护理管理者培训方案

1 / 5 护理管理者培训方案 一、护理质量管理方案书写意义： 工作方案具有广泛性，在管理工作经常用到的方案的书写，工作方案是将某项工作的内容、目标要求、实施步骤及领导保证、监督检查各个环节具体明确，具体几个阶段、时间、负责人、上级监督保障具体安排。工作方案有很强的规定性，规定表现在一方面是根据上级文件要求，结合医院具体情况；另一方面结合本院具体情况制定，要按照方案认真实施，具有强制性。 在等级医院评审标准中要求护理部要制定 “ 护理质量控制方案 ” ，但从现代质量管理角度，更适宜写为 “ 护理质 量管理方案 ” ，因为控制只是质量管理的一个环节。 二、制定护理质量管理方案注意事项： 在调查研究基础上的预测性科学结合。 证实用可行，执行有力。 可简单重复上稿的内容。 时俱进的原则，发现不适合的项目及时修正。 三、质量管理方案持续改进原则： 2 / 5 院发展目标一致的原则 四、护理质量管理方案目录： 项护理质量管理制度、质量 评价标准 三、方案具体内容书写指导： 目录一：导言样例： 为使获得我院医疗、健康需求者得到安全有效的医疗护理服务，依据卫生部三级医院评审标准护理质量改进中第五章第一项要求， “ 建立护理质量管理组织、规范护士执业行为 ” ，特制定本方案。本方案为自 2011 版等级医院评审3 / 5 标准有效期间制定并执行。 目录二：护理质量控制指标及筛选： 注：护理质量评价的传统指标，即达标率在 2011 版等级医院评审标准中未提及，是否继续使用，可根据医院具体实际考虑。 依据 2011 版三 级综合医院评审标准提出：现阶段应根据医院及科室特点建立护理质量指标，以下指标的统计，应按每年或每季度比上阶段发生率降低的百分比为质量指标，而非绝对的发生率。 参考选择护理质量指标项目有： 体见标准。 目录三：方案制定依据： 卫生部 2011 版三级医院评审标准、卫生部 2015医院实施优质护理服务工作标准、卫生部 2011 临床基础护理服务指南 、卫生部 2011 临床护理实践指南等。 目录四：护理管理组织架构： 理质量管理（安全）组织 护理部、护理质量管理专项组 室护理质量（安全）小组 护士长 级临床执业护士 4 / 5 目录五：各级质量控制组分工及职责： 、 责任护士 人员资质：国家注册护士，具有独立执业能力的护士 执行规范标准：按照各项质量评价标准进行质量自我控制 士长、责任组长、专科护士 护士以上，三年内无大护理不良事件发生，优秀责任护士 护理组长负责本组责任护士工作质量，通过交接病人，查房指导；护士长每天以跟班及抽查方式对本病区护理质量进行检查指导，征求患者及医疗意见，不定期的组织专项质量组督导活动，每月组织科室质量分析改进，并书写质量报告。 理部、护理质量（安全）委员会 以上责任护士、护士长、护理部人员 参与护理部质量组，参与标准制定的修改及督查 体护理质量组、病区管理质量组、 病人安全质量组、护理管理质量组、查房，会诊，病例讨论组等 临床业务专项组：静脉置管组、导管专项组、糖尿病专项组、 造口护理组、 老年病专项组、重病人护理组、特殊专科护理组等 5 / 5 目录六：护理质量管理方案样例参考： 一、质量意识：医院全体要依据护士条例要求规范执业，自觉控制病人护理的专业与技能操作的质量，以护士职业守则保证为病人实施规范、安全、专业的整体护理服务。 二、质控目的：通过对护理质量全过程的监管 ，分析质量情况，总结经验，对存在问题提出改进措施，保证护理品质。 三、制度标准：本方案涉及到各项质量管理