课件：内分泌系统疾病总论.ppt

内分泌系统疾病总论,内分泌学是生物学和医学中的 一门重要学科,内分泌系统、神经系统、免疫系统 神经-内分泌-免疫网络 调控生物整体功能的系统 保持代谢稳定、器官功能协调、 维护自身生存、维持种族延续,内分泌系统调控功能,生殖繁衍 生长发育 器官系统协调 维持代谢 环境变化适应 稳定,激素,内分泌系统的概念 经典内分泌系统：由内分泌腺体组成。 50年代，经典内分泌腺分泌的主要激素及其功能基本阐明。 现代内分泌系统：60年代后，发现非内分泌腺也分泌激素，心血管，肝、脂肪组织、胃肠道、免疫细胞等组织器官产生的激素相继发现，故认为有内分泌功能的细胞亦可为内分泌系统的组成部分。,现代内分泌系统包括 1、脑：下丘脑视上核ADH、室旁核-催产素、 松果体-退黑素、神经核-TRH、CRH、 LHRH、GHRH、PRF、PIF 2、垂体：GH、ACTH、TSH、PRL、FSH、LH、POMC、LPH、MSH 3、甲状腺：T3、T4、降钙素 4、甲状旁腺：PTH 5、胰岛：胰岛素、胰升糖素、胰淀素、生长抑素 6、肾上腺：可的松、醛固酮、性激素、肾上腺素、 去甲肾上腺素、多巴胺 7、肾脏：促红素、肾素,8、性腺（睾丸或卵巢）：雌激素、孕激素、雄性激素、 抑制素、激活素、卵泡抑素 9、胸腺：胸腺素 10、皮肤：多种细胞因子 11、心脏、血管内皮：心钠素、内皮素 12、肝脏：生长激素、胰岛素样生长因子 13、小肠、胃：胃泌素、胰泌素、胆囊收缩素 14、脂肪组织：瘦素、脂联素 15、免疫细胞：甘丙酸、转录肽（CART）、POMC 16、妊娠胎盘：催乳素、生长激素 17、肿瘤组织异位分泌属病理性：ACTH、CRH、POMC,内分泌激素的概念 经典内分泌激素：激素是由内分泌器官产生，释放入血循环，转运到靶器官或组织而发挥效应的化学物质。 广义内分泌激素：除经典激素外，细胞因子、生长因子、神经递质、神经肽等都是重要的化学信使。尽管这些化学物质同经典激素有些不同，但也有共同特征：,（1）细胞-细胞间通讯的化学信使； （2）功能各有侧重，但总体是调节机体代谢，协调各器官、系统的活动，维持内环境稳定，并参与细胞生长、分化、发育和死亡的调控； （3）具有相同作用模式：与靶细胞受体结合发挥作用，都可以共用相同的信号传递途径； （4）生物学效应上互相交叉。,基于这些共性，将细胞因子、生长因子、神经递质和神经肽都归入激素范围，称为广义激素。 广义激素相当于化学信使的总称。,激素分泌方式 经典激素分泌：激素释放入血循环，转运到靶器官或组织发挥作用。 广义激素分泌：可以经典方式分泌，也可以邻分泌、并列分泌、自分泌、胞内分泌、神经分泌、神经内分泌等方式分泌发挥作用。同时一种激素也可以几种方式发挥作用。,内分泌生理 经典内分泌： 内分泌细胞与激素之间为一一对应，即一种细胞分泌一种激素，一种激素也只由一种细胞产生。 广义内分泌： 一种内分泌细胞可产生几种激素 一种激素由多种内分泌细胞产生,内分泌系统功能调节,一. 神经和内分泌系统的相互调节 下丘脑前部 （视上核和室旁核） 抗利尿激素、催产素 垂体后叶,内分泌系统对中枢神经系统也有调节作用。一个激素可作用多个部位，多种激素可作用同一器官组织，发挥不同作用。 应激：CRH-ACTH-皮质醇增加 加强血糖调节 提高血管对去甲肾上腺素的反应性 限制血容量丢失 减少组织损伤和炎症反应 CRH和F直接作用于中枢和交感神经系统,二. 内分泌系统的反馈调节 反馈作用：垂体前叶在下丘脑释放或抑制激素调节下分泌相应