职业卫生与防护PPT大纲.doc

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肂肆蒈蕿羈膆薁螅袄膅芀薈螀膄莃螃腿膃薅薆肅膂蚇袁羁膁莇蚄袇膀葿袀螃膀薂蚃肁艿芁袈羇芈莄蚁袃芇蒆袆衿芆蚈虿膈芅莈薂肄芄蒀螇羀芄薂薀袆芃节螆螂莂莄蕿肀莁蒇螄羆莀蕿薇羂荿荿袂袈莈蒁蚅膇莈薃袁肃莇蚆蚃罿莆莅衿袅肂蒈蚂螁肂薀袇肀肁芀蚀肅肀蒂羅羁聿薄螈袇肈蚇薁膆肇莆螇肂肆蒈蕿羈膆薁螅袄膅芀薈螀膄莃螃腿膃薅薆肅膂蚇袁羁膁莇蚄袇膀葿袀螃膀薂蚃肁艿芁袈羇芈莄蚁袃芇蒆袆衿芆蚈虿膈芅莈薂肄芄蒀螇羀芄薂薀袆芃节螆螂莂莄蕿肀莁蒇螄羆莀蕿薇羂荿荿袂袈莈蒁蚅膇莈薃袁肃莇蚆蚃罿莆莅衿袅肂蒈蚂螁肂薀袇肀肁芀蚀肅肀蒂羅羁聿薄螈袇肈蚇薁膆肇莆螇肂肆蒈蕿羈膆薁螅袄膅芀薈螀膄莃螃腿膃薅薆肅膂蚇袁羁膁莇蚄袇膀葿袀螃膀薂蚃肁艿芁袈羇芈莄蚁袃芇蒆袆衿芆蚈虿膈芅莈薂肄芄蒀螇羀芄薂薀袆芃节螆螂莂莄蕿肀莁蒇螄羆莀蕿薇羂荿荿袂袈莈蒁蚅膇莈薃袁肃莇蚆蚃罿莆莅衿袅肂蒈蚂螁肂薀袇肀肁芀蚀肅肀蒂羅羁聿薄螈袇肈蚇薁膆肇莆螇肂肆蒈蕿羈膆薁螅袄膅芀薈螀膄莃螃腿膃薅薆肅膂蚇袁羁膁莇蚄袇膀葿袀螃膀薂蚃肁艿芁袈羇芈莄蚁袃芇蒆袆衿芆蚈虿膈芅莈薂肄芄蒀螇羀芄薂薀袆芃节螆螂莂莄蕿肀莁蒇螄羆莀蕿薇羂荿荿袂袈莈蒁蚅膇莈薃袁肃莇蚆蚃罿莆莅衿袅肂蒈蚂螁肂薀袇肀肁芀蚀肅肀蒂羅羁聿薄螈袇肈蚇薁膆肇莆螇肂肆蒈蕿羈膆薁螅袄膅芀薈螀膄莃螃腿膃薅薆肅膂蚇袁羁膁莇蚄袇膀葿袀螃膀薂蚃肁艿芁袈羇芈莄蚁袃芇蒆袆衿芆蚈虿膈芅莈薂肄芄蒀螇羀芄薂薀袆芃节螆螂莂莄蕿肀莁蒇螄羆莀蕿薇羂荿荿袂袈莈蒁蚅膇莈薃袁肃莇蚆蚃罿莆莅衿袅肂蒈蚂螁肂薀袇肀肁芀蚀肅肀蒂羅羁聿薄螈袇肈蚇薁膆肇莆螇肂肆蒈蕿羈膆薁螅袄膅芀薈螀膄莃螃腿膃薅薆肅膂蚇袁羁膁莇蚄袇膀葿袀螃膀薂蚃肁艿芁袈羇芈莄蚁袃芇蒆袆衿芆蚈虿膈芅莈薂肄芄蒀螇羀芄薂薀袆芃节螆螂莂莄蕿肀莁蒇螄羆莀蕿薇羂荿荿袂袈莈蒁蚅膇莈薃袁肃莇蚆蚃罿莆莅衿袅肂蒈蚂螁肂薀袇肀肁芀蚀肅肀蒂羅羁聿薄螈袇肈蚇薁膆肇莆螇肂肆蒈蕿羈膆薁螅袄膅芀薈螀膄莃螃腿膃薅薆肅膂蚇袁羁膁莇蚄袇膀葿袀螃膀薂蚃肁艿芁袈羇芈莄蚁袃芇蒆袆衿芆蚈虿膈芅莈薂肄芄蒀螇羀芄薂薀袆芃节螆螂莂莄蕿肀莁蒇螄羆莀蕿薇羂荿荿袂袈莈蒁蚅膇莈薃袁肃莇蚆蚃罿莆莅衿袅肂蒈蚂螁肂薀袇肀肁芀蚀肅肀蒂羅羁聿薄螈袇肈蚇薁膆肇莆螇肂肆蒈蕿羈膆薁螅袄膅芀薈螀膄莃螃腿膃薅薆肅膂蚇袁羁膁莇蚄袇膀葿袀螃膀薂蚃肁艿芁袈羇芈莄蚁袃芇蒆袆衿芆蚈虿膈芅莈薂肄芄蒀螇羀芄薂薀袆芃节螆螂莂莄蕿肀莁蒇螄羆莀蕿薇羂荿荿袂袈莈蒁蚅膇莈薃袁肃莇蚆蚃罿莆莅衿袅肂蒈蚂螁肂薀袇肀肁芀蚀肅肀蒂羅羁聿薄螈袇肈蚇薁膆肇莆螇肂肆蒈蕿羈膆薁螅袄膅芀薈螀膄莃螃腿膃薅薆肅膂蚇袁羁膁莇蚄袇膀葿袀螃膀薂蚃肁艿芁袈羇芈莄蚁袃芇蒆袆衿芆蚈虿膈芅莈薂肄芄蒀螇羀芄薂薀袆芃节螆螂莂莄蕿肀莁蒇螄羆莀蕿薇羂荿荿袂袈莈蒁蚅膇莈薃袁肃莇蚆蚃罿莆莅衿袅肂蒈蚂螁肂薀袇肀肁芀蚀肅肀蒂羅羁聿薄螈袇肈蚇薁膆肇莆螇肂肆蒈蕿羈膆薁螅袄膅芀薈螀膄莃螃腿膃薅薆肅膂蚇袁羁膁莇蚄袇膀葿袀螃膀薂蚃肁艿芁袈羇芈莄蚁袃芇蒆袆衿芆蚈虿膈芅莈薂肄芄蒀螇羀芄薂薀袆芃节螆螂莂莄蕿肀莁蒇螄羆莀蕿薇羂荿荿袂袈莈蒁蚅膇莈薃袁肃莇蚆蚃罿莆莅衿袅肂蒈蚂螁肂薀袇肀肁芀蚀肅肀蒂羅羁聿薄螈袇肈蚇薁膆肇莆螇肂肆蒈蕿羈膆薁螅袄膅芀薈螀膄莃螃腿膃薅薆肅膂蚇袁羁膁莇蚄袇膀葿袀螃膀薂蚃肁艿芁袈羇芈莄蚁袃芇蒆袆衿芆蚈虿膈芅莈薂肄芄蒀螇羀芄薂薀袆芃节螆螂莂莄蕿肀莁蒇螄羆莀蕿薇羂荿荿袂袈莈蒁蚅膇莈薃袁肃莇蚆蚃罿莆莅衿袅肂蒈蚂螁肂薀袇肀肁芀蚀肅肀蒂羅羁聿薄螈袇肈蚇薁膆肇莆螇肂肆蒈蕿羈膆薁螅袄膅芀薈螀膄莃螃腿膃薅薆肅膂蚇袁羁膁莇蚄袇膀葿袀螃膀薂蚃肁艿芁袈羇芈莄蚁袃芇蒆袆衿芆蚈虿膈芅莈薂肄芄蒀螇羀芄薂薀袆芃节螆螂莂莄蕿肀莁蒇螄羆莀蕿薇羂荿荿袂袈莈蒁蚅膇莈薃袁肃莇蚆蚃罿莆莅衿袅肂蒈蚂螁肂薀袇肀肁芀蚀肅肀蒂羅羁聿薄螈袇肈蚇薁膆肇莆螇肂肆蒈蕿羈膆薁螅袄膅芀薈螀膄莃螃腿膃薅薆肅膂蚇袁羁膁莇蚄袇膀葿袀螃膀薂蚃肁艿芁袈羇芈莄蚁袃芇蒆袆衿芆蚈虿膈芅莈薂肄芄蒀螇羀芄薂薀袆芃节螆螂莂莄蕿肀莁蒇螄羆莀蕿薇羂荿荿袂袈莈蒁蚅膇莈薃袁肃莇蚆蚃罿莆莅衿袅肂蒈蚂螁肂薀袇肀肁芀蚀肅肀蒂羅羁聿薄螈袇肈蚇薁膆肇莆螇肂肆蒈蕿羈膆薁螅袄膅芀薈螀膄莃螃腿膃薅薆肅膂蚇袁羁膁莇蚄袇膀葿袀螃膀薂蚃肁艿芁袈羇芈莄蚁袃芇蒆袆衿芆蚈虿膈芅莈薂肄芄蒀螇羀芄薂薀袆芃节螆螂莂莄蕿肀莁蒇螄羆莀蕿薇羂荿荿袂袈莈蒁蚅膇莈薃袁肃莇蚆蚃罿莆莅衿袅肂蒈蚂螁肂薀袇肀肁芀蚀肅肀蒂羅羁聿薄螈袇肈蚇薁膆肇莆螇肂肆蒈蕿羈膆薁螅袄膅芀薈螀膄莃螃腿膃薅薆肅膂蚇袁羁膁莇蚄袇膀葿袀螃膀薂蚃肁艿芁袈羇芈莄蚁袃芇蒆袆衿芆蚈虿膈芅莈薂肄芄蒀螇羀芄薂薀袆芃节螆螂莂莄蕿肀莁蒇螄羆莀蕿薇羂荿荿袂袈莈蒁蚅膇莈薃袁肃莇蚆蚃罿莆莅衿袅肂蒈蚂螁肂薀袇肀肁芀蚀肅肀蒂羅羁聿薄螈袇肈蚇薁膆肇莆螇肂肆蒈蕿羈膆薁螅袄膅芀薈螀膄莃螃腿膃薅薆肅膂蚇袁羁膁莇蚄袇膀葿袀螃膀薂蚃肁艿芁袈羇芈莄蚁袃芇蒆袆衿芆蚈虿膈芅莈薂肄芄蒀螇羀芄薂薀袆芃节螆螂莂莄蕿肀莁蒇螄羆莀蕿薇羂荿荿袂袈莈蒁蚅膇莈薃袁肃莇蚆蚃罿莆莅衿袅肂蒈蚂螁肂薀袇肀肁芀蚀肅肀蒂羅羁聿薄螈袇肈蚇薁膆肇莆螇肂肆蒈蕿羈膆薁螅袄膅芀薈螀膄莃螃腿膃薅薆肅膂蚇袁羁膁莇蚄袇膀葿袀螃膀薂蚃肁艿芁袈羇芈莄蚁袃芇蒆袆衿芆蚈虿膈芅莈薂肄芄蒀螇羀芄薂薀袆芃节螆螂莂莄蕿肀莁蒇螄羆莀蕿薇羂荿荿袂袈莈蒁蚅膇莈薃袁肃莇蚆蚃罿莆莅衿袅肂蒈蚂螁肂薀袇肀肁芀蚀肅肀蒂羅羁聿薄螈袇肈蚇薁膆肇莆螇肂肆蒈蕿羈膆薁螅袄膅芀薈螀膄莃螃腿膃薅薆肅膂蚇袁羁膁莇蚄袇膀葿袀螃膀薂蚃肁艿芁袈羇芈莄蚁袃芇蒆袆衿芆蚈虿膈芅莈薂肄芄蒀螇羀芄薂薀袆芃节螆螂莂莄蕿肀莁蒇螄羆莀蕿薇羂荿荿袂袈莈蒁蚅膇莈薃袁肃莇蚆蚃罿莆莅衿袅肂蒈蚂螁肂薀袇肀肁芀蚀肅肀蒂羅羁聿薄螈袇肈蚇薁膆肇莆螇肂肆蒈蕿羈膆薁螅袄膅芀薈螀膄莃螃腿膃薅薆肅膂蚇袁羁膁莇蚄袇膀葿袀螃膀薂蚃肁艿芁袈 工作场所职业危害及预防一、接触职业病危害的人数多，患病人数多；二、职业病危害分布行业广，中小企业危害重；三、职业病危害流动性大、危害转移严重；四、职业病具有隐匿性、迟发性特点，其危害往往被忽视。 1. 职业危害概述 2. 职业危害的表现 3. 职业危害程度分级 4. 职业危害的预防 5. 事故案例分析与讨论1.职业危害概述1.1 职业危害的定义 在工矿企业生产过程中和其他职业活动场所环境中存在的能对人体健康产生不良影响，导致中毒、伤亡、健康损害或精神紧张等因素。1.2 职业危害的分类 四大类：化学性危害因素；物理性危害因素； 生物性危害因素；心理、生理性危害因素。1.2.1化学性危害因素（1）危险化学品 第三条将危险化学品分为七类： 爆炸品、压缩气体和液化气体、易燃液体、易燃固体、自燃物品和遇湿易燃物品、氧化剂和有机过氧化物、有毒品和腐蚀品等。 （2）放射性物质和粉尘1.2.2 物理性危害因素 噪声、振动、高温、低温、X射线等电离辐射。1.2.2.1 噪声 什么是噪声？ 噪声是指人们不需要的、不愿意听到的声音 噪声的职业危害：听力损失，噪声性耳聋，健康损害。 声音强弱用声强和声压级表示，单位为分贝 dB，在室内一般讲话的声音为30-50dB1.2.2.2 振动 什么是振动？ 振动指物体沿直线或弧线相对于基准位置做往复运动。 描述振动的参数：振幅、加速度、频率.1.2.2.3 高温 什么是高温作业？ 高温作业指在劳动过程中，工作地点存在生产性热源，其工作地点平均 WBGT 指数等于或大于25的作业。 什么是 WBGT 指数？ 湿球黑球温度，是表示人体接触生产环境的热强度的一个经验指数。 计算方式： 室内作业： WBGT=0.7*湿球温度+0.3*黑球温度 室外作业： WBGT=0.7*湿球温度+0.2*黑球温度 +0.1*干球温度 高温作业的主要职业危害：职业性中暑1.2.2.4 低温 什么是低温作业？ 低温作业是指在生产劳动中，其工作地点平均气温等于或低于5 的作业。 低温作业的主要职业危害：冻伤。1.2.2.5 电离辐射 原子的电离： 致电离粒子：直接致电离粒子，如射线、射线等； 间接致电离粒子，如射线、X射线。 电离辐射是指由直接或间接致电离粒子组成的辐射。 电离辐射的主要危害：人体发生不同形式的放射病。1.2.3 生物性危害因素 较典型的，已列入我国职业病名单的致病因素：炭疽杆菌、森林脑炎病毒、布氏杆菌等。1.2.4 心理、生理性危害因素 负荷超限，从事禁忌作业，心理异常，辨识功能缺陷1.3 化工石化行业主要职业危害因素的分布 化学性职业危害以毒害物质为主，物理职业性危害以噪声、振动、高温、放射性危害为主。2. 职业危害的表现 职业病：因接触有毒物质、粉尘、放射性物质和其他有害因素而引起的疾病。 卫生部和劳动保障部职业病名录中，我国法定的职 业病分为十类115种2.1 职业病的分类 尘肺（15）、职业性放射性疾病（11），职业中毒（56），物理因素所致职业病（5），生物因素所致职业病（3），职业性皮肤病（8），职业性眼病（3），职业性耳鼻喉口腔疾病（3），职业性肿瘤（8），其他职业病（5）。2.2 职业中毒的表现2.2.1 刺激性气体2.2.1.1 刺激性气体的种类（14类） 酸，成酸氧化物，成酸氢化物，卤族元素，无机氯化物，卤烃，酯类，醛类，醚类，氟代烃类，成碱氢化物，强氧化剂，金属化合物等。2.2.1.2 刺激性气体的毒作用 神经系统：头晕、头痛、恶心、乏力，严重时烦躁、昏迷、惊厥、甚至呼吸麻痹、心跳骤停；循环系统：心肺受损；血液系统：白细胞总数升高，中性粒细胞大于80%；消化系统：食欲减退、肝脏损害；发热：纵膈气肿、颈部皮下组织气肿；肺水肿：刺激性气体的严重症状是肺气肿。2.2.1.3 刺激性气体中毒的临床表现（1）急性中毒 眼和上呼吸道炎症；窒息状态；呼吸道炎症；肺水肿（2）慢性影响 呼吸道、眼结膜等刺激症状；慢性支气管炎；支气管哮喘；逐步导致肺气肿；对皮肤的刺激性或致敏性。2.2.2 窒息性气体人体氧气的摄取、运输和利用的过程：氧气 鼻腔 咽喉 气管 支气管 肺泡 血液（氧合血红蛋白） 细胞二氧化碳 窒息性毒物是指能直接妨碍氧的供给、摄取、运输和利用从而造成机体缺氧的物质。 窒息性气体是指那些主要以气态形式侵入机体而直接引起窒息作用的物质。2.2.2.1 窒息性气体的种类（1）单纯窒息性气体： 气体本身低毒或属惰性气体。影响氧气的摄取。 如氮气、惰性气体、乙烷、乙烯、水蒸气等。（2）血液窒息性气体： 明显阻碍血红蛋白对氧气的化学结合，或妨碍它向组织细胞释放携带的氧。如一氧化碳、一氧化氮及苯胺、硝基苯等苯的氨基或硝基化合物的蒸气等。（3）细胞窒息性气体： 作用于细胞中的活性酶使之失活，直接阻碍细胞对氧 的利用，造成细胞缺氧。如氰化氢、硫化氢。2.2.2.2 窒息性气体的毒作用 机体缺氧：影响最大的是大脑。缺氧初期， 进一步缺氧 供氧进一步受阻神经细胞发生功能性障碍 细胞损伤不可恢复 继发脑水肿 治疗时，除及时解除毒物的作用，脑缺氧的治疗处理 至关重要。2.2.2.3 窒息性气体中的临床表现 以一氧化碳中毒为例： 分为轻、中、重度中毒。轻度中毒：头痛、眼花、心悸、恶心、呕吐、四肢无力 等，意识模糊或朦胧、混浊，停止接触毒物 后较快恢复正常。中度中毒：除上述症状加重外，出现昏迷、抽搐、病理 反应阳性，大小便失禁或潴留，昏迷持续时间 不超过4小时，经抢救恢复后无明显并发症或 后遗症。重度中毒：深昏迷，或中毒昏迷持续4小时以上，常易合 并脑水肿。2.2.3 有机化合物2.2.3.1 有机化合物的种类 芳烃类、氯烃类、脂肪烃类、有机农药。2.2.3.2 有机化合物的毒作用 对粘膜和皮肤的刺激及致敏作用；侵犯神经系统；损害造血系统；损害肝脏；损害肾脏和膀胱；致癌作用。2.2.3.3 有机化合物的中毒表现 中毒早期的共同表现：神经衰弱症候群； 中后期：由各种有机物的作用靶器官决定。2.2.4 金属和类金属2.2.4.1 金属和类金属的种类 重金属：相对密度大于4.5，如铅、汞、镉等； 轻金属：相对密度小于4.5，如铝、镁、钠等； 类金属：具有部分金属特性者，如硅、硼、砷等。2.2.4.2 金属和类金属的毒作用 和金属毒作用有关的因素： 金属的溶解度、氧化价态及在有机体内氧化还原转化率；金属与大分子的作用；金属对免疫系统的作用；金属在机体内产生毒作用所经历的步骤。2.2.4.3 金属中毒的表现 以金属汞中毒为例：（1）急性与亚急性中毒： 头晕，乏力，发热，口腔炎和消化道症状，皮肤出现红斑丘疹或剥脱性皮炎，咳嗽，呼吸困难，紫绀及急性间质性肺炎，严重者可致死。（2）慢性中毒： 较为常见。 主要表现：神经衰弱综合症，易兴奋症，震颤，口腔症状，肾脏损害等。2.3 尘肺的表现 因吸入生产性粉尘，肺内有粉尘潴留而引起肺组织纤维化的疾病称为尘肺。2.3.1 影响粉尘致尘肺的因素化学成分：粉尘中游离的二氧化硅含量；粉尘量：决定性因素； 决定粉尘在肺内潴留的因素：空气中粉尘浓度的高低； 粉尘中可吸入性粉尘的比例；呼吸道清除粉尘的能力。 其他因素：如粉尘性质等。2.3.2 尘肺的临床表现全身症状较轻微：消化系统的症状和神经衰弱综合症；呼吸系统症状：气短、胸痛、咳嗽、咳痰等；体征：心脏体征：合并心肺病时，表现心力衰竭的各种症象2.4 灼伤 由于热力或化学物质作用于身体，引起局部组织损伤，并通过受损的皮肤、粘膜组织导致全身病理生理改变； 有些化学物质还可以被从创面吸收，引起全身中毒的病理过程，称为灼伤。2.4.1 灼伤的分类2.4.1.1 按灼伤原因分为： 火烧伤，热力烫伤，化学性灼伤。2.4.1.2 按灼伤部位分为： 体表灼伤，呼吸道灼伤，消化道灼伤，眼灼伤，其他。2.4.1.3 引起化学灼伤的常见物质 酸性物质，碱性物质，金属及类金属化合物，有机化合物2.4.2 化学性皮肤灼伤的程度及面积估计2.4.2.1 化学性皮肤灼伤的深度 一般分为三度：度灼伤，度灼伤，度灼伤。 2.4.2.2 化学性灼伤的面积估计 手掌法，九分法。2.4.2.3 化学灼伤的轻重程度 2.4.2.4 化学灼伤的临床表现（1）化学灼伤的临床表现（2）化学灼伤的全身性症状 与一般烧伤大致相同，分为休克期、水肿回收期、感染期、康复期。但由于化学致伤物不同，会出现不同的全身中毒的临床表现。2.4.3化学灼伤的现场处理以急救治疗2.4.3.1现场处理化学灼伤的急救要分秒必争，首保眼睛。（1）立即脱离现场；（2）大量清水冲洗创面10-15分钟；（3）用弱酸性或弱碱性溶液进行中和；（4）黄磷烧伤时应用清水冲洗或湿布覆盖创面，或用2%硫酸铜溶液擦洗创面，再用5%碳酸氢钠湿敷（不可长时间、大面积用硫酸铜溶液湿敷）；（5）配备常见的化学灼伤现场急救的中和剂。化学物质溅入眼内的处理方法：（1）酸碱物质溅入眼内，首先在现场进行冲洗；（2）电石、生石灰溅入眼内，应先用植物油或石蜡棉签蘸去颗粒后，再用水冲洗。2.4.4 化学灼伤的预防 加强管理、强化安全教育、增强自我保护意识； 加强设备的维修，防止跑冒滴漏，严格遵守操作规程； 做好个人防护，穿戴好必要的防护用品； 在易发生化学灼伤的岗位，配备冲淋装置、眼冲洗器和中和剂。2.5 其他职业病的表现2.5.1 中暑的表现2.5.1.1 高温对人体生理的影响 体温调节，水盐代谢，循环系统改变，消化系统改变，泌尿系统改变。2.5.1.2 职业性中暑的表现 中暑分为三级：先兆、轻度、重度中暑。2.5.2 手臂振动病的表现 手臂振动病是由于长期使用振动工