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文档简介
抗肿瘤化学药物,抗肿瘤药物的分类,传统的分类方法 烷化剂 抗代谢药物 抗生素类 植物类 激素 杂类,烷化剂,又称生物烷化剂或细胞毒药物,此类药物最早问世并应用于临床。 氮芥、环磷酰胺、异环磷酰胺、苯丙酸氮芥 亚硝脲类:卡氮芥、环已亚硝脲、甲环亚硝脲、 嘧啶亚硝脲、福莫司汀 塞替哌、马利兰、二溴卫矛醇、二去水卫矛醇,抗代谢药物,为细胞生理代谢的结构类似物,干扰细胞正常代谢过程,抑制细胞增殖。 (1)叶酸拮抗剂类:甲氨喋呤等 (2)嘧啶拮抗剂类:5氟脲嘧啶、健择、喃氟啶、氟铁龙、希罗达、阿糖胞苷、卡莫氟、优福定 (3)嘌呤拮抗剂类:巯基嘌呤、巯乌嘌呤等,五、治疗 非手术治疗 起病早期,一般情况好,腹膜炎轻 或原发性腹膜炎者 手术治疗 大多数病人需手术处理,急性弥漫性腹膜炎,非手术治疗 (1)体位: 半坐卧位 (2)禁食、胃肠减压: (3)静脉输液: 抗休克 纠正水电解质酸碱平衡失调 (4)大量使用抗菌素: 联合用药 (5)补充热量及营养: (6)吸氧、镇静、止痛: 不用杜冷丁类,急性弥漫性腹膜炎,手术治疗 手术指征: (1)原发病严重(穿孔、破裂、绞窄、漏等) (2)腹膜炎重、积液多,中毒症状重、休克 (3)腹膜炎病因不明,无局限趋势 (4)非手术治疗不缓解或加重(812小时),急性弥漫性腹膜炎,手术治疗 手术方法: (1)麻醉方式的选择:全麻 (2)处理原发病灶:探查 修补 切除 (3)腹腔消理:盐水或加抗菌素冲洗 (4)腹腔引流,急性弥漫性腹膜炎,腹腔放置引流管的指征: (1)病灶及坏死组织未能完全消除 (2)病灶处理后预防有漏 (3)术野渗液或渗血较多 (4)已形成局限性脓肿,急性弥漫性腹膜炎,腹腔脓肿是由于急性腹膜炎局限后,残余的脓液积存在腹腔内脏器之间,常被大网膜包裹而形成的局限性脓肿。 腹腔脓肿常见有:膈下脓肿 肠间脓肿 盆腔脓肿,腹腔脓肿,一、膈下脓肿特点: (1)原发病好后又出现高热 (2)持续性上腹部痛,咳嗽或呼吸时加重 (3)肝区常有叩痛 (4) X线示膈肌抬高、活动度下降 (5) B超多可明确诊断 (6)先非手术治疗:抗炎或穿刺引流 (7)手术切开引流,腹腔脓肿,膈下脓肿引流入路: (1)经前腹壁肋下切口 (2)经后腰部切口 (3)经胸壁切口,腹腔脓肿,二、盆腔脓肿特点 (1)典型的直肠、膀胱刺激征 (2)直肠指检:前壁触痛、波动感 (3) B超可协助诊断 (4)直肠前壁或后穹隆穿刺切开引流,腹腔脓肿,三、肠间脓肿 常为多发,易引起肠梗阻 B超及CT可协诊 一般采取非手术治疗,腹腔脓肿,复习要点: (1)急性弥漫性腹膜炎的病因及分类 (2)急性弥漫性腹膜炎的手术指征 (3)腹腔引流的指征 (4)诊断性腹穿的临床意义 (5)膈下脓肿及盆腔脓肿的特点,腹腔脓肿,再见!,急性化脓性腹膜炎,谢谢,谢谢!,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营:网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户满意!,致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面,打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or pr
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