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2019/4/14,医学伦理学,第四章 医学伦理学的基本原则、规范与范畴,第一节 医学伦理学的基本原则,救死扶伤，防病治病，实行革命的人道主义，全心全意为人民服务。 救死扶伤，防病治病，实行社会主义医学人道主义，全心全意为人民身心健康服务。,四个基本原则,（一）不伤害原则,不伤害原则：指在诊治过程中不使病人的身、心受到伤害的原则。这个原则不仅应用于蓄意伤人的行为，也应用于无心之过。 就人与人交往来说，“不伤害”至少就是不能使他人因为自己的行为而受到损害。严格来说，这还不是美德，而只不过是人与人之间最低限度的互不侵犯。 而在医事上，你面对的是一个本来就不健康或早已因病痛苦不堪、残缺不全的生命，“不伤害”就是至少不要因己之为使他的情况更糟。,不伤害原则的相对性,不伤害原则的相对性：有时伤害是不可避免的。 一般地说，凡医疗上必需的，或是属于医疗适应症的范围，所实施的诊治手段都是符合不伤害原则的。 相反，如果诊治手段对病人是无益的、不必要的或者禁忌的，而有意或无意的强迫实施，使病人受到伤害，就违背了不伤害原则。,（二）有利原则,含义：指医务人员在医疗实践中对病人履行有利的德行，以保护病人利益、促进病人健康，增进病人幸福为目的的伦理原则。（也称行善原则或施益原则） 有利原则要求对医务人员行为对病人确有益处，在利害并存时，要给病人带来最大的益处和最小的伤害。 “两害相权取其轻” 与“两利相权取其重”,案例,美国迈阿密市发生了一起不寻常的诉讼案件。有个名叫爱琳的女婴刚出生就被发现患有严重疾病，一离娘胎，医生便发现她的背部有个红色肿瘤，如果不动手术，肿物液体有可能流到脑中就将造成致命感染或畸形发育；而实施手术，女婴的下肢有可能麻痹甚至终生瘫痪。 爱琳的父母经过考虑决定放弃，说“我们要想到孩子的前途，如将来受到什么样的社会压力和心理压力，以及对我们的负担。”最后他们决定不动手术，让孩子自生自灭。可是医生却有不同意见，认为动手术更有利于孩子，说手术有可能使爱琳活得长久些。 爱琳的父母和医院方面请求法官公断。,不伤害/有利原则,病人的利益有没有标准？ 何为病人的最大利益=最小伤害？,（三）尊重原则
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