老人之日常生活调适.ppt

老人之日常生活调适,高雄医学大学 职能治疗学系 讲师 蔡宜蓉,生活派,1. 请将上图当作24小时的时钟, 依照时间比例, 划上一位您认识的老人一天中的活动. 2. 请计算他/她花在A) 休息 B) 日常生活活动 C) 休闲活动 D) 生产性活动的时间比重 3. 计算他/她A) 主动从事的活动时间 B) 被动配合的活动时间,n Work Daily Living Tasks Play - Serious Frivolous Formal Informal Overtly Apparently productive useless Public - Private,住民希望改变的事 台湾,1.赶快回家 2.想死 3.病好起来 4.讲话清楚一点 5.可以自己上下楼 就可以回家了,6.太吵 7.床太高 不方便下床 8.整天没事做 9. 不习惯 10.缺乏讲话对象,住民评估照顾质量与生活质量的项目 US,1.工作人员适应性 能力 态度 与住民互动方式 2.食物 3.环境 4.活动 5.医疗照护,6.宗教 7.住民会议 8.住民权益 9.参与小区活动,住民希望自主可以选择的事项 US,1.外出 2.打电话与寄信 3.室友 4.照顾 5.活动,6.食物与金钱 7.起床 8.就寝 9.访客,活动的功用,表现自我 透过活动的选择 活动相关的社会角色与联结 一辈子以来的自我延续 技术 兴趣,老人們覺得,活动的功用,活动可建立安适感(well-being) 正向感受：能干、驾驭感、被需要、归属感、在做有价值的事、社会认定、逃避 What makes up a good day? Accomplishment, if I accomplish something, even itmight be very small.,老人們覺得,活動的功用,活动可以与他人联结 “要不是因为社交，他们才不会参加呢” 聚集相似的一些人 朋友就是一起去做某些事的人,老人們覺得,活動的功用,活动可以规划时间 用活动计划每天生活 有未来可以期盼 不觉得在浪费时间 让每一天不一样,老人們覺得,活動的功用,活动可以联结过去、现在和未来 过去的记忆 气味 歌曲 物品 现在的事情 消息 趋势 信息 未来的节庆 事件 人,老人們覺得,控制 是活动中必要的元素,What makes up a bad day? “if you cant do the thing that you want to do.” 对老人而言，即使有限制，还是可以达到控制的满足 “If there was something that was possible to do and I want to do, I dont see why I couldt doit.” 藉由控制感，活动带给人们很多益处,日常生活活動,使用辅助器具帮忙做事 过健康规律的生活 安排环境适合日常生活习惯 借用亲友、邻居的协助 利用环境的优点,失能者認為生活應該,空闲时间的运用,努力保持忙碌，有事可做 尽量参与休闲文康活动 事先规划安排,失能者認為生活應該,精神上面對疾病和死亡,强化跟神的关系 预先规划准备后事 跟别人讨论死亡的感受 让自己不害怕忽然降临的死亡 调整跟亲人的关系,失能者認為生活應該,维持健康,遵照一般性健康原则来生活 吃 睡 运动 放松 规律 寻求正式的健康照护 保持对健康的正向态度和知识,失能者認為生活應該,保持動能動態,促进自己的动作基本能力 耐力 心肺功能 肌力 爆发力 使用交通工具 善用情境来减少动能上的负担,失能者認為生活應該,個人財務,花钱前必规划 减少不必要的开支 加减多赚点钱 (固定/非固定) 小心骗财,失能者認為生活應該,個人人身安全,保持在安全可信的状况：安全的地区、交通不繁忙处 善用保护资源：外出时跟别人一起走、守望相助协会、老人保护专线 预防措施：看紧钱包、练防身术、练习避难、保持警醒,失能者認為生活應該,心靈的安適和快樂,参与有意义的活动 使用正式资源：心理谘商、协谈、聊天 尽量保持心情正向 善待他人,失能者認為生活應該,人際關係,善用正式的團體與他人接觸 與他人維持正向關係 主動與家人朋友保持聯絡 舊關係消失後，善用情感轉移 良好的朋友圈子,失能者認為生活應該,趨近 人性化,基本需求： 生存之生理需求 安全的需求 归属感和被爱的需求 自尊和能干的需求 求知和了解的需求 美感的需求 自我实现的需求 adapted from Maslow,終 極 目 標,需求的面向,身体：感觉动作、独立生活 心智：感情、认知、人格、价值、态度 社会：人际关系、权力 法律：各种权利义务关系 经济：财物、所有权 灵性：信仰、自信 文化：种族关系、习俗,健康相關生活品質,生活质量是指个人在所生活的文化价值体系中，对于自己的目标、期望、标准、关心等方面的感受程度，其中包括一个人在生理健康、心理状态、独立程度、社会关系、个人信念以及环境六大方面。 这个定义强调了个人在所处环境中的主观感受的重要性，且是多层面的概念（multidimensional conc