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急性心肌梗塞的急救与护理,伍立辉 2015-07-30,急性心肌梗塞是冠心病的严重类型，是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血，引起部分心肌缺血性坏死。临床上常表现为严重而持久的胸部闷痛(部分病人无疼痛)，常并发心衰、休克与心律失常，是心脏猝死的主要原因。近年来，我国发病率有增加的趋势。急性心肌梗塞急性期病死率高，严重危害病人的生命。因此，观察病情，做出早期诊断、积极抢救、有效护理是救治成功的关键,先兆症状,(1)突然严重的心绞痛发作。 (2)原有的心绞痛性质改变(加频、变剧、持续时间延长)，或诱因不明显，多在安静休息时发作，含服硝酸甘油疗效差。 (3)疼痛时伴有大汗、恶心、呕吐、心律失常、低血压状态等，常称之为梗塞前状态。,先兆症状,4)心绞痛发作时，出现心功能不全症状或原有心功能不全症状加重。 (5)心绞痛发作时心电图出现ST段一过性抬高或明显压低，T波倒置或高耸，或出现心律失常。,临床症状,临床症状：急性心肌梗塞的临床症状差异极大，约有13的患者发病急骤，极为严重，未及至医院就诊就已死于院外；有1413的患者无明显自觉症状，属无症状性心肌梗塞，或症状很轻未引起患者注意，末到医院就诊，有约13一12的患者人院诊治。急性心肌梗塞发病起始症状不尽相同，最常见的为疼痛。故对发病时不同起始症状的了解，对疾病的及时诊治，具有重要的意义。,临床症状,1）以疼痛为起始症状：大约70的急性心肌梗塞病人以疼痛为主要症状，一般心绞痛发作剧烈而持久。疼痛部位除在胸骨后、心前区等为主外，约10的病人脚痛可波及剑突下或上腹部，易被误诊为胃痛。不典型
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