《儿科辩证施护》PPT课件.ppt

辨证施护,儿科 李素娟,第一节 辨证施护原则,第二节 体质辨证护理,一，扶正祛邪,第一节 辨证施护原则,益气,助阳,滋阴,养血,虚则补之,温寒,相互为用，相辅相成,实则泻之,消导,发汗,攻下,清热,二，护病求本 （正护与反护法）,第一节 辨证施护原则,现象与本质一致,现象与本质相反,逆其证候性质 而治疗护理,顺从疾病 的假象而治护,寒者热之,热者寒之,寒因寒用,通因通用,热因热用,虚者补之,实者泻之,塞因塞用,三，标本缓急,第一节 辨证施护原则,四（a）同病异护,第一节 辨证施护原则,同病异护，同一疾病，由于发病原因、时间、地区以及机体的反应性不同，或处于不同的发展阶段，所表现的证不一样，通过辨证，需采用不同的护理方法。,感 冒,风寒而起,风热而起,暑湿而起,其他,感 冒,发表散邪,泄实邪,益气固表,发散风寒,发散风热,祛暑湿,其他,初起,盛期,恢复期,四（b）异病同护 异病同护，就是不同的疾病在发展过程中出现同一性质的证候，往往采用相同的护理方法。,第一节 辨证施护原则,表现 为气 虚下 陷证,补中 益气法,子宫下垂,胃下垂,久痢脱肛,其他,第一节 辨证施护原则,五，三因制宜,第二节 体质辩证护理,体质概念 体质是指人类个体在生命过程中，由遗传性和获得性因素所决定的表现在形态结构、生理机能和心理活动方面综合的相对稳定的特性。 辨体质施护概念（掌握） 辨体质施护是以人的体质为认知对象，从体质状态及不同体质分类的特性，把握其健康或疾病的整体要素和个体差异，制定防治及护理原则，选择相应的治疗、预防、养生、护理方法，从而进行“因人制宜”的干预措施。 体质分类 体质细分为9种类型，即平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、淤血质、气郁质、特禀质。,2.1 辨平和质病证,体质特征,心理特征,形成因素,调理体质法则,调理体质方药,平和质护理原则及方法,注重调养,精神调摄,老年期：适当调补，宜以平补为 主，酌用健脾益气之品。,小儿期：食谱当多样化，富有营养， 促进其正常生长发育。,更年期：可根据阴阳偏颇酌服补益肾阴肾阳之剂,移情解惑法、以情胜情法、情志导 引法等,2.2 辨痰湿质病证,体质特征,心理特征,形成因素,调理体质法则,调理体质方药,痰湿质护理原则及方法,轻症痰湿质,典型痰湿质,饮食宜忌：肥甘厚味酒类，宜多吃些蔬菜、水果及健脾利湿、化痰祛痰的食物,居住环境：宜干燥，防止湿邪侵袭 。,饮食：有节，勿过饱,饮食调养： 同上,生活起居： 同上,情志调摄： 鼓励交往，参加集体活动， 培养自已广泛的兴趣爱好 。,健康教育： 注意防治易患病证，如消渴、 痰饮、胸痹、中风、眩晕、咳 喘、痛风等。,2.3 辨湿热质病证,体质特征,心理特征,形成因素,调理体质法则,调理体质方药,湿热质护理原则及方法,轻症湿热质,典型湿热质,饮食宜忌：宜清淡，忌食辛辣油炸之品，戒烟限酒,情志：注意保持平和心态 。,饮食调养：宜清热化湿食品；富含膳食纤 维的果蔬 ；忌辛辣油炸、大热大补的食物,生活起居：不宜居住在潮湿的环境里；不 宜在夏秋季节涉水淋雨,按摩：手阳明大肠经 。,健康教育：注意防治易患病证，如疮疖、 黄疸、热淋、衄血、带下等 。,2.4 辨淤血质病证,体质特征,心理特征,形成因素,调理体质法则,调理体质方药,淤血质护理原则及方法,饮食调养： 宜食活血化瘀功效的食物；忌生冷寒凉酸 涩之品。不宜骤进大补，以免壅滞气血。,生活起居： 宜进行有益心脏血脉的运动，避免寒冷刺 激，夏季尤应避免直吹对流风。,情志调摄： 平时注意心理调整，保持乐观心态,健康教育： 注意防治易患病证，如眩晕、胸痹、中 风、癥瘕等病变,2.5 辨气郁质病证,体质特征,心理特征,形成因素,调理体质法则,调理体质方药,气郁质护理原则及方法,轻症气郁质,典型气郁质,饮食宜忌：宜行气的药物和食疗之品以调整 体质，以达阴平阳秘,情志：心理调摄，调神养性，维持良好的 心理平衡 。,饮食调养：宜食有行气解郁、消食醒神的食 物。可少量饮酒。睡前避免饮茶、咖啡。,生活起居：坚持参加运动锻炼，及集体性 活动。向朋友倾诉以及时疏导不良情绪。,情志调节：主动寻求快乐，多参加社会、集体 文娱活动，多听轻快音乐，以改善情绪 。,健康教育：注意防治易患病证，如： 郁证、脏躁、梅核气、不寐、癫证等,2.6 辨气虚质病证,体质特征,心理特征,形成因素,调理体质法则,调理体质方药,气虚质护理原则及方法,轻症气虚质,典型气虚质,加强体育锻炼，增强体质，不要过于劳累， 另外要注意预防感冒，饮食平衡 。,饮食调养：食用具有健脾益气作用的食物,生活起居：注意保暖，防止外邪侵袭。参加较 柔缓的的户外运动项目，以改善体质。尤其注 意不可过于劳作，以免更伤正气。,情志调节：培养豁达乐观的生活态度，保持 稳定平和的心态。且不宜过度思考、悲伤 。,健康教育：注意防治易患病证，如： 感冒、哮喘、眩晕或兼有过敏等,按摩：督脉、脾经、肺经循经部位按摩,2.7 辨阳虚质病证,体质特征,心理特征,形成因素,调理体质法则,调理体质方药,阳虚质护理原则及方法,饮食调养： 多食有壮阳作用的食品，平素少食生冷 黏腻之品。,生活起居： 提高人体抵抗力。 “动则生阳”，故加强 体育锻炼，但勿大汗，以免流失“阳气”。,按摩： 肾经、脾经、督脉、任脉循行部位按摩， 重点点按关元、气海，亦可艾灸。,健康教育： 注意防治易患病证，如：痰饮、肿胀、泄泻、 阳痿、惊悸等病证；因不耐受寒邪，故耐 夏不耐冬；易感湿邪等。,2.8 辨阴虚质病证,体质特征,心理特征,形成因素,调理体质法则,调理体质方药,阴虚质护理原则及方法,轻症阴虚质,典型阴虚质,清淡饮食，宜食滋阴之品，可适当滋阴补 肾之中成药。保持情绪稳定 。,饮食调养：原则保阴潜阳，饮食宜清淡之 品，忌食辛味之品及肥腻厚味、燥烈食物。,生活起居：炎热的夏季应注意避暑，节 制性欲 。,情志调节：应努力调节好自己的心态。 避免争吵，减少激怒 。,健康教育：注意防治易患病证，如咳嗽、 消渴、闭经、内伤发热等。,2.8 辨特禀质病证,体质特征,心理特征,形成因素,调理体质法则,调理体质方药,特禀质护理原则及方法,饮食调养： 宜食一些增强免疫力的食物；禁食易引 起过敏的食物。,生活起居：1，保持充足的睡眠，增加一些日常生活中的 体力活动，保持大便通畅；2，注重环境卫生，避免去人 多、空气混浊的场所。被褥、毛毯和地毯应经常在