宁波市医疗中心李惠利医院东部院区新建直线加速器等射线装置应用项目环境影响评价报告书.doc

宁波市医疗中心李惠利医院东部院区新建直线加速器等射线装置应用项目工程辐射环境影响报告表简本 环评单位：国电环境保护研究院2013年4月一、 项目概况表1.1 项目概况单位名称宁波市医疗中心李惠利医院地址宁波市兴宁路57号法人代表周建庆电话-法人代表周建庆联系人沈林根联系电目名称宁波市医疗中心李惠利医院东部院区新建直线加速器等射线装置项目项目地点宁波市医疗中心李惠利医院东部院区内项目用途医疗诊断、治疗项目依据甬发改审批函2009271号甬环建201047号总投资93000万元核技术项目投资12100万元核技术项目环保投资（万元）100应用类型放射性同位素应用密封源射线装置其它/类、类/表1.2 应用类型明细射线装置情况序号设备名称数量最大技术指标（管电压/管电流）机房位置1直线加速器2电子线:15MeV放射科内2模拟定位机1150kV/800mA3CT模拟定位机1150kV/600mA4DR2150kV/630mA1台放置在放射科，1台在公共卫生中心5DSA5150kV/1250mA放射科内6碎石机135kV/300mA7骨密度仪1140kV/10mA8CT2150kV/630mA9CT1140kV/630mA10CT1140kV/1000mA 12数字胃肠机3150kV/800mA13C臂机3125kV/100mA14普通X光机5150kV/600mA15磁共振31.5T16口腔全景机195kV/30mA牙科17移动X光机4140kV/300mA门诊、住院备注（具体型号未定）直线加速器及DSA属于类射线装置其余设备属于类射线装置二、污染因素分析主要放射性污染物和污染途径（正常工况和事故工况）2.1 污染因子：直线加速器: 由加速器的工作原理可知，电子枪产生的电子经过加速后，高能电子束与靶物质相互作用时将产生高能X射线。这种X射线是随机器的开、关而产生和消失。在加速器工作时，高能电子束与靶物质相互作用而产生的韧致辐射，与空气等物质作用形成放射性核，而会发生光核反应，放出中子，中子的产生方式主要按N-14（，n）N-13反应式进行。因此，本项目的直线加速器在开机期间X射线为主要污染因子，其次为中子及臭氧。模拟定位机: 由工作原理可知，模拟定位机在非治疗状态下不产生射线，只有在开机并处于出线状态时才会发出X射线。因此，在开机期间，X射线成为污染环境的主要因子。X射线：由X射线机的工作原理可知，X射线是随机器的开、关而产生和消失。本项目使用的辐射诊疗设备只有在开机并处于出线状态时（曝光状态）才会发出X射线。因此，在开机曝光期间，X射线成为污染环境的主要污染因子。X光和CT胶片均采用干片处理，无废显（定）影液产生。磁共振：该设备采用永久磁体。磁共振产生磁场的部件采用超导磁体，磁场强度稳定。由于磁共振仪设备采取了自屏蔽措施，因此周围环境的磁场强度衰减较快。同时，核磁共振仪运行时发出的射频将向周围环境产生电磁辐射。所以，该项目的污染因子为射频电场强度和射频磁场强度。2.2 正常工况：辐射医疗设备在正常曝光医疗情况下， X射线经透射、反射，对医疗室及周围环境产生可控的辐射影响。2.3 事故工况：本次评价的射线装置属和类射线装置，发生的事故工况主要有以下几种情况：（1）射线装置运行时，铅防护门未完全关闭，至使X射线泄漏到机房外面，给周围活动的人员造成不必要的照射。（2）违规操作及人员故意引起的辐射照射。发生这种事故，按照放射性同位素与射线装置安全和防护条例第四十二条之规定，医院应当立即启动本单位的应急方案，采取应急措施，所有事故都应报告环境保护主管部门，有关射线装置丢失、被盗和可疑故意引起的辐射事故都应同时报告公安部门，如果发生人员受的照射剂量可能达到对人体产生危害时，应同时报告卫生主管部门。（3）医生在不知情的情况下，误给带有心脏起搏器或人体内植有铁磁性物质的患者做磁共振检查，或让他接近检查室，引起心脏起搏器不工作或铁磁性物质移位，威胁患者的生命。因此，为避免事故的发生，要求医生在给患者做磁共振检查前，应确认患者不带有以上器械；为避免让他接近检查室，在检查室周围应张贴注意电磁辐射的警告标志。三、 环 评 结 论3.1实践的正当性宁波市医疗中心李惠利医院东部院区使用射线装置，对保障人民群众身体健康、拯救生命起了十分重要的作用，符合电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）中关于辐射防护“实践的正当性”的要求。3.2选址合理性宁波市医疗中心李惠利医院东部院区位于宁波国家高新园区江南路以北、院士路以东、丹桂路以南、祥云路以西地块，院区东侧和北侧为空地，南侧为江南路，西侧为院士路；本次新建项目所涉及放射工作场所位于医院综合楼地下一层，一层、二层、三层和四层，以及辅助楼公共卫生中心一层，评价范围内无环境敏感点，故从辐射防护角度论证，其医院辐射设备选址是合理可行。3.3辐射屏蔽能力分析对照医用电子直线加速器卫生防护标准（GBZ126-2002）和医用X射线诊断卫生防护标准要求（GBZ130-2002）的要求，各机房的屏蔽设计能满足要求。3.4主要污染因子及辐射环境影响评价射线装置的污染因子主要考虑X射线；磁共振的主要污染因子考虑电磁场。1、根据类比分析可知，医院拟配置的直线加速器、胃肠机、CT、普通X光机和DSA等射线装置，运行时所致工作人员的附加年最大有效剂量当量为0.45mSv，低于职业人员的剂量管理限值（5mSv），公众人员的附加年最大有效剂量当量为1.5Sv，低于职业人员的剂量管理限值（0.25mSv），符合电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）的要求。2、根据类比分析可知，医院拟配置的磁共振室运行时对周围环境的电磁辐射影响将符合电磁辐射防护规定（GB8702-88）的要求。3.5污染防治措施3.5.1 加速器机房安全防护设施（1）加速器机房门拟设置门机联锁装置以及防央人设计；（2）拟在防护门上设置工作信号指示灯和电离辐射工作警示标识；（3）拟设置监控及对讲系统，对治疗机房和迷道全景状况进行实时监控，治疗机房和控制室安装对讲系统，指导患者配合治疗；（4）设备开关联锁：操作台有操纵钥匙开关，只有当钥匙开关插入钥匙孔打开锁定，医用电子直线加速器各项功能才能启动；（5）光电装置：电动门设置光电开关，当人员出入通道门时，自动切断电源，使治疗机立即停止出束；（6）紧急停机开关：拟在控制台、治疗床两侧、治疗机房内关键部位墙面和迷道内墙面设置紧急停机开关，并有明显的标志，当遇到意外情况，可不必穿越主射线束随时按动急停开关，切断设备电源，停止出束；（7）机房线路铺设拟采用电缆沟设计，穿墙U型管道。3.5.2 DSA、CT、DR和胃肠机等（1）医院应制定各机房的操作规程，并在各操作室张贴。（2）医院应该为DSA和ERCP胃肠机房配置铅衣、铅帽、铅围脖、铅眼镜、升降护屏和铅围群等防护用具。（3）所有射线装置机房均应设置工作指示灯，机房门外均应张贴电离辐射警告标志及其中文警示说明。3.6 辐射环境管理制度院区建成投入运行后将成立辐射管理领导小组，并将制定安全操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、自行检查和年度评估制度、定购、转让、运输及退役处理制度等制度，切实根据放射性同位素与射线装置安全和防护条例和放射性同位素与射线装置安全许可管理办法的管理要求开展管理。3.7 安全培训及健康管理（1）院区每个上岗的辐射工作人员应参加有资质单位的辐射安全和防护知识培训，经考核合格并取得相应资格上岗证后才能上岗。（2）院区应为每个辐射工作人员配备个人剂量计，个人剂量计每3个月到相关部门检测一次，并建立个人剂量档案；（3）院区应在每个辐射工作人员上岗前，为其