早产儿、低体重儿喂养注意事项4.doc

每一名早产儿都是早到的天使，愿我们的爱心能成为一双双翅膀，帮助他们再次飞翔早产儿、低体重儿 喂养 注意事项 4摘自网络、QQ群里妈妈们的经验和自己的总结资料的最后截止日期2011年7月（孩子一岁多了，除个头有点矮外，其他的状况已经基本正常。将当时总结的资料共享到网上，供大家参考琳琳爸）(每每想起早产、低体重、保温箱这些字眼，心总是隐隐作痛)早产儿的吃奶问题！宝宝吃奶有问题，多见于早产，由于早产宝宝口腔小，吸吮功能尚未健全，不易含住妈妈的乳头，又由于在住院期间已习惯吸吮橡皮奶头，不愿再吸吮妈妈乳头，甚至拒乳。 对于30-32孕周出生的宝宝，主要方法是将挤出的母乳进行鼻饲、滴管和小匙喂养，有的专家建议让宝宝吸吮妈妈的手指，诱发吸吮反射。 对于32孕周以上出生的宝宝，只要情况允许，妈妈就要抱起宝宝哺乳。要掌握正确喂养的姿势和含接姿势，即用手托住乳房，并带动含住乳头的宝宝下颏微微上抬，但要避免颈部过度伸展影响吞咽。有时要先挤一点乳汁在乳头上，鼓励宝宝吸吮。由于早产宝宝肌张力较低，易引起哽噎，妈妈也可以侧位以减慢乳汁的流速，让宝宝的咽喉部略高于乳头的位置。另外，早产宝宝的胃容量较小，注意要勤喂。每次哺乳后要竖抱一会，避免呕吐。 黄褐斑的防治 孕期保健小知识 妊娠护理与保健(1) 常见的妊娠疾病(1) 喂养期间定期测量宝宝体重，以确保早产宝宝所需的足够的营养。每天对进行抚摸，能让健康成长。抚摸包括的内容很多，有全身搂抱、喂养、按摩、背宝宝等。 宝宝渴望母爱抚摸，需要爸妈以抚摸、拥抱和亲昵来满足，这是婴儿健康的需要，人们称之为“皮肤饥饿”。全身搂抱 最好能让宝宝赤身裸体地靠近妈妈的胸膛，特别是，让他与妈妈的肌肤相接触，听到妈妈的心跳声，对宝宝的成长大有好处。如果妈妈同时还对宝宝说话、逗笑，这就是在对宝宝进行触觉、动觉、平衡觉、听觉、视觉的综合刺激了，也为宝宝需要外界刺激的大脑，提供了发育的营养素。抱宝宝美国一位婴儿学家说，当宝宝被妈妈抱在胸前时，之间就建立起一种最具安抚功能的接触胸对胸接触。这时，宝宝不适的心境得到妈妈的最佳抚慰而趋于平静，心理饥饿得到满足。加拿大蒙特利尔儿童研究中心的研究人员经过长期的观察发现，妈妈搂抱宝宝时间的长短对宝宝日后的智力发育有着重要的影响。这就是触摸与爱抚的神奇作用。喂养 这不仅能满足宝宝的心理需要，而且还能让宝宝饱尝母爱。在妈妈温暖的怀里，一边吮吸着母乳，一边和妈妈作眼神乃至话语的交流，这样的肌肤相亲带给宝心、舒适的感受。抚摸 妈妈用手温柔地按摩宝宝的头部、腹部、四肢、背部等，不时和宝宝说说话儿。一般每天进行23次按摩。对新生宝宝，每次按摩10分钟即可，对大一点儿的宝宝，每次按摩20分钟左右。按摩最好在淋浴后或吃奶前进行。经过按摸，可以有效改善宝宝的消化系统，使吃奶量增加，减少闹，使睡眠有规律。同时，也可以促进宝宝的呼吸，增强抵抗力。背宝宝 国际卫生组织儿童保育专家证实：背宝宝作为一种育儿的辅助手段，会给宝宝的生长发育带来两大益处：第一，促使脊柱正常发育；第二，促进宝宝的第二信号系统即和大脑的发育。爸妈如果能适当安排时间背着小宝宝，不仅可腾出手料理家务，如果能同时与宝宝呢喃对话，还能培养宝宝的能力，促进大脑的发育。这实在不失为一种好办法。抚触有助早产儿生长发育早产儿由于过早离开母体子宫这一生长环境，大多“先天不足”。比如，早产儿除多具有“低体出生全重”外，他们在成长过程还将面临体格及神经、精神发育障碍等方面的危险。一、早产儿的生理特点主要表现为：哭声弱，反应差，常处于睡眠状态；头大颈细，颅骨重叠，卤门开放；体温调节能力差，常随环境温度而波动，呼吸浅快，有时暂停，往往在喂奶时突然出现青紫；消化能力差，喂养不当可出现消化道紊乱和营养不良；免疫力差，易发生感冒和腹泻等症。二、抚触对早产儿的益处有报道，早产儿出生后24小时即开始抚触疗法，经过一定时间按摩，可以使婴儿的摄入奶量明显增加，头围、身长、血经蛋白、体重均明显增高。儿童保健专家认为，抚触对早产儿生长能带来诸多益处，可作为早产儿时期综合干预措施之一。原因是抚触有助于调节婴儿神经、内分泌及免疫系统，增加了迷走神经紧张性，使胃泌素、胰岛素分泌增加，摄取奶量增加，同时又减少婴儿焦虑情绪，增加睡眠时间，这也有利于体重增加。同时，抚触也有利于促进婴儿-内啡肽、5-羟色胺、肾上腺皮质激素、血清素等分泌，从而增加免疫功能，提高健康水平，促进生长发育。三、早产儿抚触方法原则上早产儿在出生24小时后即可施行抚触，每天进行3次抚触，每次15分钟。住院期间，按摩由医院配备的专业人员操作。出院后，可由经过培训的婴儿按摩师施行按摩（母亲经学习后也可操作）。基本按摩程序如下：在全裸状态下将婴儿置于仰卧位，分别对其头面部、胸部、腹痛、下肢和上肢进行抚触，每个部位需按摩2-3遍。身体上较小的区域用指尖按摩，大点的部位用手指、掌心或整个手掌。开始动作要轻，然后适当增加压力，不但刺激皮肤感觉神经末捎，压觉可刺激深部感受器。头部：1、两手拇指从前额中央向两侧滑动。2、两手拇指从下额中央向外侧，向上滑动。3、用两手掌面从前额发际向上、后滑动，至后下发际，并停止于两耳后乳突处，轻轻按压。胸部：两手分别从胸部的外下侧向对侧肩部轻轻按摩。腹部：1、两手轮流以脐部为中心顺时钟方向划圆。2、右手指腹自右上腹滑向右下腹（i），右手指复自右上腹滑向左下（l）；右手指腹自右下腹经右上腹、左上腹滑向左下腹（u）。四肢：双手抓住手臂，从肩部到手腕，自上而下轻轻挤压，边挤边捏，像挤牛奶一样。并搓揉大肌肉群及关节。下肢下上肢相同。手足：两手拇指指从手掌面跟侧依次推向指侧，并提捏各手指关节，足与手相同。背部：婴儿呈俯卧位，两手掌分别于脊柱两侧由中央向两侧滑动，而后四指分开，沿脊柱方面从肩部到臀部按摩。四、抚触的注意事项1、首先要确保房间内温暖（20-30）、宁静，播放一些柔和的音乐，有助于母子彼此放松，同时应和宝宝说话、唱歌、特别注意眼神的交流。2、预备好毛巾、尿片、替换的衣服和婴儿润肤露，润肤乳液（减少摩擦阻力）。3、选择知的时间进行按摩：一般选在宝宝吃饱后1-2小时清醒时为佳，不要选在吃饱后或饥饿时或想睡时。因为吃饭后易吐、饥饿时想睡时注意力无法集中，易烦躁。4、按摩者在给宝宝按摩前应洗净双手修短磨圆指甲，不戴戒指，应先温暖双手。5、小心润肤油误滴入孩子眼中。6、新生儿期即可开始按摩，但在脐带未脱落前，不要按摩。7、刚开始按摩，手触婴儿不能用力过重，需轻轻地抚摸。较小的部位用指尖，大点的部位用手指或掌心若干手掌。抚摸应均匀进行。8、卧位选择：仰卧，头偏和向一侧，防止造成婴儿的呼吸窒息。9、抚触中，严密观察极低体重儿表情，根据患儿反应及时调整抚触方式和力度，患儿如有哭闹、肌张力增高、活动兴奋增加、肤色变化或呕吐等反应均应停止抚触。10、婴儿患病或皮肤感染时忌按摩。生长发育由于早产儿出生体重差异很大，如何评价他的生长发育以前是一件较难的事情。现在有早产儿生长发育曲线图，可以帮助我们正确评估。曲线图的横坐标是出生时的实际孕周。当孩子生长达到妈妈的预产期40孕周时，可以改用正常婴儿的生长发育曲线图。使用正常婴儿生长发育曲线图时，应注意采用矫正月龄进行评估。矫正月龄=出生后月龄-(40-出生时孕周)/4。例如：孕周只有32周的小宝宝，现已出生3个月，他的矫正月龄=3-(40-32)/4=1个月。这时可将孩子的身高、体重和头围与正常婴儿生长曲线表中1月龄进行比较。矫正月龄使用到孩子满24个月(2岁)时。视听发育：在孩子出院前，医院应对早产儿进行了第一次听力筛查。家长一定要向医生询问结果。如果筛查没有通过，应根据医生的安排进行复查。若已通过筛查，家长也应注意孩子对声音的反应。存在任何疑虑，都应进行再次听力筛查或诊断性评估。再次筛查或诊断性评估应在耳鼻喉科进行。早产儿视网膜血管发育往往不成熟，这种情况称为早产儿视网膜病。现已有明确规定，对出生体重小于1500克的早产儿，于生后46周进行早产儿视网膜病筛查。发现问题及时治疗，可避免或减轻今后孩子视力异常的出现或程度。呼吸功能对于存在支气管肺发育不良的婴儿，应在医生指导下进行呼吸治疗。只有坚持治疗，才能改善孩子今后的状况。行为发育早产儿生后脑发育过程中也会存在各种异常情况。定期请具有指导孩子生长发育经验的医生检查，以便及时发现问题，及时进行早期干预和纠正。只要孩子在出生后1个月内不存在脑出血、不存在先天性脑发育异常等遗传或严重损伤性脑病，定期接受医生的指导后，孩子的行为发育与正常儿童间不应有明显差异。社交能力由于孩子是早产，家长对他会倍加爱护。不愿接触其他孩子或成人，以避免呼吸道感染等。这样往往影响了他社交能力的培养。良好的社交培养非常利于婴儿大脑的发育。南山专家团 为您服务咨询qq号 615014470 615014471 615014472 61501447 婴儿平衡与大运动发育抬头新生儿俯卧时能1-2秒；3月较稳；4月很稳，并转动自由。翻身7月可有意从俯卧位到仰卧位或相反。坐6个月双手向前撑住独坐；8月坐稳，并能左右转身。匍匐、爬7-8月手支撑胸腹，使上身离开床面或桌面，有的可在原地转；8-9月双上肢向前爬：12月左右爬时手膝并用。走、跑、跳8月能扶站片刻；10月扶走；11月独立站片刻；15个月独走稳；1.5岁可跑和倒退走；2岁双足并跳；2.5岁单脚跳。初走时髋、膝、肘部微弯曲，以维持重心；行走时先足尖着地；走的较稳时则表现双臂下摆、足跟-足尖行走。 南山育儿专家团答: 2008-08-21 13:36:21 婴儿精细动作的发育主要表现为手的动作的发育。1个月以内的婴儿常常是双手握拳，手指很少张开。1一15个月时会把拳头放到嘴里。3个月时不再紧紧握拳，而是经常半张着手，当手碰到东西时会紧紧抓住，常在胸前玩手或捏弄玩具，看到东西时全身乱动，并企图抓扒桌上或悬挂着的物体。4个月开始有目的去抓东西，但因手眼协调不好，距离往往判断不准而拿不到。56个月时能伸手抓到前面的玩具，并抵抗被别人夺走，喜欢将拿到的东西往嘴里送。6一8月时能双手握奶瓶，能协调弯腰与伸手去抓取较远处的玩具，并能将玩具从一只手倒换到另一只手上。89个月时开始能用拇指、食指夹取较小的东西，如纽扣，会从抽屉里取出玩具。出现偏用右手或左手的现象，能将手中的玩具随意放掉或扔下，并以此为乐。1011个月时能将一个玩具放入另一个玩具中，会用两个手指捏起很小的东西，如豆子、药片等。12个月时会将一个东西放在另一个东西上，或用一个东西去推另一个东西，并开始学用匙，喜欢用蜡笔乱涂乱画。 南山育儿专家团答: 2008-08-21 13:41:26 行为发育早产儿生后脑发育过程中也会存在各种异常情况。定期请具有指导孩子生长发育经验的医生检查，以便及时发现问题，及时进行早期干预和纠正。只要孩子在出生后1个月内不存在脑出血、不存在先天性脑发育异常等遗传或严重损伤性脑病，定期接受医生的指导后，孩子的行为发育与正常儿童间不应有明显差异。周出生的早产儿现个月，体重斤，手抓东西准，长出两颗下牙，刚能坐稳，手扶掖下站立，腿脚登劲，但不上窜下跳请问发育正常吗？ 建议咨询了解更多情况的儿保医生。周出生的早产儿现个月，体重斤在正常范围。手抓东西准，开始月龄？精细动作发育？刚能坐稳，手扶掖下站立，腿脚登劲，但不上窜下跳大运动发育基本正常。 南山育儿专家团答: 2008-08-21 13:42:03 什么是小儿脑瘫？小儿脑瘫是生后一个月以内，因某种因素损害了未成熟脑组织，造成运动障碍的器质性疾病。表现有以下4大特点。(1)运动落后和主动运动减少：正常小儿3个月时俯卧位时会抬头，仰卧位时有踢腿动作，而脑瘫患儿很少有这些动作。正常小儿45个月时能主动伸手触物，而脑瘫患儿上肢活动很少。(2)肌张力异常：脑瘫患儿比正常儿张力低或增高。(3)姿势异常：脑瘫患儿经常有头向后仰，6个月坐位时后倒，两腿夹紧，把尿和更换尿布困难等等。(4)反射异常：正常小儿头部位置突然放低有拥抱反射(如惊吓一样表现)，一般6个月以后消失，而脑瘫患儿不消失。为什么早产儿容易患脑瘫？因为早产儿脑发育不成熟，出生后容易患一些疾病，如呼吸困难，缺氧、脑室内出血、脑组织损伤等。此外，早产儿营养常不充足，也影响脑的发育。体重越小发生脑瘫的几率越高。脑瘫患儿能治好吗？脑瘫患儿有时伴有智力低下、癫痫、行为异常和听觉障碍。脑瘫有轻也有重，脑瘫重的孩子将来不会坐、站和走，生活完全不能自理。康复治疗花费很大(约每月数千至万元)，年龄大的脑瘫患儿虽经康复，只能减轻症状，改善生活质量，不能治愈。对个人和家庭带来极大的痛苦和负担。如何预防脑瘫发生？只要父母按照一定方法在家中给孩子做按摩、体操(每日两次，每次515分钟)和强化的主动运动训练，如按月龄增长做相应的抬头、拉坐、翻身、坐、爬、站和走等运动，促进运动张力发展。同时纠正不正常姿势，发展正常姿势，这些方法既安全又可行，并且经过研究证明是有效的。研究结果表明，按照以上方法，脑瘫可以减少2/3以上，即使发生脑瘫，也可明显减经。112个月强化的主动运动训练方法02个月：俯卧抬头。胎龄满40周开始俯卧练习，吃奶前1小时，空腹觉醒时，俯卧位用语言和玩具引导小儿抬头。每次训练10分钟，每日训练46次。母子面对面训练法。小儿俯卧于母亲身上，母亲可与小儿对话鼓励小儿抬头。侧卧对称性姿势。使小儿侧卧于床上，双上肢及双手保持在躯干的正中位，此姿势可控制异常性非对称性姿势及异常性的伸肌紧张。34月：俯卧抬头训练。继续让小儿进行俯卧位抬头训练。翻身。用玩具诱导小儿翻身，帮助小儿翻身时可一手握位小儿的手，另一手在其肩部轻轻地向对侧翻身，每日至少练习78次。平衡训练。将小儿仰卧位放置在被单上，两位家长分别抓住被单两头进行左右摇荡。每日24次。手口协调性训练。仰卧位，让小儿两手抓双足放至口，练习手口眼协调性动作。抓握训练。将玩具放在中线的位置，诱发小儿的上肢向前伸出、手指分开进行抓握。每日进行78次。56月：坐位训练。小儿双下肢分开、躯干前倾，双上肢前方支撑坐，也可练习靠坐。每日练习56次，每次10分钟。俯爬。家长可在其前方用玩具逗引，后方抵住小儿足底帮助向前移动。每次510分钟，每日练习78次。主动抓握训练。小儿坐位，将玩具放在身体前远近不同的位置，让小儿练习从远近、高低不同的地方够取玩具。每日练习56次。每次10分钟。78月：手膝位爬。用手膝位支撑的姿势进行爬行训练。要求每日爬50100米。拾取动作训练。立位扶小儿的双膝防止膝屈曲，在小儿前面放上玩具，让其练习弯腰拾取。弯腰的幅度从高到低。从易到难。此动作每日练习24次，每次1030个。双手捏取的动作。到7个月左右小儿能够使用拇指，此时可以给他一些小的玩具，让其练习使用手指，让小儿从大把抓握到拇指与其他手指一起使用进行捏的精细动作。912月：扶站、蹲起、独站和独行练习。QQ群聊天记录精华1、问医院喝什么牌子的奶粉：我家最早也喝雀巢能恩 后来转的明治2、出生12天60奶，10克水加妈咪爱3请问你们给宝宝扎了HIB自费150元的疫苗了吗？好是防肺炎的吧，850的是什么？是肺炎球菌疫苗4、用手挤奶时，产妇应先洗手，且要彻底地洗净。然后采取舒适的体位，站或立位均可，并将接奶的容器靠近乳房。产妇将拇指及食指放置在距乳头根部2厘米处，拇指与食指相对，其它手指托着乳房。用拇指及食指向胸壁方向轻轻下压，但不可压得太深，否则可引起乳腺导管阻塞。拇指及食指向下的压力作用在二手指间的乳房组织，正位于乳晕下方的用于收集乳汁的乳窦上，乳窦内储存着乳汁，手指反复地一压一放，乳汁就可从乳头滴出，并逐渐增多。拇、食指沿乳窦内的乳汁均挤出。挤压各乳窦时手指不要去压乳头，压乳头不会压出奶，必须压在乳窦上。每一乳房每次至少挤压35分钟，至乳汁减少，再去挤压另一乳房，两个乳房可交替挤压。为了挤出足够的奶，尤其是在出生后的前几日，乳汁量少，挤奶的时间一定要充分，应以2030分钟为宜5、早产儿奶粉要吃到4个月6、出院后可以买点母乳添加剂给宝宝吃，我们也吃了好几盒，我们家吃的是雅培7、宝宝回家后你们可以和他说说话，看看有颜色的东西，听听音乐，给宝宝做做被动操，还有抚触，这样都可以刺激宝宝的脑神经8、 /bbs/dispbbs.asp?boardid=12&id=8163/dianying/dianyingxiazai/topics.asp?2813511/8、你吃奶前给他吃个5ML的水9、我家宝宝颈部好像有白色皮一样的东西,不知道是什么,会不会是脱皮呀，在脱胎皮吧10、由于奶头太大,小宝吃不进嘴,所以每次都要挤到奶瓶里喂,你们有这种情况吗？你们小心啊。小心宝宝认了奶瓶。不认奶头了11、有的时候是因为父母着急，以为孩子不会，其实一开始不会很正常12、早产的大部分黄疸都是由于出生时低血糖引起的13、8斤以后我家开始游泳的14、按摩脚底啊，我宝回到我们身边爷爷奶奶就进行了，袜子每天都很脏15、半岁前落后没关系的 快的话几个月就追赶了16、满月就是去按摩啊 教支撑 翻身之类的17、拉稀吃点妈咪爱，放在奶里面吃，或者煮点苹果水给宝宝吃18、智力测试要单独约19、查微量元素20、早产儿奶粉适合低重儿，不是低重儿不用吃21早产奶粉有卖啊，适合低重儿我是400订购的雀巢早产奶粉我到没有听说有买结果到家以后足足有一个星期都不肯吃母乳，挤出来的也不肯吃，还是吃的奶粉过渡的，多美滋也有北京的儿童医院就卖这个，而且这里的乐友儿童连锁店里也有的，我就买多美滋的98元400克，我宝宝在喝明治，这个是168一桶，900克180元，小日本的奶粉，记得给孩子补锌啊，这个是400克，明治我听说也不错过听说进入中国的不是很好，日本人不把好东西给我们的，所以最好用原装的，可是快十桶了，也没让九妹长到十斤呀，他们的人和我说，吃到十斤就得换一段了，那个好象比较适合亚洲人用，我也听说，我也打算用明治，明治原装的小心是假的22、去啦，北京儿童医院徒有虚名23、按摩，抚触，做操24、我想问问大家，自己在家做康复怎么做，一岁内做康复有好处，脚底按摩25、大家的孩子出院后用的什么牌子的奶嘴啊，我家也是爱德利，十字孔的26、这里一般都多大到医院去全面检查呀，写着，孩子满月去，妈妈是42天27、好象报完名字，就可以买儿童联保了，可以报销50%的医药费用。儿童联保哪里买的，街道，好象就叫小孩医疗保险吧28、我们月子就长了六两，第二个月才开始猛涨，每个月三四斤，再次出院就严格按照5次奶粉+3次母乳那样喂29、她一天给宝宝训练手和脚都是上千次，当时我们都觉得猫妈的训练有点残酷了，我的情况不一样啊，大夫给我开的补钙和补铁的药，我都没好好吃，才叫九妹有先天性的发育不好的，而且我的身体素质太好了，营养都叫我吸收了，九妹没吸收上啊。30、还没给孩子洗过澡呢，呵呵 买个洗澡用的网兜，平时用毛巾擦下，擦擦屁股 脖子 腋下 一些比较隐藏的部位31、刚才发现宝宝眼睛里象有油花子似的东西心情都不好了，/r-zz0239-178532-0-12-900.html北京八一儿童医院眼底筛查经历分享32、因为我前天刚上了早产儿的课，我发现上早教班，还是有用的。33、触摸研究中心（TRI）有关婴儿按摩的临床指南按摩要适当用力，轻柔的按抚常会把婴儿弄得痒痒，反而容易引起婴儿的反感。要密切注意婴儿在接受按摩的前、中、后期，是否有各种消极的行为和活动迹象，并根据婴儿的反应，及时调整按摩的方式和力量在进行按摩的任何阶段，出现以下的反应，如：哭吵、肌张力提高、神经质、活动兴奋性增加、肤色出现变化或出现哎吐等，应停止在该部位的按摩，如持续1分钟以上，应完全停止按摩。按摩在有些婴儿身上会有延迟反应，所以停止按摩后，仍然要注意观察一段时间脂肪组织是人体主要的供能部位，而早产儿脂肪组织发育尚不完全，因此较易受寒冷刺激而导致酸中毒、耗氧量增加、窒息、低血流灌注等情况的发