马兰分院2012年经营业绩总院汇报.doc

马兰分院2012年经营业绩综合目标执行情况汇报尊敬的总院领导：大家好！2012年，马兰分院在总院党政的正确领导和大力支持下，紧紧围绕总院“管理素质年”整体工作部署，继续加强医疗质量和安全管理，不断改善服务态度，按照总院对分院经营业绩考核评价的要求，各项工作稳步进行，现将2012年具体工作汇报如下： 一、经营业绩综合目标完成情况（一）盈亏责任目标完成情况。 1、经营情况2012年1月日-2012年10月31日，实际业务收入1045.5万元，完成年计划1030万元的101.5%，与上一年同期854.3万元，增长 191.2万元，增幅22.3%。2012年1月日-2012年10月31日，业务支出1435.8 万元，完成年计划 1619.6万元的88.7%，同比上年同期1151.8万元，增支 284万元，增幅24.65%。2、人事劳动工资管理通过职工大会，完善了劳动纪律考个办法，严格医护人员准入，严格规范报工逐级审批，严格请销假制度，严格执行科主任、护士长双休日查房制度，使之成为长效管理机制。（二）医、护、技质量及安全目标完成情况1、医院管理在围绕总院“管理素质年”整体工作的基础上，坚持对照“一甲”医院评审标准和总院对分院经营业绩综合目标考核方案及细则，不断提高医院管理水平和医疗服务质量，相继召开了医护质量管理委员会等管理委员会会议，出台了新的质量管理考核办法，完善了各项应急预案，在加强急诊工伤急救的同时，继续做好集团公司医保和城镇居民医保等工作，2、工作统计指标截至10月底，门诊诊疗 10966人次，其中门诊病人10604人次，急诊病人362人次，入院总人数1052人次，出院人数1060人次，急诊抢救危重 5 人次，抢救成功率100%，诊断符合率100%，全院开放病床100张，病床使用率67%，病床周转次数 4次，病人平均住院日19天，手术台次 30例，放射科普照检查2613人次，透视204人次，B超检查1268人次，心电图检查1453人次，检验科检查 16541项，其中：常规4435次，生化 12106次，完成古交教委安排中小学生体检5406人次，其他体检1290人次。3、医、护、技质量我院主要做了以下几方面的工作：一是加强业务学习，提高医务人员综合素质。2012年我院的业务学习采取全院集中学习和以科室为单位学习两种形式开展。学习内容包括：住院病历书写质量评分标准，常规操作及急救技术的培训等。通过业务学习，在全院营造出浓厚的学习氛围，提高了医务人员的综合素质。二是在医疗质量方面，重点抓好15项核心制度的落实， 医务科、护理部、院感办对上述新规定坚持每月定期对全院临床科室、医技科室进行严格考逐，月奖罚兑现。三是坚持院领导行政、业务查房制度，一年来组织行政、业务 次，现场指导、发现、解决问题90余件，职能科室按计划定期与不定期对科室进行监督考核，定期向总院报送抗菌药物临床应用有关数据。4、安全工作按要求以安全发展观为指导，全面提升安全管理水平，以实际案例开展安全警示教育，组织全院职工学习相关法律、法规、医疗安全知识，增强法律意识，使安全管理、安全学习、安全检查不流于形式。5、医院感染完善了医院感染的质量控制与考评制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，坚持每月进行一次空气质量监测，每季度进行一次物体表面监测，每半年进行一次紫外线灯管监测。每月一次污水大肠杆菌监测。对发现的问题及时解决并限期整改，2012年医院感染病例2例，漏报率为“零”。6、爱国卫生院爱国卫生小组坚持每月一检查，随时小抽查相结合，切实做到卫生无死角，确保病区、办公室窗明几净，管道通畅，创造了整洁有序、环境优美的就医环境，医院对卫生工作好的科室给予奖励，全年共奖励科室3000余元。7、科教工作我院干部上讲台共授课34次，听课人数2132人次，培训到现场35次，培训人数700人次。 按年初计划对医护人员进行三基考核4次，业务讲座22次，操作培训次6次，技术比武2次。医务人员继续教育合格率达100%。开展了消防疏散演习活动和心肺复苏、气管插管等应急急救演习，活动的开展提升了医院的医疗质量，为医疗安全起到保驾护航的作用。 （三）法律及社会责任目标完成情况1、医德医风继续开展“三好一满意”竞赛活动，将“三好一满意”竞赛活动纳入日程，每月院医德医风小组定深入病区、门诊患者中进行服务满意度调查，对我院在医疗、后勤服务、医德医风方面的情况征询患者的意见和建议，如为方便患者恢复锻炼修整了小花园，整修了全院的纱窗；延长了开水供水时间，召开药事委员专题会议，加强了药品的计划采购出库的衔接工作，保证了常用药品供应等等。经过广大职工的共同努力，使我院的满意度均达95%以上。 2、消防安全管理落实消防安全主体责任，层层签订目标责任书，全面开展消防宣传教育培训、预案演练活动，聘请太原消防大队教官授课活动，加强了日巡查工作，真正做到消防工作有制度、有落实，使防火安全工作具体化、制度化、规范化，消防设施、灭火器材运行完好率达 100 %。3、治安管理和环境保护1）院监控系统设备处于良好的运行状态，加强了总值班和保安人员的巡视工作，全年未发不良治安现象。2）污水处理设施运转记录、台帐齐全，每月定期报送运行记录及污水标本。3）医疗垃圾收集处置制度健全，收集及时，处置妥当。4）放射科放射源警示标志和防护标志齐全完好。5、计划生育严格履行计划生育工作审核制度，一胎合格率为100%。6、信访工作 加强信访维稳，积极解决职工群众反映的问题，及时化解矛盾，切实维护职工利益，未发生任何上访事件。（四）政治责任目标完成情况1、充分发挥基层党支部战斗堡垒作用，坚决执行集团公司和总院的各项政策、决策及有关文件精神，深入开展创先争优、三好一满意和“干部上讲台，培训到现场”活动，认真组织党员深入学习实践科学发展观，不断提高组织的战斗力，入党积极分子队伍不断扩大，全年共组织党员学习10次，召开民主生活会5次。2、积极开展工会工作，充分发挥工会的纽带和桥梁作用，积极参加总院组织的各项活动，医院文化建设为医院的发展建设积淀下深厚文化韵味和许多经验，医院文化建设，呈现出和谐、安定、有序的良好局面。3、团支部工作加强团员队伍建设，围绕医院中心开展工作，通过组织生活、上团课、团支部活动开展的有声有色。二、贯彻落实总院“管理素质年”的总体部署及有关政策规定所采取的主要措施、特色性的工作及其工作成效。（一）总体部署认真贯彻执行总院“管理素质年”总体工作部署，并将其纳入我院中心工作和医院管理工作的重要议程和综合目标管理。（二）对有关政策规定所采取的主要措施、特色性工作极其成效。1、加强领导，健全组织，层层落实责任，建立医疗安全长效机制签定了安全生产目标责任书，从而使职责明确，责任到人，实现安全为“零”的奋斗目标2、深入开展 “干部上讲台 培训到现场”做为医院工作的重点。确保干部上台、培训到现场活动有计划、有实效。开展了礼仪服务培训、团队融入培训、管理培训、以法律、法规学习等讲课，截至目前，我院干部上讲台共授课34次，听课人数2132人次，培训到现场35次，培训人数700人次。3、认真组织传达学习集团公司董事长薛道成同志的讲话精神，多管齐下，降低医院运营成本，达到减少浪费，降低消耗、控制费用，增加效益的目的。 。4、切实做好党的十八大会议期间的维稳工作。把维护稳定作为当前医院的重点工作进行安排部署，一级抓一级，确保工作层层落实到位，营造和谐稳定的社会环境三、经营管理管理工作特点外科今年业务收入120.4万元，与上年同比42.6万元，增收了77.8万元，增幅182.6%。内科今年业务收入177.4，与上年同比 119.4增收了58万元，增幅 48.6%，检验科今年业务收入,43.1万元，与上年同比33.1增收了10万元，增幅30.2%，药械科今年业务收入523万元 ，与上年同比 491增收了32万元，增幅6.6 %，主要原因是医院制度健全和加强收治病人的管理政策增强，职工服务意识不断提高，药品品种不断扩大，治疗手段日益提高，患者的信任度不断加大。（三）存在问题1、我院设备老化，今年约有130余万元的设备给予报废处理，一些必要设备的，即影响了病人的收治，又影响了安全，如：离子分析仪问题多次打报告，尚未解决。2、近五年来，我院的技术人员持续减少，人员由原来的105人减至现在的80余人。给安全工作带来的极大的隐患。 四、完成安全指标、经营指标、医护技科教质量指标、法律及社会指标、政治指标的主要措施和办法1、高度重视，加强组织领导按照总院统一部署，成立综合目标考核领导小组，根据考核细则，确定各科室的工作重点并制定措施，定期逐条逐项进行考核，对查出问题、隐患及时整改。2、加强培训，提高医务人员综合素质严格落实15项核心制度和各项操作规程，强化医务人员质量意识和医疗风险意识，提高