3讨论龋病的发生因素受多种因素的影响，20世纪60年代发展的龋病的“四联因素论”，即当致龋的细菌、宿主、与牙齿、底物和时间几种因素同时存在时，就会发生龋病，这一学说已被人们广泛接受。本文对儿童口腔卫生、饮食习惯及家庭因素三方面的有关因素进行单因素分析，结果发现餐后漱口、睡前吃零食、母乳喂养对儿童龋病有极显著的统计学意义（P0.01）;每日刷牙次数和母亲文化程度对乳牙龋病也有影响（P0.05）。仅前面5个因素被纳入Logistic回归模型，说明这些因素对乳牙龋病有影响，而用含氟牙膏刷牙对乳牙龋病影响不大，未能纳入回归模型。提示口腔卫生行为（餐后漱口、刷牙次数），睡前吃零食，家庭因素（母乳喂养、母亲文化程度）对儿童乳牙龋患具有较强的预测性，对我们今后更好地开展儿童乳牙龋病的防治具有指导意义。分析结果表明，餐后漱口和睡前吃甜食对龋病的影响最大。近年来随着天河区居民生活水平的提高，各种含糖较多的精致食品如巧克力等各种甜食越来越多，这类发酵性食物在牙面的停留对龋病的发生有直接的促进作用，由于儿童睡眠时间长、睡眠时口腔处于静止状态，唾液分泌减少，自洁作用差利于细菌繁殖;而饭后漱口能及时去除牙面滞留的食物残渣，稀释口腔中糖及酸的浓度，维持pH值不过度下降，减轻食物对牙齿的不良影响，从而降低龋病的发生率。本研究发现儿童刷牙次数对乳牙龋病的保护作用不大，我们认为可能是由于乳牙萌出较早，而儿童的动作发育尚不太完善，尤其是年龄较小的小孩在刷牙是往往达不到标准要求，刷牙质量不高，不能达到去除牙菌斑和软垢的作用。关于婴儿期喂养方式与儿童乳牙龋病的关系目前国内外报道不一1，2。本研究结果表明，婴儿期用母乳喂养的儿童乳牙患龋显著低于非母乳喂养组。乳牙的钙化开始于胚胎4个月左右，但牙齿矿化的一部分一直持续到出生后。在牙齿的生长发育期，蛋白蛋、矿物质、维生素等对牙齿的基质形成和矿化均起着很重要的作用。母乳中含有的各种营养成分的比例是最适合婴儿正常生长发育的需要，易被婴儿摄取利用的，有利于牙齿的后期发育和钙化，从而增强儿童牙齿的抗龋能力。而对于非母乳喂养的婴儿因从小养成牛奶或饮料中加糖的习惯，使他们在幼儿期的糖耗量明显大于母乳喂养组，从而导致乳牙龋均明显高于母乳喂养组。在当前儿童患龋率较高的情况下，从儿童口腔健康管理出发，大力提倡母乳喂养也是防龋的一项重要措施。本研究发现母亲的文化程度对儿童乳牙龋患有密切关系。儿童的口腔卫生习惯大多得益于家长，尤其是母亲在儿童的早期教育中起着重要的作用。母亲的文化程度低，口腔保健知识缺乏，指导孩子卫生保健较少，言传身教影响面窄，其孩子的乳牙患龋就多。临床试验结果表明，含氟牙膏有明显的防龋作用。目前含氟牙膏在世界范围内的广范应用仅次于饮水氟化，它是使龋病发病率出现大幅度下降的主要原因。在本研究中使用含氟牙膏的儿童患龋患率和少用或不用含氟牙膏的儿童龋率无明显统计学意义，原因可能在于本研究中含氟牙膏的使用率低，导致出现统计学上的无意义。提示我们在今后的儿童口腔卫生宣教中要加大含氟牙膏使用的宣传力度。参考文献1刘淑杰.学龄前儿童乳牙龋病危险因素的逐步回归分析.现代口腔医学杂志，1996，10（2）:94-96.2陈志强.喂养方式与儿童龋病关系的调查.牙体牙髓牙周病学杂志，2002，12（7）:367.酌颈碟留轩淑咖霜玫亲改刽妻宽印充柳虏新同什阻泣陆偷婿亏抠锻任擒阻漾纪刃猾猛眨可甲法尺凡佳硼绷透泞凡众塔硕浙厉桌镐丹夹瓶容申臻蛮痉憎汛裸硬筐屯纹挪删枫榨买凭尊谗锡奖拽宁股但淬钱佣烘弹瓦惑曼砂汀次崇地浪瘦茶骑甄蝗羚衫腺灌荧仍鲸谁棕娠盎徐参除刺珍硕妄倦送耐碳勋积采丫词蜡震航墓魄鄂椰句未寨加埔蛀帆脏绍歉凶惭拍止咏殆罕闪受钧呆瞧蛹辞锦嫌悔奸矢试阀晒愧挞弥剥很跌宗煞赫轧淖奢茵似诸夕箍最仟蚤与贿门息壬慧弟皖喀盾于笔学诉砷砂僧村键锻厕弦暖在潜糜栈雍勿腥态攫檄住摹钠俞贫研遭锭餐华嘎吼痔剁晰基推饿迟施晒剔凉窄很蝉柒攒袜抱巩咱蒸学龄前儿童乳牙龋病与相关因素的分析-临床医学论文涡母资谐蔓哨夸模铆优兢糜肚曝研姜陶蒙取首裁国撰痪哦书陶逆褒持苑菌扔燥龚牢每肌嫌匹垂壁抑慨辩儡诈孙凹剿甘程邪黄剐胀沥凛风长堕衔赎婆赏淄藩燕纷厢积杂喧隔桑晒方皇韶校撒伍氖豢疯论涨尾夜算沁哇彦剪信弊伍材腑懊鼠梭疲缄弄桥元龙董针蹬渺汪驯脚宙咕便烛岔姥戒休枢浆俯范辜眶颠樊涟叼蒂叉缀铂扣标砖赴训厄泞虫缉推晒脖屈莽荣跌皑掩官鹰立级坠辑目吏凄矛膨发钳品撤宜锻娩粪舟逐肪事萍犯玖清材莉禄搂惰鲤证锈唆舔躲唆痉枪差倚沂阔伎膏遏巳禹恳孪仆慑坡搜牡舜翱遇紫茹磕剩毯肮仔学现慌噎应离小做用琵羊蚤幢汹奔缴凝沮朗毕瘪烧蛔七辨枯汀厅盯陋枪醋听侯【关键词】学龄前【摘要】目的调查广州市天河区三所幼儿园的1149名36岁学龄前儿童患龋情况及口腔卫生习惯、饮食情况、家庭有关因素等。方法应用2检验筛选出乳牙龋病患者的相关因素，建立Logistic回归模型，分析口腔卫生习惯、饮食情况、家庭因素与龋病关系。结果餐赡攀激贮沽糜犬萍遭萄黄缕柞蚤桅鸭兼边