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文档简介

1 / 3 护士安全输血制度 输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋及血液颜色，准确无误方可输血 输血时，由两名医护人员带病历到床旁核对患者资料，确认与配血报告单相符，再次核对血液，用符合标准的输血器进行输血 取回的血液应尽快输注，不得自行贮血。血液发出后原则上不能退回，如因故未能及时输注，血液离开冰箱超过30 分钟，有任何迹象表明血袋已被打开过或有任何溶血现象应当报废。 输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只 能用静脉注射生理盐水 输血前用生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同献血者的血液时，前一袋血输尽后，用生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。连续进行血液成分输注时，输血器应至少每 12 小时更换一次 输血过程应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常按输血不良反应处理制度处理 输血的时间限制 全血或红细胞应该在离开冰箱后 30分钟内开始输注，一袋血要在 4 小时内输注完毕（室内温度过高要适当缩短时2 / 3 间） 血小板 收到后尽快 输注，每袋血小板要在 20 分钟内输完 新鲜冰冻血浆和冷沉淀融化后尽快输注，要以患者可以耐受的较快速度输注。一般 200浆在 20 分钟内输完，一单位冷沉淀在 10 分钟之内输完 血液加温问题 一般输血不需加温。如输血量较大，可加温输血的肢体以消除静脉痉挛。需要加温的情况为： 大量快速输血 成人大于 50kg?h），儿童大于 15 kg?h ） 婴儿换血 患者体内有强冷凝集素 血液加温应在专用血液加温器中进行，不得在装有 热水的容器中加温 输血患者的监测 对每袋输注的血液应在输血开始前，输血开始时，输血开始后 15 分钟，输血过程中每小时，输血结束后 4 小时对患者进行监测（重点放在输血开始后的最初 15 分钟） 监测指标为患者一般情况、体温、脉搏、呼吸速率、血压、体液平衡情况 输血完毕应认真做好护理记录 3 / 3 病历记录书写规范 输血指征 输血成分 输血数量 出血数量 不良反应情况 及处理结果 病案书写 ? 输血 申请单 ? 输血知情同意书 ?
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