课件：腹腔镜肾切除术中并发症的腔镜处理.ppt

腹腔镜肾切除术中并发症的腔镜处理 -腔镜热潮中的思考,Introduction,微创始终是医生与患者追求的方向 腹腔镜肾癌根治术已成为大多数 肾癌的标准治疗术式。,Introduction,微 创,A surgical career is interspersed with incredible highs and incredible lows. The exhilaration one feels when a procedure goes well can be followed the next day by a devastating complication.,Kevin R. Loughlin,危 创,不恰当的治疗方式 + 不规范的操作,2775 Laparoscopies (22.1%),1993-2005,并发症的分类,Text in here,Text in here,侧卧位抬高腰桥，长时间过伸位可造成腰部肌肉或坐骨神经牵拉损伤。 上肢长时间过伸位可造成尺神经损伤。,Positioning Complications,General Complications,气腹针或Trocar穿刺损伤、与气腹有关的皮下气肿、气体栓塞、高碳酸血症以及切口疝等。,Pedicle orientation during LRN,Right,Left,腹膜损伤,不影响操作可不处理 钛夹或Hemolok处理,连续或8字缝合 打结前使肺膨胀,膈肌损伤,静脉壁小孔的处理,Errors in dissection 小破损暂不处理,肾静脉被剪断的处理,Vascular Injuries：1.6-4.7% Cut only what you see！,下腔静脉的损伤,Compression Supplementary Port Suturing (8-10cm),动脉损伤,冷静会带来智慧！,脾脏损伤,Elective conversion is ” a sign of wisdom”,The most delicate point is the timing of when a conversion is required!,预防手术并发症的 Key Point,C-Concept 理念 A-Anatomy 解剖 S-Skills 技能 E-Emergency 急智,A,S,E,C,Take Home Message,一台完美的手术，技巧只占25%，其75%是决策。 决策是在正确的诊断基础上，正确地选择手术的适应证，对术式和范围的合理设计，对可能出现并发症的防范和对策。 “The good surgeon believes what he sees; the bad one sees what he believes.”,“精致手术”,Delicate Surgery,谢谢！,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or