传染病学之乙型肝炎考点汇总.docx

传染病学之乙型肝炎考点汇总乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的传染病。乙肝在中国流行广泛，人群感染率高，在某些地区感染率达35%以上。乙肝临床表现多样化，易发展为慢性肝炎和肝硬化，少数病人可转变为原发性肝癌。乙型肝炎是传染病学考试中至关重要的一部分，为了帮助各位考生顺利通过考试，小编整理了各省份传染病学考试真题，总结出传染病学相关重点，以便帮助大家梳理传染病学考试的相关内容，从而达到更好的复习效果。一、传染病学知识点：病原学乙型肝炎病毒(HBV)：DNA病毒。完整的病毒颗粒又称Dane颗粒。分为包膜与核心两部分。HBV有三个主要抗原抗体系统，即表面抗原与抗体系统、核心抗原与抗体系统、e抗原与抗体系统。二、传染病学知识点：流行病学1.传染源主要是急、慢性乙型肝炎患者和病毒携带者。2.传播途径人类因含HBV体液或血液经破损的皮肤和黏膜进入机体而获得感染，具体传播途径主要有下列儿种：母婴传播、血液、体液传播和其他传播途径。3.易感人群抗-HBs阴性者。高危人群包括HBsAg阳性母亲的新生儿、HBsAg阳性者的家属、反复输血及血制品者(如血友病患者)、血液透析患者、多个性伴侣者、静脉药瘾者、接触血液的医务工作者等。4.流行特征(1)有地区性差异。发达国家较发展中国家发病率低;(2)有性别差异。男性高于女性，男女比例约为1.4：1;(3)无明显季节性;(4)以散发为主;(5)有家庭聚集现象，此现象与母婴传播及日常生活接触传播有关;(6)婴幼儿感染多见。三、传染病学知识点：临床表现1.急性肝炎急性黄疸型肝炎急性黄疸型肝炎临床表现可分为3期，总病程约2-4个月。(1)黄疸前期：常伴全身症状、消化道症状、尿色逐渐加深。(2)黄疸期：自觉症状好转，但尿色继续加深，出现黄疸，约于2周内达高峰。可有肝大(部分有脾大)、有触痛，肝功能出现异常。本期持续26周。(3)恢复期：黄疸逐渐消退，症状减轻以至消失，肝脾回缩，肝功能逐渐恢复正常。本期平均1个月。2.慢性肝炎(1)慢性迁延性肝炎：急性肝炎迁延半年以上，但总的趋势是逐渐好转。(2)慢性活动性肝炎：病程超过半年，各项症状明显，肝肿大，质地中等以上，伴肝掌、蜘蛛痣、毛细血管扩张或肝病面容。进行性脾肿大，肝功能持续异常，并可伴有肝外器官损害等特征。3.重型肝炎(1)急性重型肝炎：亦称暴发性肝炎。起病与急性黄疸型肝炎相似，但起病l0日以内肝衰表现，急性肾功能不全和不同程度的肝性脑病。病程不超过3周。(2)亚急性重型肝炎：急性黄疸型肝炎起病10日以上出现上述症状者，属此型。(3)慢性重型肝炎：亦称慢性肝炎亚急性肝坏死。(慢活肝或肝硬化基础上)(4)淤胆型肝炎：亦称毛细胆管炎型肝炎，主要表现为较长时间(2-4个月或更长)的肝内梗阻性黄疸，表现为皮肤瘙痒、粪便颜色变浅、肝肿大和梗阻性黄疸的化验结果。四、传染病学知识点：诊断乙肝二对半(五项)是指：HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc。(1)大三阳是表面抗原(+)，E抗原(+)，核心抗体(+)，表示病毒在人体内不断复制，有较强的传染性，如果伴有肝功能异常，应积极到专科医院抗病毒治疗。(2)肝炎小三阳是表面抗原(+)，E抗体(+)，核心抗体(+)，表示病毒复制活动及传染性较弱。分型HBsAg抗-HBsHBeAg抗-HBe抗-HBc大三阳+小三阳+【真题链接】【多选】乙型肝炎血清学流行率调查中，常用的三大指标是( )。A.HBsAgB.抗-HBsC.e抗原D.抗-