课件：淋病最后.ppt

妊娠合并性传播疾病,广医附一院妇产科 谭伟坚,性传播疾病（STD）,定义：是指以性行为为主要传播途径的一组传染病。 包括：梅毒、淋病、艾滋病、尖锐湿疣、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、生殖器疱疹、非淋菌性尿道炎（NGU）。,重点监测的性传播疾病（乙类传染病）,梅毒、淋病、艾滋病,淋 病（gonorrhea）,熟悉淋病的实验室检查、治疗。 了解淋病的传播途径，对妊娠、分娩、胎儿、新生儿的影响。,淋 病（gonorrhea）,病原体：淋病奈瑟菌，是革兰氏阴性双球菌 淋菌形态特点：菌体猩红色，在多核白细胞内呈卵园形或肾形成对排列 特点：侵袭生殖、泌尿系统粘膜的柱状上皮及移行上皮为主,感 染 途 径,直接触感染：性接触传染，最主要的。 间接接触感染：接触染菌衣物、毛巾、床单等物品及消毒不彻底的检查器械 产道感染：分娩时胎儿经过软产道时被感染,感染特点,淋菌感染特点：在柱状上皮内繁殖，沿生殖道粘膜上行传播 好发部位：尿道旁腺、宫颈管、前庭大腺,临 床 表 现,急 性 淋 病：潜伏期3-7天 下生殖道感染(淋菌性子宫颈炎、淋菌性尿道炎、 淋菌性前庭大腺炎）,临 床 表 现,上生殖道感染（同急性盆腔炎） 引起子宫内膜炎、输卵管积脓、盆腔腹膜炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔脓肿 播散性淋病 血行传播，引起全身淋菌性疾病；血淋菌培养阳性可确诊,临 床 表 现,慢 性 淋 病 急性淋病未经治疗 或治疗不彻底，转为慢性,淋病对妊娠、分娩及胎儿的影响,对妊娠、分娩的影响： 妊娠早期：感染性流产、人流后感染 妊娠晚期：胎膜早破、羊膜感染综合征 分娩期：感染 滞产,淋病对妊娠、分娩及胎儿的影响,对胎儿的影响： 早产、胎儿宫内感染（胎儿窘迫、FGR、死胎、死产） 产后：产褥感染 急性盆腔炎的表现,淋病对妊娠、分娩及胎儿的影响,淋菌对新生儿的影响 宫内感染后，胎儿幸存经阴道娩出： 新生儿淋菌结膜炎,新生儿淋菌肺炎 淋菌败血症 围产儿死亡率增加,诊 断,病史：有性接触史 临床表现： 实验室检查,实验室检查,取尿道口、宫颈口等处分泌物涂片： 找革兰氏阴性双球菌（细胞内、外）初筛 分泌物培养：（金标准） 培养出革兰氏阴性双球菌可确诊 核酸检测,治 疗,原则： 尽早、彻底、遵循及时、足量、规范 用药 性伴侣同时治疗 妊娠期避免用对胎儿有影响的药物（喹诺酮、 四环素等）,治 疗,药物治疗 首选第三代头孢菌素，如头孢曲松钠单次250mg肌注 不能耐受头孢菌素的可用大观霉素、阿奇霉素、多西环素等 新生儿处理 1%硝酸银溶液滴眼预防用药 患儿双亲必须同时治疗,治 疗,治愈标准 治疗结束后两周内，在无性病接触史情况下，症状和体征全部消失； 在治疗结束后47天内从患病部位取材，作涂片和培养连续3次阴性者为治愈。 预防 产前常规筛查淋菌,谢谢!,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or pri